Η-стиль инструментов

Полученный из круглой конусовидной заготов­ки файл Хедстрома (Η-файл) имеет острую непре­рывную режущую кромку и глубокую канавку, спирально располагающуюся вдоль всей рабочей части инструмента (рис. 11-1, -2, -3). Все единодуш­но отмечают высокие режущие свойства инстру­мента и одновременно его низкую прочность. Это обусловлено, с одной стороны, глубиной спираль­ной канавки, с другой, - фрезерованием в процессе изготовления. При работе с ним отсутствует эф­фект раскручивания, имеющий место перед пере­ломом К-инструмента. Если Η-файл заклинился, продолжение вращения ведет к фрактуре. Острые грани и острый кончик могут создавать перфора­ции в кривом и узком канале. Сверление (риминг) исключается при работе Η-файлом. При вращении он ввинчивается в канал, как шуруп в дерево, пока не заклинится и не сломается.

Основным приемом работы с ним является файлинг (скобление), т. е. продольные движения с не­большими элементами вращения на 1/4-1/2 оборота. Скобление в чистом виде применяется при работе Η-файлом с длинной ручкой (рис. 11-31,10-24).

Файлинг в искривленном канале может приве­сти к истончению, а затем и перфорации выпуклой стенки канала. Это так называемая латеральная (ленточная) перфорация (рис. 14-1, 25-5). Фирма Керра предложила «безопасный» Хедстром (safety H-file), сделав одну его сторону гладкой (рис. 11-22). Во время файлинга она должна быть обращена к выпуклой поверхности искривленного канала.

Интересным вариантом «безопасного» Хедстро­ма для искривленных каналов является А-файл, предложенный Levy. Он отличается от обычного остротой режущей кромки (40°). При изгибе ин­струмента его острые грани (кромки) сближаются («коллапсируют») и их режущая способность по выпуклой поверхности канала теряется (рис. 11-23). Α-файл сам «находит» изогнутость канала, его не надо искать оператору.

Рис. 11-23. Η-стиль инструментов.

1 - СтандартныйΗ-файл: режущая кромка имеет угол60-70°, кончик острый (агрессивный). В изогнутом канале имеется опасность образования «ленточной» перфо­рации по внутренней кривизне канала (стрелки), а также ступеньки или перфорации у верхушки корня.

2 - Α-файл, модифицированный файл Хедстрома: режущая кромка имеет угол40°, кончик нережущий. В изогнутом канале внутренняя кривизна не обраба­тывается спавшимися острыми гранями, препарирует­ся наружная кривизна (стрелки); кончик не угрожает образованием ступеньки или перфорации корня[175].

Среди другихΗ-стильных инструментов важ­но отметить унифайл, предложенный McSpaddеn'ом. В отличие от обычного Η-файла он имеет двойную спиральную режущую кромку и канавку (рис. 11-24). Спиральные канавки не столь глубокие, поэтому инструмент становится симметричным и более прочным модификации Η-файлов с двойной режущей спиралью получили название S-файлы.

Рис. 11-24. Η-стиль инструментов. 1 — Η файл,2 — S-файл (унифайл). В отличие от стандартногоΗ-файла он имеет двойную режущую грань-лезвие; на срезе унифайл напоминает буквуS.

Если универсальным эндоинструментом считал­ся К-файл, то в 90-е годы происходило смещение интересов в сторону Η-файлов, их вариантов. Осо­бенно это связано с машинной обработкой канала с реципрокным вращением. При этом в качестве внутриканального инструмента использовались Η-стильные модификации, как правило, с двойной нарезкой и неагрессивным кончиком.

Рис.11-25. U-стиль инструментов. Профайл 04 (Profile 04), машинный No 30 с конусностью 0,04 мм/мм. Достоинства: мерная линейка на грифе, безопасный кончик, профиль-U, препятствующий самонарезанию дентина, возможность конусного препарирования путем вращения [Maillefer].

С-файлы, как и К-файлы, с появлением инстру­ментов повышенной конусности используются, что­бы создать для них направляющий путь «ковровую дорожку» по каналу во время его исследования.

Рис. 11-26. U-стиль инструментов. Безопасный кончик машинного джитифайла при увеличении в75 раз; хорошо видны острые грани режущего инструмента[139].