Пульпэктомия Петрикаса / Глава 02 Пульпит. Апикальный периодонтит. Этиология и патогенез / 09 Наружная воспалительная резорбция (НВР)

Наружная воспалительная резорбция (НВР)

НВР не следует рассматривать как самостоятель­ное одонтологическое заболевание, а лишь как синдром воспаления периапикальных тканей.

Причиной НВР может быть не только инфекция, но и хроническая травма.

Выделяются зубы, наиболее предрасположенные к ней. Это верхние боковые резцы и нижние моля­ры. Наружная воспалительная резорбция корня - типичное осложнение после определенного типа люксационных повреждений (вывихов), особенно интрузии (вколоченный вывих). Это частый исход реплантации зубов. НВР часто наблюдают орто­донты.

Рис. 2-21. Наружная резорбция корня бокового резца после травмы.

Внешняя резорбция диагностируется рентге­нографически по исчезновению периодонтальной щели и компактной пластинки стенки лунки, ре­зорбции твердых тканей зуба от поверхности по направлению к каналу (рис. 2-21). В резорбцию ча­сто вовлекаются большие участки корня. Клини­чески пульпа некротизирована и инфицирована, чувствительные тесты отрицательны. При интру­зии зуб отвечает металлическим звуком, когда пер­кутируется ручкой зеркала.

Наружная резорбция может быстро прогресси­ровать. Если ее не лечить, она может разрушить зуб полностью в течение нескольких недель и даже еще быстрее. Этот процесс часто наблюдается при неу­дачной реплантации.