Специальные инструменты для устья канала

Поиск устьев корневых каналов - сложный эле­мент эндодонтии. Он комбинируется с режущим действием инструмента. Это достигается двумя пу­тями: использованием укороченных инструментов с пальцевой ручкой и инструментов с длинной ки­стевой ручкой. Фирма Maillefer предлагает богатый набор инструментов для поискаустья и расширения устьевой части канала. Прежде всего, это откры­ватель устья -orifice opener (рис. 11-30С). Его раз­витием явились наборы укороченных (15 и 18 мм) К-римеров с диаметром кончика от 0,06 до 0,6 мм (рис. 11-30А,В), а также инструменты на длинной кистевой ручке.

Рис. 11-32. Устьевые инструменты в U-стиле Profile Orifice Shapers [Maillefer].

Инструменты с длинной (кистевой) ручкой представлены как К-римерами, так и Н-файлами. Первые (micro-opener) в большей степени пред­назначены для поиска и в меньшей, для расши­рения устья, вторые - для извлечения остатков пульпы, пломбировочного материала, расши­рения устья (рис. 11-31, 10-24). Длинноручный инструмент позволяет улучшить обзор пульпарной камеры, что делает возможным использова­ние операционного микроскопа. Помимо удоб­ства длинная ручка обеспечивает безопасность. Длинная ручка исключает вращение режущей части инструмента.

Создание прямого, широкого входа и выра­женной конусности достигается использовани­ем на неполную рабочую длину универсальных К-, Н- и U-стильных инструментов больших размеров. Имеются и специальные машинные расширители: Беутельрок-, Писсо-, В1, Ларго-, Гейтс-Глидден-дриль (рис. 11-2). Последний (рис. 14-23) является классическим для препари­рования устьевой части канала. Первые находят применение при подготовки канала для постов. U-римеры машинные и ручные начинают пре­тендовать на ведущую роль в разработке устье­вой части канала (Profile Orifice Shapers, GT Files с конусностью (рис. 11-29В, 11-32). Исходное рас­ширение устьевой (коронковой) трети канала в последние годы заимствуется теоретиками апи­кального типа препарирования и получает на­звание «прерасширение»⁹⁶.

Специальные инструменты для апикальной части канала

Апикальный ример- оригинальный инстру­мент с короткой 3-4 мм рабочей частью на длин­ном грифе (рис. 11-33). Он напоминает дриль Гейтс-Глиддена. Апикальный ример предложен Otani и производится фирмой Mani.

Рис. 11-33. К-стиль инструментов. Апикальный ример [Mani].

Впоследние годы, особенно в связи с появлением в эндодонтии никель-титановых сплавов, разрабо­тано ряд оригинальных модификаций апикального римера (Canal Master U, Flexogate). Интересно, что и здесь также произошла переориентация с К-стиля на U-стиль (рис. 11-34).

Рис. 11-34. Канал Мастер инструменты.

А - оригинальный канал мастер ример, основанный на К-стиле; В - новый канал мастерUример, изготовленный из никель-титанового сплава [175].

Эти инструменты помогают формировать апи­кальный уступ и являются основными в так назы­ваемой машинной лайтспид (Lightspeed) технике. Ingle¹⁷⁵ рекомендовал применять апикальный ри­мер для расширения устья канала.