12. Являются ли фиброзные дисплазии кости предраковыми изменениями?

Фиброзная дисплазия, порок развития кости неизвестной этиологии, не является предраковым состоянием. При монооссальной форме обычно поражается одна сто­рона верхней челюсти. Полиоссальная форма связана с различными другими анома­лиями, такими как пигментация кожи и дисфункция эндокринной системы (синдро­мы Олбрайта и Яффе-Лихтенштейна). Херувизм, как обычно называлась семейная фиброзная дисплазия, вероятно, не является формой фиброзной дисплазии. В про­шлом фиброзную дисплазию лечили облучением, которое иногда приводило к разви­тию остеосаркомы.

13. Носоальвеолярная киста — это щелевая киста. Так ли это?

Нет, не так. Исторически, носоальвеолярную кисту классифицировали как неодон-тогенную или щелевую кисту, развивающуюся вследствие ущемления эпителиаль­ных остатков по линии сращения латерального отростка верхнечелюстного и медиаль­ного носового отростка. По современным представлениям, она относится к группе одонтогенных кист, имеющих, вероятно, эволюционное происхождение, и, возмож­но, связана с развитием латерального резца или клыка. Два вышеупомянутых эмбри­ональных отростка не срастаются. Ямка между ними заполняется и сглаживается вследствие мезодермального разрастания, так что отсутствует возможность поглощения эпителиальных остатков. Эта киста появляется между корнями верхнече­люстных латеральных резца и клыка, оба из которых жизнеспособны.

14. Срединная нёбная киста является истинной щелевой кистой. Так ли это?

Да, так. Эпителий этой внутрикостной кисты возникает в результате пролиферации ущемленного эпителия, когда правая и левая нёбные складки срастаются посереди­не. Дубликат мягкой ткани, который также возникает по срединной линии нёба и из­вестен как нёбная киста новорожденного (жемчужина Эпштейна), является врож­денной патологией и самостоятельно выворачивается наружу. Гистология сходна с кистами зубной пластинки новорожденного (см. ниже).

15. У новорожденного на альвеолярном отростке нижней челюсти выявляются не­сколько белых узелков. Что это такое?

Скорее всего, это — кисты зубной пластинки новорожденного (узелки Бонна). Эпи­телий этих кист происходит из остатков зубной пластины на альвеолярном отростке после одонтогенеза. Кисты зубной пластины новорожденного имеют тенденцию к инволюции и не требуют лечения.

16. Мальчик поступает в стоматологическую клинику с множественными кистами челюсти; в семейном анамнезе отмечены множественные кисты челюсти у дру­гих членов семьи. Какой синдром наиболее вероятен?

Вероятнее всего, у мальчика синдром расщепленного реберно-базально-клеточного невуса, который наследуется по аутосомно-доминантному типу. Кисты представля­ют собой одонтогенные кератокисты, которые рецидивируют чаще, чем другие одон-тогенные кисты. К числу других изменений относятся образование ямок на ладонях, кератоз ладоней и подошвы стоп, кальцификация серповидной структуры мозга, ги-пертелоризм, опухоли яичников и неврологические признаки, такие как задержка умственного развития и медуллобластомы.