69. Создает ли проблемы несходство металлов в охватываемой и охватывающей частях полуточного крепления?

Охватывающая часть крепления отливается вместе с коронкой и из того же металла. Охватываемая часть вливается в ЧСЗП. Охватываемая часть делается из более твер­дого металла, чем охватывающая часть, которая, таким образом, больше подвержена изнашиванию. Обычно вертикальные стенки изнашиваются в большей степени, чем окклюзионная поверхность. Это ослабляет крепления, но не создает существенного вертикального смещения ЧСЗП. Результатом является потребность в регулируемом ретенционном кламмере.

70. Какова разница между внутрикоронковым и внекоронковым креплением?

Внутрикоронковое крепление помещается в теле коронки, в то время как внекорон-ковое крепится к наружной части. Выбор того или иного крепления зависит от мно­гих факторов; при правильном конструировании можно с успехом использовать оба типа крепления.

71. Каковы преимущества и недостатки внутрикоронкового крепления? Преимущества

1. Вращательные силы направлены вдоль длинной оси зуба, что максимально уменьшает величину этих сил.

2. Устранение кламмеров.

3. Параллельные направляющие плоскости для правильной постановки ЧСЗП.

4. Возможность сохранить правильный контур поверхности "опорные зубы - ЧСЗП".

Недостатки

1. Более значительное обтачивание зуба.

2. Потребность в адекватной длине коронки.

3. Отсутствие возможности устранения напряжения.

4. Трудности при выполнении ремонта.

72. Каковы преимущества и недостатки внекоронкового крепления?

Преимущества

1. Одинаковая степень обтачивания опорного зуба и общепринятое восстановле­ние.

2. Устранение кламмеров.

3. Внедрение "гасителя" напряжения внутрь крепления.

4. Легкая замена частей.

5. Улучшенные эстетические характеристики.

Недостатки

1. Крепление располагается вне длинной оси зуба, создавая условия для дей­ствия боковых вращающих сил на опорный зуб.

2. Необходимо достаточное вертикальное пространство для размещения крепле­ния.

3. Трудно создать правильный межпроксимальный контур на поверхности "ко­ронка—крепление".

73. В какой степени односторонний чсзп является приемлемым вариантом кор­рекции?

Односторонний ЧСЗП не является идеальным вариантом лечения, потому что для успешной коррекции необходима перекрестно-дуговая стабилизация. Однако одно­сторонний ЧСЗП может использоваться в том случае, когда замещается один зуб и на той или другой стороне от замещаемого зуба имеются опорные зубы (приспособ­ление Nesbitt).

Полносъемные протезы

74. Какой материал является наилучшим для снятия слепка для изготовления пол­носъемного зубного протеза?

При снятии слепка с целью изготовления полносъемного протеза важно помнить, что топография челюстной дуги включает мягкие, смещаемые ткани с вырезаемыми зона­ми. Слепочный материал не должен деформировать ткани, поэтому должен быть ма­лотягучим и эластичным, с тем чтобы мог отсоединяться в вырезаемых областях.

75. Необходимо ли моделирование границы для изготовления полносъемного про­теза нижней челюсти?

В отличие от полносъемного протеза для верхней челюсти нижнечелюстной протез не рассчитан на фиксацию на периферической границе. То есть можно предполо­жить, что формирование границы не является обязательной процедурой при снятии слепка. Однако такое предположение неверно, потому что небрежное чрезмерное расширение может значительно снизить устойчивость зубного протеза и вызвать раздражение ткани. Недостаточное расширение периферической границы уменьша­ет несущие поверхности ткани, а также ухудшает устойчивость зубного протеза.