Углеродистый штифт обрабатывают хендибластером, высу­шивают и также покрывают праймером в. •

Затем в корневой канал при помощи каналонаполнителя вво­дят композитный цемент и вслед за ним вводят до упора смо­ченный в цементе штифт. Время полимеризации цемента со­ставляет 2-3минуты. Чтобы придать особую эластичность этой конструкции культю зуба изготавливают из специальногоKM - Bis-Core.

Реставрацию зуба после создания культи проводят с исполь­зованием КМ светового отверждения или, в зависимости от кли­нической ситуации, изготавливают вкладку, металлокерамиче-скую или металлопластмассовую коронку.

В последние годы в научной литературе поднимаются во­просы о целесообразности фиксации анкерных штифтов (по­стов) композиционными материалами, которые по своим физи­ко-механическим свойствам приближаются к таковым структу­ры дентина.

Проблема фиксации постов тесно связана с наличием в ден-

_________________ГЛАВА 8______________ 123

тине корня смазанного слоя, который образуется после инстру­ментальной обработки канала и препятствует проникновению адгезива в дентинные канальцы. Его нельзя удалить при помо­щи промывания водой или каким-либо другим способом. По­этому, Goldman(цит. по Э. Сарфати и соавт., 1997)предложил химический способ растворения смазанного слоя, который со­стоит в обработке корневого канала 17%хелатным агентом ЭД-ТА с последующим введением 5,25%раствора гипохлорита на­трия, промывки и высушивания канала.

Эти компоненты, по данным автора, растворяют как мине­ральные, так и органические частицы смазанного слоя, не изме­няя структуру подлежащего дентина. В обнаженные дентинные канальцы свободно проникает адгезив, образуя прочное микро­механическое сцепление со структурой дентина корня.

Благодоряэтому способу фиксации постовудается получить прочныймонолит «дентин-композит-штифт», который выдер­живаетдостаточно большую жевательную нагрузку.

4.Четвертая клиническая ситуация. В случае полногораз­рушения зуба кариесомили глубокого перелома корня под десной в однокорневом зубе сначала необходимо восста­новитьразрушенную корневую часть зубадо уровнядесны стеклоиномерным цементомили амальгамой.

Дляэтого в освобожденныйот пломбировочного материала корневой канал вводят корневуюиглу, реставрируют корень, после чегоиз канала извлекаюткорневую иглу ив таком со­стоянии корвньоставляют. В последующее посещение (через 1 - 2дня) проводят реставрацию зуба одним из способов, опи­санных в 3-й клинической ситуации.

В случае глубокого разрушения одного из корней много­корневого зуба (моляры верхней и нижней челюстей) и сохра-нениия над десной другого(гих) корней проводят либо геми-секцию (в нижних молярах), либо ампутацию корня (в моля­рах верхней челюсти), а оставшиеся корни(ень) используют для изготовления штифтового зуба, как описано в предыду­щем разделе главы.

124_____________________________________

Приложение 1

ЭНДОДОНТИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТАРИЙ И АКСЕССУАРЫ ДЛЯ ЭНДОДОНТИИ ЗАРУБЕЖНЫХ ФИРМ

Эндодонтический инструментарий фирмы vdw

Арт. 333/32 мм Пульпэкстрактор

ИСО 7 размеров:

20 — фиолетовый

25 — белый

30 — желтый

35 — красный

40 — синий

50 — зеленый

60 — черный В каждой упаковке по 10 штук, разного цвета. А также в ассортименте от 30 до 40 размера по 10 штук^в одной упаковке.

Арт. 53/21 мм К-ример

ИСО 18 размеров:

06, 08, 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40, 45. 50, 55, 60,

70, 80, 90,100, 110, 120,130,140.

В каждой упаковке по 6 штук, разного цвета.

А также в ассортименте

ИСО размеров 15—40

45-80

90-100 по 6 штук в каждой упаковке.

Арт. 53/25 мм К-ример

ИСО 21 размера:

06 — розовый 08 - серый 10 — фиолетовый 15 — белый 20 — желтый 25 — красный 30 — синий 35 — зеленый 40 — черный 45 —{белый 50 — желтый 55 — красный

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

60 — синий

70 — зеленый

80 — черный

90 - белый

100 — желтый

110 — красный

120 - синий

130 — зеленый

140 — черный В каждой упаковке по 6 штук.разного цвета. А также в ассортименте:

ИСО размеров 15-40 45-90 90-140 по 6 штук в каждой упаковке.

Арт. 93/21 мм Каналонаполнитель типа L

ИСО 4 размера: 25, 30, 35, 40.

В каждой упаковке по 4 штуки, разного цвета.

А также в ассортименте:

ИСО 25-40 4 штуки в упаковке.

