
- •А. К. Николишин
- •Практического врача
- •Предисловие ко 2-му изданию
- •Введение
- •Введение
- •Введеяие
- •Введение
- •Глава 1. Клинико-анатомические особенности строения полости зуба и корневых каналов
- •Глава 1
- •Глава ;
- •6) Верхушечное отверстие корневого канала;
- •Процентное соотношение зубов, имеющих по два канала в одном корне
- •Глава 1
- •Глава /
- •Глава 1
- •Глава 1 19
- •Глава 1 21
- •Глава 1
- •Глава I
- •Глава I
- •Глава 1 25
- •Глава 2. Основной эндодонтический инструментарий
- •Глава 2 27
- •Глава 2
- •Глава 2 29
- •Глава 2 31
- •32 Глава 2
- •Глава 2 35
- •Глава 2 37
- •Глава 2 39
- •Глава 2 41
- •Глава 2 43
- •Глава 2 45
- •Глава 2 47
- •Глава 2
- •Глава 2
- •Глава 2
- •Глава 2 51
- •Глава 3. Методы и режимы обработки эндодонтических инструментов (совместно с а. М. Миколайчук)
- •Глава 3 53
- •Глава 3 55
- •1. На наличие «скрытой» крови — путем постановки азони-рамовой или амидопириновой проб;
- •Глава 3 57
- •Глава 3 59
- •Глава 3
- •Средства дезинфекции
- •Глава 4. Коффердам и его применение в эндодонтии
- •Глава 4
- •Глава 4 63
- •Глава 4
- •Глава 4
- •Глава 5, основные приемы подготовки корневого канала к эндодонтическому лечению (очистка и расширение канала) Формирование доступа к корневым каналам
- •68 Глава 5 Определение длины корневого канала
- •Глава 5 69
- •Глава 5
- •Глава 5 71
- •72 Глава 5
- •Глава 5
- •Глава 5 75
- •Глава 5 77
- •Глава 5
- •Глава 5
- •Глава 5 81 Антикурватурное (противоизогнутостное) прохождение корневых каналов
- •Глава 5 Вибрационный и ультразвуковой способы обработки корневых каналов
- •Глава 5 83
- •84 Глава 5
- •Глава 5 85
- •Глава 3
- •Глава 5 87
- •Глава 5 89
- •Глава 6. Способы пломбирования (обтурации) корневого канала
- •92 Глава в
- •Глава 6 93
- •Глава 6 95
- •96 Глава 6
- •Многоконусные способы пломбирования корневого канала
- •Глава 6
- •Глава 6_______________ 99
- •102 Глала r
- •Глава 6 103
- •Глава 7. Некоторые советы и практические рекомендации по применению новых современных технологий при лечении осложненного кариеса
- •Очистка и расширение корневого канала
- •Глава 8. Восстановление зубов после эндодонтического лечения
- •Глава 8
- •Глава 8
- •Углеродистый штифт обрабатывают хендибластером, высушивают и также покрывают праймером в. •
- •Эндодонтический инструментарий фирмы vdw
- •132 Приложение 1
- •134 Приложение I
- •Арт. 821/21 мм Рашпиль для машинного использования
- •Эндодонтический инструментарий и аксессуары фирмы «Маллифер»-
- •Приложение 1
- •Препараты для распломбирования и расширения корневых каналов
- •Приложение 2 Растворы для орошения (промывания) корневых каналов
- •Медикаментозные средства для антисептических повязок
- •Материалы для пломбирования (обтурации) корневых каналов (силлеры)
- •Средства для остановки кровотечения из корневой пульпы
- •Приложение 2
- •148 ____________Приложение 3_______________
- •Velva-post — конико-цилиндрический титановый штифт с гладким стержнем и неправильной геометрической формы головкой. Стандартные анкерные штифты фирмы Degussa (Германия)
- •Стандартные анкерные штифты фирмы Edenta (Швейцария)
- •Стандартные штифты фирмы Svenska Dentorama (Швеция)
- •Глава 1. Клинико-анатомические асобенности
- •Глава 6. Способы пломбирования (обтурации)
- •Глава 7. Некоторые советы и практические рекомендации по применению новых современных технологий при лечении осложненного кариеса (совместно с |к. М. Н. В. М. Буровым) и и. А. Николишиным) ..... .105
- •Глава 8. Восстановление зубов после эндодонтического
- •А. К. Нвколишив современная эндодонтия практического врача
- •Подписано к печати 18.03.1998 г. Формат 60x84'/i6. Бумага книжно-журнальная. Компьютерный набор и верстка. Усл.-печ. ЛистовЭ.О. Уч.-изд. Л. 9,2. Тираж 2000 экз. Зак. Ns 822. Цена договорная.
