64. Какие лабораторные требования должны быть выполнены при использовании соединительной дуги?

1. Для придания достаточной жесткости необходимо соблюдать минимальную высоту 4-мм и толщину 2,5 мм. Эти размеры следует увеличить, когда соедини­тельная дуга пересекает большое число натуральных зубов.

2. В металле не следует делать никаких выемок для подчеркивания формы зуба, так как они ослабляют дугу. При уменьшенной высоте дуги она помещается ближе к десне и делается толще с целью обеспечения жесткости.

3. Соединение дуги с основанием зубного протеза должно быть достаточно жест­ким. Дуга может покрывать язычные поверхности премоляров, если они при­сутствуют. Контур зубов должен быть удобен для постановки ЧСЗП.

65. Необходимы ли непрямые фиксаторы при изготовлении чсзп? Если да, то где они должны располагаться?

Функция непрямого фиксатора состоит в предотвращении смещения ЧСЗП в на­правлении окклюзионной плоскости. При полном охвате зубов ЧСЗП нет необходи­мости добавлять непрямые фиксаторы. Однако когда ЧСЗП имеют свободноконце-вую седловидную вставку, целесообразно использовать непрямую фиксацию, чтобы предотвратить вертикальное смещение.

Идеальное расположение непрямого фиксатора -— точка, наиболее удаленная от дистальной границы свободного конца седловидной части протеза. Например, если свободный конец седловидной части находится в нижнем правом квадранте, то не­прямой фиксатор помещается на нижнюю левую canine.

66. Обладает ли преимуществом крепление, устраняющее напряжение, в том слу­чае, если оно примыкает к свободноконцевой седловидной части чсзп?

Преимуществом конструкции, предусматривающей размещение рядом со свободно­концевой седловидной частью протеза крепления, устраняющей напряжение, является ослабление вращательных сил, действующих на опорные зубы с пораженным периодонтом. Однако дальнейшее смещение свободноконцевой седловидной части протеза в направлении подлежащего альвеолярного отростка может вызвать усиле­ние резорбции сохранившегося отростка. Поэтому предпочтительно компенсиро­вать действия вращательных сил на опорные зубы соответствующим расширением седловидной области.

67. Нужно ли использовать кламмеры вокруг опорных зубов в чсзп?

Кламмеры могут быть сняты с опорных зубов, если зубы восстановлены с помощью частичной или полной коронки, имеющей определенную форму крепления, заменя­ющего функции кламмеров. Эти функции следующие:

1. Основные плоскости для ЧСЗП.

2. Предотвращение вертикального смещения по направлению к бугорку коронки зуба с помощью окклюзионного и соединительного кламмера.

3. Ретенционная функция ретенционного отростка кламмера.

4. Фиксирующая функция реципрокной дуги кламмера.

В зависимости от типа крепления все или часть этих функций могут быть заме­щены. При частичном замещении оставшиеся функции перекладываются на ЧСЗП.

68. Каково различие между точным и полуточным креплением?

Точное крепление конструируется заранее и состоит из охватываемой и охватываю­щей частей, которые точно пригоняются друг к другу, с маленьким допуском. Обыч­но они не создают неудобств, а фиксация может быть осуществлена внутри крепле­ния. Части крепления, состоящие из металла, который может быть размещен в коронке и ЧСЗП, обычно спаиваются между собой. Другие кламмеры, как правило, не нужны.

Полуточное крепление отливается вместе с коронкой и ЧСЗП. Охватывающая часть обычно делается из преформированного пластика, который помещается в вос­ковую форму и затем отливается. Охватываемая часть отливается вместе с ЧСЗП. Охватываемая и охватывающая части монтируются вместе с гораздо большим допус­ком, чем в точном креплении, что снижает ретенцию. Вторичное применение ретенционных кламмеров необходимо. Полуточное крепление оказывает меньшее враща­ющее действие на опорные зубы, чем точное.