Арт. 93/25 мм Каналонаполнитель типа L

ИСО 4 размера: 25, 30, 35, 40.

Разного цвета в каждой упаковке по 4 штуки.

А также в ассортименте

ИСО 25-40

4 штуки в упаковке.

Арт 63/25 мм К-файл

ИСО 21 размерит 06 до 140.

Разного цвета в каждой упаковке по 6 штук.

А также в ассортименте

ИСО размеров: 15—40

45-80

90-140 по 6 штук в каждой упаковке.

Арт. 78/25 мм Энджин — Хедстремфайл

(Н-файл для эндодонтического наконечника) ИСО 13 размеров:

10, 15, 20, 25, 30, 35, 40, 45, 50, 55, 60, 70, 80. Разного цвета в каждой упаковке по 6 штук.

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

А также в ассортименте ИСО размеров: 15—40

45-80 по 6 штук в каждой упаковке.

Apr. 73/21 мм Хедстремфайл (Н-файл)

ИСО 17 размеров:

08, 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40, 45, 50, 55, 60, 70, 80, 90, 100, 110. Разного цвета в каждой упаковке по 6 штук. А также в ассортименте ИСО размеров: 08-10

15-40

45-80

90-110

Арт. 73/25 мм Хедстремфайл (Н-файл)

ИСО 19 размеров:

08, 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40, 45, 50, 55,

60, 70, 80,90,100, 110, 120, 130.

Разного цвета в каждой упаковке по 6 штук.

А также в ассортименте

ИСО размеров: 15-40

45-80

90-110

120-140 по 6 штук в каждой упаковке,

Арт. 64/21 мм Флексикат файл ИСО 6 размеров:

15, 20, 25, 30, 35, 40.

Разного цвета в каждой упаковке по 6 штук.

А также в ассортименте

ИСО размеров: 15 - 40.

_______________ПРИЛОЖЕНИЕ. 1___________ 127

Эндодонтический инструментарий и аксессуары фирмы 4Кеп>

Pathfinder CS(Пасфиндер CS) —каналоискатель (перво­проходец). Предназначен для эффективного поиска и быстрого прохождения кальцифицированных корневых каналов. Изго­товлен из углеродистой стали.

Выпускается двух размеров Kjи Кд трех вариантов длины рабочей части инструмента (19мм, 21мм и 25мм).

Kjсоответствует размерам 06 - 08К-файлов (0,06—0,08мм);

Кд —толщине 08—10размеров К-файлов (0,08—0,10мм). Острый кончик, упругость и гибкость металла способствует хорошему продвижению инструмента по корневому каналу.

Safety Hedstrom Files(Н-файл с гладкой односторонней по­верхностью рабочей части). Выпускают 9размеров ИСО15, 20, 25, 30, 35, 40, 45, 50, 55 разной длины рабочей части (21 мми 25мм). А также в ассортименте 15—40.

К-Flex files(Гибкие файлы с разновысоким выступом рабо­чей части)

21размер ИСО

06, 08, 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40, 45, 50,

55, 60, 70, 80, 90, 100, 110, 120, 130, 140

с цветовой маркировкой, разнойдлины рабочей части

(21мм, 25мм и 30мм).

А также в ассортименте 10—35

40-70

40-60

80-100

110-140

K-files(К-файлы)

21размер ИСО

06, 08, 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40, 45, 50,

55, 60, 70, 80, 90, 100, 110, 120, 130, 140.

с цветовой маркировкой разной длины 'рабочей части

(21мм, 25мм и 30мм).

128 ____________ПРИЛОЖЕНИЕ I_______________

А также в ассортименте: 10—35 40-70 80-100 110-140

K-reamers (K-римеры)

21размер ИСО

06, 08, 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40, 45, 50,

55, 60, 70, 80, 90, 100, 110, 120, 130, 140

с цветовой маркировкой, разной длины рабочей части

(21мм, 25мм и 30мм),

А также в ассортименте 10—35

40-70

80-100

110-140

Hedstrom files (H-файлы)

16размеров ИСО

15, 20, 25, 30, 35, 40, 45, 50, 55, 60, 70, 80, 90, 100, 110

с цветовой маркировкой, разной длины рабочей части

(21мм, 25 мм и 30мм).

А также в ассортименте 15—40

40-70

80-100

110-140

Barbed Broaches(Пульпэкстракторы)6стандартных размеров ИСО с цветовым кодом, длиной 22мм. В наборе по 10штук

Paste Fillers(Каналонаполнители) Размеры 25 — 40ИСО, с рабочей длиной21мм, 25мм и 29мм.

Hand Pluggers(Ручной вертикальный конденсатор

гуттаперчи)

Выпускается 6стандартных размеров

ИСО 07, 08, 09, 10, 11, 12.

______________ПРИЛОЖЕНИЕ 1____________ 129

Hand Spreaders(ручной латеральный конденсатор .

