156. Какой метод должен использоваться для удаления потенциально инфициро­ванных предметов — марли, удаленных зубов, масок и перчаток?

Марля, пропитанная кровью, удаленные зубы и любой другой материал, который загрязнен кровью или слюной пациента, считаются потенциально инфицированны­ми отходами, и они перерабатываются в соответствии с законами штата, федераль­ными и местными законами. Маски, не загрязненные кровью, можно утилизировать как обычный мусор. Контаминированные перчатки должны перерабатываться как потенциально инфицированные отходы.

157. Какой метод лучше всего подходит для переработки использованных игл и острых предметов?

Иглы можно защищать при помощи техники одной руки или механического приспо­собления, их нельзя сгибать, выбрасывать или выполнять с ними другие манипуля­ции. Для удаления всех использованных игл и острых предметов необходимо ис­пользовать соответствующий контейнер для острых предметов.

Качество воды для стоматологии

158. Существует ли интерес к сведениям о микробной биопленке, покрывающей стоматологические водные линии стоматологических аппаратов?

Контаминации биопленкой водных линий стоматологических аппаратов (DUWLs) уделяется большое внимание в средствах массовой информации и научном сообще­стве. Имеются данные, на основе которых формулируются рекомендации по контро­лю накопления биопленки или разрабатываются безопасные уровни содержания микроорганизмов в воде стоматологической установки, используемой для нехирур­гических (восстанавливающих) процедур. Американская стоматологическая ассоци­ация выпустила положение, устанавливающее содержание микробов в DUWLs и требующее улучшения микробиологического качества воды посредством проведе­ния научных исследований и совершенствования обработки. Другие организации — CDC, Office sterilisation, Aseptic Procedures Research Foundation (OSAP) — выпусти­ли стандарты для DUWLs.

159. Есть ли зарегистрированные случаи инфицирования или болезни работников практической стоматологии из-за микроорганизмов в duwLs?

Несколько опубликованных сообщений позволяют предполагать возможность воз­действия на стоматологов легионеллы при образовании аэрозоля из воды стоматоло­гической установки. DUWL-вода из незащищенной стоматологической установки может содержать миллионы бактерий и грибов в 1 мл (многие из них потенциально патогенны), но отсутствие специальных эпидемиологических исследований не по­зволяет точно оценить возможное влияние на здоровье населения. Хотя в настоящее время это не считается проблемой для здоровья пациентов.

160. Что такое биопленка?

Микробную биопленку находят повсеместно во влажной среде на твердой поверхно­сти, достаточной для существования прикрепленных бактерий. Обычно биопленка состоит из встречающихся в природе продуцирующих слизь бактерий и грибов, кото­рые образуют микробные сообщества в DUWL вдоль стенок пластиковых трубок с небольшим просветом в стоматологических установках. По этим трубкам протека­ет вода для охлаждения высокоскоростных стоматологических наконечников и шприцов для промывания и продувания зубной полости. Когда вода проходит через микробный матрикс, от него могут высвобождаться некоторые микроорганизмы. Зубной налет — наиболее известный пример биопленки.