Пульпэктомия Петрикаса / Глава 16 Пломбирование корневого канала. Общие принципы / 02 Сеансность пломбирования

Сеансность пломбирования

Односеансность лечения всегда были требова­нием отечественной стоматологии. Действительно, отсроченное пломбирование способствует размно­жению оставшейся или занесенной микрофлоры в системе канала. Временная пломба посредством микропроницаемости, или в результате ее выпаде­ния, или частичного разрушения может пропускать инфекцию в полупустой канал. Кроме того, корне­вой канал на следующий сеанс после экстирпации становится болезненным за счет остатков пульпы, требуя анестезии. Таким образом, пломбирование канала удобно сочетается с его препарированием.

Противопоказанием к пломбированию являет­ся кровотечение, которое не удалось остановить обычными способами, а также нерешенная проб­лема неожиданной перфорации.

Отсроченность, многосеансность имеет один, но существенный аргумент: предупреждение при верхушечном периодонтите постобтурационных болей. Разрешение этой альтернативы происходит через опыт и интуицию врача, через правильную оценку качества своей работы, медицинского и психического статуса пациента, но в сторону односеансности. При витальной пульпэктомии односеансное лечение является основным методом и способом профилактики болей, связанных с тера­пией каналов.^214,246 В США односеансность плом­бирования каналов при лечении пульпита, как и верхушечного периодонтита, получает широкое признание (табл. 9-2).