
- •А. К. Николишин
- •Практического врача
- •Предисловие ко 2-му изданию
- •Введение
- •Введение
- •Введеяие
- •Введение
- •Глава 1. Клинико-анатомические особенности строения полости зуба и корневых каналов
- •Глава 1
- •Глава ;
- •6) Верхушечное отверстие корневого канала;
- •Процентное соотношение зубов, имеющих по два канала в одном корне
- •Глава 1
- •Глава /
- •Глава 1
- •Глава 1 19
- •Глава 1 21
- •Глава 1
- •Глава I
- •Глава I
- •Глава 1 25
- •Глава 2. Основной эндодонтический инструментарий
- •Глава 2 27
- •Глава 2
- •Глава 2 29
- •Глава 2 31
- •32 Глава 2
- •Глава 2 35
- •Глава 2 37
- •Глава 2 39
- •Глава 2 41
- •Глава 2 43
- •Глава 2 45
- •Глава 2 47
- •Глава 2
- •Глава 2
- •Глава 2
- •Глава 2 51
- •Глава 3. Методы и режимы обработки эндодонтических инструментов (совместно с а. М. Миколайчук)
- •Глава 3 53
- •Глава 3 55
- •1. На наличие «скрытой» крови — путем постановки азони-рамовой или амидопириновой проб;
- •Глава 3 57
- •Глава 3 59
- •Глава 3
- •Средства дезинфекции
- •Глава 4. Коффердам и его применение в эндодонтии
- •Глава 4
- •Глава 4 63
- •Глава 4
- •Глава 4
- •Глава 5, основные приемы подготовки корневого канала к эндодонтическому лечению (очистка и расширение канала) Формирование доступа к корневым каналам
- •68 Глава 5 Определение длины корневого канала
- •Глава 5 69
- •Глава 5
- •Глава 5 71
- •72 Глава 5
- •Глава 5
- •Глава 5 75
- •Глава 5 77
- •Глава 5
- •Глава 5
- •Глава 5 81 Антикурватурное (противоизогнутостное) прохождение корневых каналов
- •Глава 5 Вибрационный и ультразвуковой способы обработки корневых каналов
- •Глава 5 83
- •84 Глава 5
- •Глава 5 85
- •Глава 3
- •Глава 5 87
- •Глава 5 89
- •Глава 6. Способы пломбирования (обтурации) корневого канала
- •92 Глава в
- •Глава 6 93
- •Глава 6 95
- •96 Глава 6
- •Многоконусные способы пломбирования корневого канала
- •Глава 6
- •Глава 6_______________ 99
- •102 Глала r
- •Глава 6 103
- •Глава 7. Некоторые советы и практические рекомендации по применению новых современных технологий при лечении осложненного кариеса
- •Очистка и расширение корневого канала
- •Глава 8. Восстановление зубов после эндодонтического лечения
- •Глава 8
- •Глава 8
- •Углеродистый штифт обрабатывают хендибластером, высушивают и также покрывают праймером в. •
- •Эндодонтический инструментарий фирмы vdw
- •132 Приложение 1
- •134 Приложение I
- •Арт. 821/21 мм Рашпиль для машинного использования
- •Эндодонтический инструментарий и аксессуары фирмы «Маллифер»-
- •Приложение 1
- •Препараты для распломбирования и расширения корневых каналов
- •Приложение 2 Растворы для орошения (промывания) корневых каналов
- •Медикаментозные средства для антисептических повязок
- •Материалы для пломбирования (обтурации) корневых каналов (силлеры)
- •Средства для остановки кровотечения из корневой пульпы
- •Приложение 2
- •148 ____________Приложение 3_______________
- •Velva-post — конико-цилиндрический титановый штифт с гладким стержнем и неправильной геометрической формы головкой. Стандартные анкерные штифты фирмы Degussa (Германия)
- •Стандартные анкерные штифты фирмы Edenta (Швейцария)
- •Стандартные штифты фирмы Svenska Dentorama (Швеция)
- •Глава 1. Клинико-анатомические асобенности
- •Глава 6. Способы пломбирования (обтурации)
- •Глава 7. Некоторые советы и практические рекомендации по применению новых современных технологий при лечении осложненного кариеса (совместно с |к. М. Н. В. М. Буровым) и и. А. Николишиным) ..... .105
- •Глава 8. Восстановление зубов после эндодонтического
- •А. К. Нвколишив современная эндодонтия практического врача
- •Подписано к печати 18.03.1998 г. Формат 60x84'/i6. Бумага книжно-журнальная. Компьютерный набор и верстка. Усл.-печ. ЛистовЭ.О. Уч.-изд. Л. 9,2. Тираж 2000 экз. Зак. Ns 822. Цена договорная.
- •Типография издательства «Полтава». 314000, Полтава, ул. Котляревского, 38/40.
