
- •А. К. Николишин
- •Практического врача
- •Предисловие ко 2-му изданию
- •Введение
- •Введение
- •Введеяие
- •Введение
- •Глава 1. Клинико-анатомические особенности строения полости зуба и корневых каналов
- •Глава 1
- •Глава ;
- •6) Верхушечное отверстие корневого канала;
- •Процентное соотношение зубов, имеющих по два канала в одном корне
- •Глава 1
- •Глава /
- •Глава 1
- •Глава 1 19
- •Глава 1 21
- •Глава 1
- •Глава I
- •Глава I
- •Глава 1 25
- •Глава 2. Основной эндодонтический инструментарий
- •Глава 2 27
- •Глава 2
- •Глава 2 29
- •Глава 2 31
- •32 Глава 2
- •Глава 2 35
- •Глава 2 37
- •Глава 2 39
- •Глава 2 41
- •Глава 2 43
- •Глава 2 45
- •Глава 2 47
- •Глава 2
- •Глава 2
- •Глава 2
- •Глава 2 51
- •Глава 3. Методы и режимы обработки эндодонтических инструментов (совместно с а. М. Миколайчук)
- •Глава 3 53
- •Глава 3 55
- •1. На наличие «скрытой» крови — путем постановки азони-рамовой или амидопириновой проб;
- •Глава 3 57
- •Глава 3 59
- •Глава 3
- •Средства дезинфекции
- •Глава 4. Коффердам и его применение в эндодонтии
- •Глава 4
- •Глава 4 63
- •Глава 4
- •Глава 4
- •Глава 5, основные приемы подготовки корневого канала к эндодонтическому лечению (очистка и расширение канала) Формирование доступа к корневым каналам
- •68 Глава 5 Определение длины корневого канала
- •Глава 5 69
- •Глава 5
- •Глава 5 71
- •72 Глава 5
- •Глава 5
- •Глава 5 75
- •Глава 5 77
- •Глава 5
- •Глава 5
- •Глава 5 81 Антикурватурное (противоизогнутостное) прохождение корневых каналов
- •Глава 5 Вибрационный и ультразвуковой способы обработки корневых каналов
- •Глава 5 83
- •84 Глава 5
- •Глава 5 85
- •Глава 3
- •Глава 5 87
- •Глава 5 89
- •Глава 6. Способы пломбирования (обтурации) корневого канала
- •92 Глава в
- •Глава 6 93
- •Глава 6 95
- •96 Глава 6
- •Многоконусные способы пломбирования корневого канала
- •Глава 6
- •Глава 6_______________ 99
- •102 Глала r
- •Глава 6 103
- •Глава 7. Некоторые советы и практические рекомендации по применению новых современных технологий при лечении осложненного кариеса
- •Очистка и расширение корневого канала
- •Глава 8. Восстановление зубов после эндодонтического лечения
- •Глава 8
- •Глава 8
- •Углеродистый штифт обрабатывают хендибластером, высушивают и также покрывают праймером в. •
- •Эндодонтический инструментарий фирмы vdw
- •132 Приложение 1
- •134 Приложение I
- •Арт. 821/21 мм Рашпиль для машинного использования
- •Эндодонтический инструментарий и аксессуары фирмы «Маллифер»-
- •Приложение 1
- •Препараты для распломбирования и расширения корневых каналов
- •Приложение 2 Растворы для орошения (промывания) корневых каналов
- •Медикаментозные средства для антисептических повязок
- •Материалы для пломбирования (обтурации) корневых каналов (силлеры)
- •Средства для остановки кровотечения из корневой пульпы
- •Приложение 2
- •148 ____________Приложение 3_______________
- •Velva-post — конико-цилиндрический титановый штифт с гладким стержнем и неправильной геометрической формы головкой. Стандартные анкерные штифты фирмы Degussa (Германия)
- •Стандартные анкерные штифты фирмы Edenta (Швейцария)
- •Стандартные штифты фирмы Svenska Dentorama (Швеция)
- •Глава 1. Клинико-анатомические асобенности
- •Глава 6. Способы пломбирования (обтурации)
- •Глава 7. Некоторые советы и практические рекомендации по применению новых современных технологий при лечении осложненного кариеса (совместно с |к. М. Н. В. М. Буровым) и и. А. Николишиным) ..... .105
- •Глава 8. Восстановление зубов после эндодонтического
- •А. К. Нвколишив современная эндодонтия практического врача
- •Подписано к печати 18.03.1998 г. Формат 60x84'/i6. Бумага книжно-журнальная. Компьютерный набор и верстка. Усл.-печ. ЛистовЭ.О. Уч.-изд. Л. 9,2. Тираж 2000 экз. Зак. Ns 822. Цена договорная.
- •Типография издательства «Полтава». 314000, Полтава, ул. Котляревского, 38/40.