гуттаперчи)

Выпускается 3-х стандартных размеров

ИСО 01, 02, 03.

Finger Pluggers(Пальцевый вертикальный конденсатор

гуттаперчи)

Выпускается 6стандартных размеров

ИСО 20, 25, 30, 35, 40, 45.

А также вассортименте 20—45

Finger Spreaders(Пальцевой латеральный конденсатор?

гуттаперчи)

Выпускается 6-ти стандартных размеров

ИСО XF, FF, MF, F, FM, М.

А также вассортименте XF — М.

Endo-Lift M4(эндодонтический наконечник с возвратно-поступательнымдвижением инструмента)

Endo-Set (Эндодонтический набор) Всостав набора входитподставка для файлов на 30гнезд, подставка для гуттаперчевыхштифтов, емкость для очистки эндодонтических инструментов.

Paper Points(Адсорбирующие штифты) ИСО стандартных размеров15, 20, 25, 30, 35, 40, 45, 50, 55, 60, 70, 80. А также в ассортименте 15—40 45-80

Gutta Percha Points(Гуттаперчевые штифты)ИСО стандартных размеров 15, 20, 25, 30, 35, 40, 45, 50, 55, 60, 70, 80. А также в ассортименте 15—40

45-80

90-140

9-822

130 ПРИЛОЖЕНИЕ I

Эндодонтический инструментарий фирмы <МАНИ»

K-Reamers(Дрильборы)

С красным стоппером для каждого размера и длиной рабочей части 16 мм. Рабочая длина: 21, 25, 28, 31 мм. Форма выпуска: 6штук в одной упаковке. Размеры: 06 (000) - 140 (18) Ассортимент: 15 (1) — 40 (6) 45 (7) - 80 (12) 90 (13) - 140 (18) K-filles

С красным стоппером для каждого размера и длиной рабочей части 16 мм. Рабочая длина: 21, 25, 28; 31мм. Форма выпуска: 6штук в одной упаковке. Размеры: 06 (000) - 140 (18) Ассортимент: 15 (1) - 40 (6)

45 (7) - 80 (12)

90 (13) -140 (18)

H-files(Буравы)

С красным стоппером для каждого размера и

длиной рабочей части 16 мм.

Форма выпуска: 6штук в одной упаковке.

Размеры: 08 (00) - 140 (18)

Ассортимент: 15 (1) - 40 (12)

90 (13) - 140 (18)

Apical reamers(Апикальный дрильбор)

С красным стоппером для каждого размера и

длиной рабочей части 3—4 мм.

Рабочая длина: 25мм

Форма выпуска: 6штук в одной упаковке.

Размеры: 20, 30, 40, 50, 60, 70.

Ассортимент: 20 (2) - 70 (11)

Engine reamers(Машинный дрильбор)

Рабочая длина: 21, 25, 28 мм.

Форма выпуска: 6штук в одной упаковке.

•___________ПРИЛОЖЕНИЕ 1___________ 131

Размеры: 10,15,20,25, 30, 35, 40, 45, 50, 55, 60, 70, 80. Ассортимент 15 (1) — 40 (6) 45 (7) - 80 (12)

Engine H-files(Буравы для эндодонтического наконечника)

Рабочая длина: 21, 25мм.

Формавыпуска: 6 штук в одной упаковке.

Размеры: 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40, 45, 50, 55, 60, 70, 80.

Ассортимент: 15 (1) — 40 (6)

45 (7) - 80 (12) .

Flexile files(Гибкий рашпиль) Рабочая длина: 21, 25 мм. Форма выпуска: 6штук в одной упаковке. Размеры: 15, 20, 25, 30, 35, 40. Ассортимент: 15 (1) - 40 (6)

Ultrasonic files(Рашпиль для ультразвуковой обработки

канала)

Рабочая длина: 33мм.

Диаметр стержня: 0,8, 1,0мм.

Формавыпуска: 6штук в каждой упаковке.

Размеры: 10,15, 20,25, 30, 35, 40, 45, 50.

Ассортимент: 15 (1) - 40 (6)

Paste carriers(Вноситель пасты, каналонаполнитель)

Рабочая длина: 21, 25, 29мм.

Форма выпуска: 4штуки в одной упаковке.

Размеры: 25, 30, 35, 40.

Ассортимент: 25 — 40

Sec-0 Files(Особогибкие файлы тип К, тип Н) Рабочая длина: 21, 25 мм. Фора выпуска: 6штук в одной упаковке. Размеры: 10,15, 20, 25, 30, 35, 40, 45, 50, 55, 60. Ассортимент: 1—6,

Gates Drills(Гейтс дрильбор)

Рабочая длина: 19мм.

Форма выпуска: 6штук в одной упаковке.

9*