Глава 2 41
пя имеется 50прочных маленьких зубцов, расположенных под углом к основной оси. Длина зубцов составляет одну треть диаметра стержня. Благодаря спиралевидному расположению зубцов рабочая нагрузка распределяется равномерно и инструмент очень эффективен при обработке дентина. Рашпиль выпускают 6-ти размеров ИСО (от 1до 6).Каждый размер имеет свой цветовой код (1-й —белого цвета, 2-й желтый, 3-й —красный, 4-й —синий, 5-й —зеленый, 6-й черный) (см. приложение 1).
Кроме рашпиля на рис. Юг показан пульпэкстрактор (Barbed Broaches),код 455,символ —восьмиугольная звездочка с острыми углами. Пульпэкстрактор предназначен для экстирпации пульпы. Он похож на рашпиль, но имеет 40зубцов, которые спиралевидно расположены на конусообразном стержне. Размер зубцов равен половине диаметра стержня. В отличие от рашпиля зубцы имеют косое расположение и обладают небольшой подвижностью. При погружении в канал они прижимаются к стержню, а при выведении из канала —распрямляются, захватывая ткань пульпы. Пульпэкстракторы выпускают 7 размеров ИСО (от 0до 6).Каждый размер, как и у рашпиля, имеет цветовой код (0 —сиреневого цвета, 1-й —белого, 2-й — желтого, 3-й —красного, 4-й —синего, 5-й —зеленого, 6-й — черного цвета). Размеры рашпиля и пульпэкстратора отличаются от инструментов К-типа, применяемых для расширения корневых каналов (К-римеры, К-файлы, флексикат файлы, нитифлекс файлы, хедстрем файлы). Поэтому, после «взрыхления» корневых каналов рашпилем для предотвращения заклинивания инструментов К-типа следует использовать более тонкие К-файлы одинаковой цветовой маркировки с рашпилем.
На рис. 13представлены глубиномер (а), корневая игла для ватных турунд (б), граненная корневая игла Миллера (в) и очиститель канала (клинсер) (г).Глубиномер (код — 456),как и игла Миллера (код — 457)предназначен для определения проходимости и направления канала, раскрытия устьев облите-рированных каналов и рентгенологического метода определения оценки длины корневых каналов. Глубиномеры выпускают-
i
>
a
-i,
(f —————————.1
_j
6
mwm i -———'» ^ г
Рис. 13. Эидодонтический инструментарий для определения глубины канала, очистки, расширения и медикаментозной обработки корневых каналов:
а) Smooth broaches (глубиномер круглый);
б) корневая игла для ватных турунд;
в) корневая игла Миллера (глубиномер граненный);
г) Barbed broaches (Cleanser, клинсер).
Глава 2 43
ся 7-ми размеров (от 0до 6-го, с диаметром верхушки инструмента 0,10мм, 0,12мм, 0,14мм, 0,17 мм, 0,20мм, 0,25мм, 0,30 мм). Цветовой код разных размеров глубиномеров совпадает с цветовой маркировкой размеров рашпилей и пульпэкстракто-ров (0-й размер —сиреневого цвета, 1-й —белого, 2-й —желтого, 3-й —красного, 4-й —синего, 5-й —зеленого, 6-й —черного цвета).
Корневая игладля ватных турунд(код, — 460),кроме тех же задач, что и у глубиномера, предназначена для внесения лекарственных средств на ватных турундах и с их помощью —вы-сушивания корневых каналов. Поверхность круглого глубиномера гладкая. Корневая игла для ватных турунд на поперечном сечении округлая, но имеет зигзагообразные насечки, из-за которых намотанная на рабочую поверхность вата не смещается при погружении в канал.
Граненнаяигла Миллераимеет квадратное сечение. Вершина всех диагностических игл закруглена и легко вводится в канал. Длина рабочей части этих инструментов равняется 10,5 мм, рабочая длина 25,5мм, общая длина 50 мм.
Корневая игла для ватных турунд и граненная корневая игла Миллера выпускается трех размеров (2, 3, 4размеры с диаметром верхушки 0,14мм, 0,17 мм, 0,20мм). Цветовой код корневых игл совпадает с цветовым кодом и размерами глубиномера (2-й —желтого цвета, 3-й —красного, 4-й —синего цвета).
На рис. 14показан К-ример (а) иК-файл (б) для машинного применения,которые можно использовать в обычных понижающих наконечниках с вращательными движениями (маркировка зеленого цвета).
Например, эндодонтический наконечник ММ10 Е(Франция) с редукцией скорости 6:1или наконечник Endo Lift M4 фирмы Керр (США).
С их помощью можно добиться оптимальных для эндодон-тических манипуляций оборотов (200—400об/мин).
К-римеры и К- файлы машинного применения выпускаются 13-ти размеров (от 10до 80номера) с длиной рабочей части 21, 25и 28 мми предназначены для расширения корневых кана-
Рис. 14.Эидодонтический инструментарий для очистки и расширения корневых каналов машинного применения:
а) Engine reamers(машинный ример);
б) Engine files;
в) Engine H-files(для специального наконечника с возвратно-поступательным движением);
г) Ultrasonic files(файл для ультразвукового расширения корневого канала).