Глава 3 59
часть инструментов дополнительно обезвреживается в дезрас-творе. Некоторые зарубежные фирмы выпускают специальные эндо-блоки,в которых имеются штативы с небольшими стаканчиками-пробирками с дезинфектантом для удобного размещения эндодонтических инструментов во время работы врача (см. приложение 1).
Серебряные штифтыстерилизуют в автоклаве, замачивают в спирте или прокаливают на огне (при прокаливании серебряных штифтов нужно следить за температурой, чтобы предупредить расплавливание серебра).
Для стерилизации гуттаперчевых штифтовприменяют способ замачивания в дезинфектантах или спирте с последующим высушиванием.
В связи с тем, что бумажные штифтыизготавливаются из натуральной японской рисовой бумаги их лучше использовать стерильными, в специальных упаковках. С целью сохранения адсорбирующих свойств бумажных штифтов только в исключительных случаях можно прибегать к стерилизации при высокой температуре, поместив их на короткое время в сухожаровой шкаф.
В последние годы в связи с интеграцией Украины в мировое сообщество появилась возможность использовать ряд новых дезинфекционных средств как отечественного, так и импортного производства. Однако очень часто такие средства используются не по назначению. Например, растворы для текущей дезинфекции пола, белья, мебели используют для замачивания медицинского инструментария с целью дезинфекции или даже стерилизации. Поэтому главным государственным.санитарным врачом Украины периодически составляются перечни отечественных и зарубежных дезинфицирующих средств, а также методические указания (инструкции), которые утверждены МЗ для использования на территории Украины. В таблице 10 представлены дезинфекционные средства, которые могут быть использованы для дезинфекции или стерилизации эндодонти-ческого инструментария. К моменту написания данного раздела мы располагаем двумя такими перечнями (№ 0001 — 95и № 0002 - 96)(таблица 10).
60
Глава 3
Таблица 10.
Средства дезинфекции
№ |
Название |
Фирма-производитель |
Инфекции |
Дата | |
'/ |
средства |
|
|
угаеряэдения | |
л |
|
|
|
| |
1 |
Лизоформин |
Лизоформ (ФРГ) |
Кишечные и капельные |
10.06.t994 г. | |
|
|
|
инфекции бактериальной |
| |
|
|
|
(включая туберкулез) и |
| |
|
|
|
вирусной этиологии |
| |
2 |
Дезоформ |
Лизоформ (ФРГ) |
— |
С — |
10.06.1994 г. |
3 |
Секусент форте |
Хенкель (ФРГ) |
—- |
• — |
25.07.1994г. |
4 |
Секусент пульвер |
Хенкель (ФРГ) |
— |
» — |
25.07.1994 г. |
5 |
Корэолии и Д |
Воде хеми Гамбург (ФРГ) |
— |
« — |
11.09.1995 г. |
6 |
Хлоран |
Медисан (г. Киев) |
— |
f — |
19.09.1995г. |
7 |
Хлорантоин |
фармакос (г. Киев) |
— |
« — |
27.10.1995г. |
8 |
Биомий |
Фармакос (г. Киев) |
Для предстерилиза- |
27.10.1995 г. | |
|
|
|
ционной очистки |
| |
9 |
бодефен |
Воде хеми, Гамбург (ФРГ) |
— « — |
11.09.1995 г. | |
10 |
Хелипур |
В. Braun Medical Ltd |
Для дезинфекции |
12.09.1995 г. | |
|
|
(Швейцария) |
|
| |
11 |
Хелипур плюс |
В. Braun Medical Ltd |
— « — |
12.09.1995 г, | |
|
|
(Швейцария) |
|
| |
12 |
Клорсеит |
Medentech Ltd (Ирландия) |
— « — |
19,09:1995 г. | |
13 |
Гигасент фф |
Шулькё и Майер (ФРГ) |
Дезинфекция и стерили |
15.02.1996 г. | |
|
|
|
зация изделий мед. |
| |
|
|
|
назначения |
| |
14 |
Лизетол АФ |
Шульке и Майер (ФРГ) |
Дезинфекция изделий |
15.02.1996 г. | |
|
|
|
медназначения при |
| |
|
|
|
кишечн. и капельных |
| |
|
|
|
инфекциях бактериальной |
| |
|
|
|
и вирусной этиологии |
| |
|
|
|
(включая гепатит В и |
| |
|
|
|
СПИД) |
| |
15 |
Дексотон форте |
Др. Шумахер (ФРГ) |
— « — |
26.04.1996 г. | |
16 |
Джевел-ин |
Вихерм (Франция) |
- * - |
14.06.1996 г. |
Таким образом, правильный выбор методов, средств и режимов обработки эидодонтического инструментария позволяет не только предотвратить иифицирование пациентов такими грозными заболеваниями как вирусный гепатит В и СПИД, но и уберечь здоровье медперсонала, ответственного за обработку инструментария, а также избежать неоправданных затрат денежных средств на покупку дезинфектаитов и частую замену эндодонти-ческого инструментария.
61