97. Нужен ли мастикациограф для челюстной регистрации при изготовлении пол­носъемного зубного протеза?

Желательно использовать мастикациограф при изготовлении полносъемного зубно­го протеза. Цель регистрации — соотнести верхнечелюстные прикусные валики с височно-нижнечелюстным суставом и лицевыми плоскостями. Эти измерения помога­ют оценить не только эстетические факторы, но и тип окклюзионной плоскости.

98. Необходимо ли проводить эксцентрические измерения прикуса при конструи­ровании полносъемных зубных протезов?

Эксцентрические измерения прикуса не рассматриваются как важные, однако они помогают установить уравновешенный прикус. Стабильная окклюзия имеет важное значение как для ретенции и устойчивости зубных протезов, так и для функциональ­ной эффективности.

99. Что такое нейтральная зона? Как она связана с альвеолярным отростком?

Нейтральная зона — это потенциальное пространство между губами и щеками с од­ной стороны и языком — с другой. В этой зоне натуральные или искусственные зубы подвержены действию равных по величине и противоположно направленных сил со стороны окружающей мускулатуры. Альвеолярный отросток, в норме определяю­щий положение протезных зубов, может противостоять нейтральной зоне. Поэтому, когда искусственные зубы установлены, положение нейтральной зоны должно учи­тываться.

100. Каковы преимущества, кроме ретенционных свойств, у сохраненных корней перед съемным протезом?

Ретенция является решающим аспектом зубных протезов с сохраненными корнями. Однако столь же важно, что сохраненные корни помогают предотвратить резорбцию резидуальных отростков. К тому же сохраненные корни создают у пациентов некото­рое проприоцептивное ощущение "натуральности" функционирования протезов.

101. Каков идеальный тип крепления протеза с сохраненными корнями?

Идеальный тип крепления предполагает обеспечение максимальных величин удер­живающих протез сил при минимальных вращающих силах, действующих на корни. Так как добиться подобных идеальных свойств нельзя, необходим компромисс. К факторам, определяющим срок, в течение которого ретенция зуба не будет зави­сеть от пагубных воздействий, относятся:

1. Масса поддерживающей кости вокруг сохраненных корней.

2. Количество живых корней.

3. Тип и величина окклюзионных сил.

4. Тип крепления (то есть внутри- или внекорешковое, ригидные или несущие нагрузку крепления).

5. Шинированные или нешинированные корни.

102. В зубном протезе с сохраненными корнями какое крепление лучше — внутри-корешковое или внекорешковое?

Оба крепления способны удерживать протез в равной степени, но внутрикорешковое крепление отличается тем, что осевые силы расположены глубже в кости, чем при внекорешковом креплении, и, таким образом, противодействуют вредоносному вли­янию вращательных сил. Однако внутрикорешковые крепления более сложны в ис­полнении вследствие (1) длины и (2) ширины сохранившегося корня; (3) параллель­ного расположения по отношению к другим корням, (4) невозможности шинирования и (5) гигиенических трудностей.

103. Является ли наложение шины лечением выбора при постановке зубного про­теза с сохраненными корнями?

Основная цель шинирования корней — рассредоточить силы, с тем чтобы макси­мально уменьшить вращательный момент, действующий на оставшиеся корни. На­ложение шины необязательно приводит к повышению ретенции протеза, но услож­няет процедуру его постановки. Попытку наложения шины нужно осуществить после оценки нескольких факторов, таких как (1) параллельность, (2) величина рас­стояния между челюстями в состоянии физиологического покоя, (3) расположение дуги по отношению к зубному ряду и (4) тип дуги.