Универсальные инструменты

К таким относительно универсальным ин­струментам относятся инструменты с высокой конусностью. Все они рассчитаны на коронково-апикальное препарирование (гл. 14). Этот тип пре­парирования позволяет сочетать в себе дизайн пре­парирования - конусность канала, и возможность работать на полном вращении инструментов. По­следнее обеспечивает использование машинной ротации. Профайлы (Tulsa, Maillefer), К3 (Kerr), Flexmaster (VDW), Quantec file (Analytic Endodon­tics) являются разработкой машинных никель-титановых инструментов, вмещающих в себе все последние новации.

Рис. 11-35. Поперечные разрезы К-, Н- и U-стильных инструментов в корневом канале. Режущие кромки К и Н-инструментов могут внедряться в дентин в круглом канале (саморежущие); регулярные плоскости на боковой поверхности инструмента ограничивают их способность к внедрению (несаморежущие -U-стиль). Серым цветом выделены конусные инструменты. Конусность увеличивает их эффективность.

На фоне увлечения U-стилем был неожидан­ным возврат к К-стилю, хотя в принципе U-стиль также можно рассматривать как вариант К-стиля (рис. 11-27, 11-35). Примером К-стильной конструк­ции, заинтриговавшей эндодонтический мир, яв­ляется протейпер (Maillefer-Dentsply) - рис. 11-36. И другие фирмы довольно быстро откликнулись на некоторые из идей протейпера - конусный, трех­гранный, никель-титановый инструмент: напри­мер, фирма VDW - Flexmaster.

Рис. 11-36. Протейпер.

Демонстрируется переменная конусность рабочей части инструмента. [Maillefer].

Рис. 11-37. Полный набор протейперов: формирую­щие (Shapingfiles) -Sx,S1,S2 и финишные (Finishingfiles)F1,F2,F3 [129].

Протейпер- это Ni-Ti вращающийся инстру­мент треугольного сечения, рабочая часть кото­рого несет на себе разную конуснсть: самую ма­лую у кончика и нарастающую к основанию. На рис. 11-37 представлен набор таких инструментов, составляющих протейпер-систему. Протейпер-система - это комплект инструментов с разной конусностью, доводящий канал до определенной единой конусности.

Рис. 11-38. Протейпер. Постепенный переход от переменной конусности рабочей части формирующих протейперов:Sx,S1,S2 к одной -7% [Maillefer].

В ней различают формирую­щие - шейпинг-файлы (S), и доводящие канал до конусности в 7% - финиш-файлы (F).

Рис. 11-39. Протейпер и ДжиТи файл, башни Эйфеля и Шухова.

Протейпер относится к инструментам К-стиля, что увеличивает его режущие способности. Тре­угольная форма на разрезе слегка модифицирова­на некоторой выпуклостью его сторон (рис. 11-27, 11-35, рис. к задаче 3 гл. 11). Режущая активность, обусловленная К-стилем, конусностью и режимом полного вращения, смягчена неагрессивным кон­чиком.

Если все традиционные инструменты сопоста­вимы с дизайном телевизионной башни Шухова, то геометрия протейпера может сравниваться с Эйфелевой башней (рис. 11-39).

Рис. 11-40. Протейпер. Переменная конусность рабочей части, за счет непрерывно меняющегося шага и угла спирали [72]

Интересно, что Flexmaster (VDW) - прототип этого инструмента, имеет постоянную конусность. От протейпера взят только его К-стиль.

Протейперы на протяжении 14 мм режущих по­верхностей имеют также постоянно увеличива­ющийся угол и шаг спирали (рис. 11-40). Эти мо­менты обеспечивает более эффективное выведение наружу опилок дентина, главной причины после­операционных болей.

Рис. 11-41. Машинный и ручной протейперы.[Mailefer]

Универсальность протейперов относительна. Протейперы используются в наборе из 6 инстру­ментов: 3 формирующие (shaping files) - Sx. S1.S2 и 3 финишных (Finishing files) - Fl, F2, F3 (рис. 11-37). К ним прилагаются традиционные К-файлы, осо­бенно К-файл №10 для исследования канала и соз­дания «скользящего» пути, дорожки протейпе-рам.⁹⁶

Новинкой 2004 года стало появление ручных протейперов (рис. 11-41, 14-28).