- •Типография издательства «Полтава». 314000, Полтава, ул. Котляревского, 38/40.
Многоконусные способы пломбирования корневого канала
Способ холодной латеральной конденсации гуттаперчи
Этот способ применяется в корневых каналах с овальным поперечным сечением или неправильной геометрической формой канала.
Цель способа состоит в хорошем заполнении всех ответвлений от магистрального канала. Для пломбирования канала способом холодной латеральной конденсации необходимы стандартные гуттаперчевые штифты-конусы, нестандартные гуттаперчевые штифты, силлер по выбору, эндозамыкающие пинцеты и стопперы разных размеров.
Вначале в подготовленный к пломбированию канал вводят спредер с целью проверки его проходимости в канале. Он должен доходить примерно на расстояние 1—2мм от верхушки корня. Затем подбирают размер стандартного гуттаперчевого штифта. Он должен быть на один размер больше, чем эндодон-тический инструмент, которым была закончена подготовка вер-
ГЛАВА S 97
Перед пломбированиемканала подобранныйштифт и силлерукладывают на отрывном бумажном блоке. Затемпри помощи Лентуло (ка-налонаполнителя типа«Л») вводят силлер в корневой канал, кончик штифта такжепогружают в силлер и,используя вращательные движения, вводят штифт до верхушки корневого канала. Затем осторожно его извлекают и опять вводят до верхушечного отверстия (на всю длину корневого канала). В молярах верхней челюсти сначала пломбируют щечные каналы (труднопроходимые каналы), а затем небный канал; в молярахнижней челюсти сначала пломбируют медиальныеканалы, затем —дис-тальный корневой канал. Рис. 35.Схема-После введения основного штифта (мастер- тическое изобра-
ЖЁНИС ОПТУПДИИИ
коума) применяют метод латеральной конден- корневого канала сации гуттаперчи, который заключается в еле- способом холод-дующем. После введения основного штифта в ной латеральной корневой канал спредер медленно вводится в конденсации гут-канал, смещается в сторону и им продвигают '"""sp™-гуттаперчевый штифт до верхушки, затем спредер извлекают из канала и в образовавшийся после извлечения спредера канал вводят дополнительный гуттаперчевый штифт. После чего опять проводится латеральная конденсация введенного гуттаперчевого штифта с помощью спредера. Это повторяется до тех пор, пока не будет полностью заполнен корневой канал до предела (рис. 35).При этом создается значительное давление
7-822
98
Глава 6
спредёра на гуттаперчевые штифты. Под влиянием давлени штифты деформируются, приобретая форму канала, и пост< пенно заполняют все микроответвления корневого канала. Пр каждом введении нового штифта и выведении спредёра нужн обращать -внимание на основной стержневой штифт (мастерю ум), чтобы его случайно не извлечь из корневого канала и в протолкнуть глубже за верхушечное отверстие. После заполн< ния канала излишки гуттаперчи (выступающие основания гуч таперчевых штифтов) удаляют разогретым инструментом (эк< каватором). Это нужно делать для хорошего обозрения входа корневой канал. При необходимости еще дополнительно вводя гуттаперчевый штифт до полного заполнения корневого канал и таким же образом отрезают оставшуюся часть основани штифта разогретым инструментом. После этого делается ког трольная рентгенограмма и лечение заканчивается наложение постоянной пломбы.
Эта методика является наиболее совершенной, так как гут таперча практически не дает усадки и при использовании пла стичных гуттаперчевых штифтов хорошо повторяются очерта ния канала, что позволяет добиться его трехмерного простран ственного пломбирования.
Способ теплой латеральной конденсации гуттаперчи
Этот способ является промежуточным между методикой хо лодной латеральной конденсации и горячей вертикальной кон денсации гуттаперчи. Способ введен недавно. Сравнительно ле гок в исполнении и предполагает применение тепла внутри ка нала. Разогретая гуттаперча лучше выполняет конфигурации канала, чем при способе холодной латеральной конденсации При выполнении этой методики используют специальный ин струмент —носитель тепла для разогревания гуттаперчи внут ри корневого канала. Существует несколько видов хит карие ров (переносчиков тепла) (рис. 36).
Методика пломбирования канала с помощью теплой латеральной конденсации гуттаперчи сводится к следующему. Пе ред пломбированием в корневой канал вводят переносчик тепла, чтобы определить длину корневого канала и предупредить возможность прикосновения разогретого переносчика тепла к