Глава 5 85

устьевой части удлиненным шаровидным бором или К-файлом или же сразу используют Профайл 04 большого размера, напри­мер № 3, 4 (35—40 размеры ИСО). Важно, чтобы инструмент при этом только входил в устье канала.

Предварительное определение длины корневого канала, как рекомендуют авторы статьи (Н. М. Жохова, И. М. Макеева, 1997), на наш взгляд можно не проводить, 'так как теряется весь смысл использования «Crown down техники», а руково­дствоваться табличными значениями длины корневого канала (см. стр. 10 — 11).

Расширение устьевой и средней частей корневого канала сна­чала проводят убывающими размерами Профайлов (например 4—1), чередуя с их увеличением на один размер после первого прохождения файлом канала. Корневой канал при смене Профай­лов необходимо обильно промывать 1—2% раствором гипохлори-та натрия путем орошения из эндодонтического шприца.

Перед очисткой и расширением апикальной части канала нужно определить длину корневого канала по R-грамме или с по­мощью апекслокатора (см. стр. 70).

После этого вручную проводят очистку и расширение апи­кальной части канала с использованием «степ-бек техники» (см. стр. 71).

Преимущество техники «Crown down» с использованием Про­файлов 04 и системы «микромотор — понижающий эндодонти-ческий наконечник» - состоит в быстрой и эффективной очистке и расширении корневого канала. Гибкие никель-титановые Про-файлы практически не ломаются в канале и исключают образо­вание в дентине корня зазубрин и ступенек. Очистка и расшире­ние вначале устьевой, а затем средней частей канала Профай-лами разных размеров способствует эвакуации инфицирован­ных масс из корневого канала и предупреждает развитие ослож­нений, которые могут возникнуть при случайном проталкивании содержимого канала за верхушечное отверстие.

86

Глава 3

Использование системы «Canal leader» в эндодонтии

После введения системы «Canal leader»,в которой использу­ются одновременно возвратно-поступательные и вращательные движения эндодонтических инструментов, еще больше расши­рились показания к применению «Crown down»техники.

В настоящее время в мире известно только два наконечни­ка, работающих по системе «Canal leader».Это эндокомплект «Т1 титан»фирмы Сименс и наконечник «Canal Leader 2000» производства фирмы SET(рис. 32).

Рис. 32. Наконечник «Canal Leader 2000» фирмы SET с системой проточного промывания и универсальным сверлом Хсдстрема.

У эндокомплекта «Т1 титан» фирмы Сименс основным эле­ментом является наконечник для эндодонтии ТЕ 10 CLс пре­паровочной головкой ТК 21.Оба элемента изготовлены из ма­териала Т1 титан, оснащенной системой светопривода. Нако­нечник ТЕ 10 CLсогласован с микродвигателем Сирона CL фирмы Сименс.

Наконечник фирмы SETтакже как и наконечник фирмы Сименс работает по одному функциональному принципу —сис­теме «Canal leader»,которая снабжена автодинамическим при­водом. Это означает, что под воздействием сопротивления ка­нала возможен поворот головки наконечника максимально до