
- •А. К. Николишин
- •Практического врача
- •Предисловие ко 2-му изданию
- •Введение
- •Введение
- •Введеяие
- •Введение
- •Глава 1. Клинико-анатомические особенности строения полости зуба и корневых каналов
- •Глава 1
- •Глава ;
- •6) Верхушечное отверстие корневого канала;
- •Процентное соотношение зубов, имеющих по два канала в одном корне
- •Глава 1
- •Глава /
- •Глава 1
- •Глава 1 19
- •Глава 1 21
- •Глава 1
- •Глава I
- •Глава I
- •Глава 1 25
- •Глава 2. Основной эндодонтический инструментарий
- •Глава 2 27
- •Глава 2
- •Глава 2 29
- •Глава 2 31
- •32 Глава 2
- •Глава 2 35
- •Глава 2 37
- •Глава 2 39
- •Глава 2 41
- •Глава 2 43
- •Глава 2 45
- •Глава 2 47
- •Глава 2
- •Глава 2
- •Глава 2
- •Глава 2 51
- •Глава 3. Методы и режимы обработки эндодонтических инструментов (совместно с а. М. Миколайчук)
- •Глава 3 53
- •Глава 3 55
- •1. На наличие «скрытой» крови — путем постановки азони-рамовой или амидопириновой проб;
- •Глава 3 57
- •Глава 3 59
- •Глава 3
- •Средства дезинфекции
- •Глава 4. Коффердам и его применение в эндодонтии
- •Глава 4
- •Глава 4 63
- •Глава 4
- •Глава 4
- •Глава 5, основные приемы подготовки корневого канала к эндодонтическому лечению (очистка и расширение канала) Формирование доступа к корневым каналам
- •68 Глава 5 Определение длины корневого канала
- •Глава 5 69
- •Глава 5
- •Глава 5 71
- •72 Глава 5
- •Глава 5
- •Глава 5 75
- •Глава 5 77
- •Глава 5
- •Глава 5
- •Глава 5 81 Антикурватурное (противоизогнутостное) прохождение корневых каналов
- •Глава 5 Вибрационный и ультразвуковой способы обработки корневых каналов
- •Глава 5 83
- •84 Глава 5
- •Глава 5 85
- •Глава 3
- •Глава 5 87
- •Глава 5 89
- •Глава 6. Способы пломбирования (обтурации) корневого канала
- •92 Глава в
- •Глава 6 93
- •Глава 6 95
- •96 Глава 6
- •Многоконусные способы пломбирования корневого канала
- •Глава 6
- •Глава 6_______________ 99
- •102 Глала r
- •Глава 6 103
- •Глава 7. Некоторые советы и практические рекомендации по применению новых современных технологий при лечении осложненного кариеса
- •Очистка и расширение корневого канала
- •Глава 8. Восстановление зубов после эндодонтического лечения
- •Глава 8
- •Глава 8
- •Углеродистый штифт обрабатывают хендибластером, высушивают и также покрывают праймером в. •
- •Эндодонтический инструментарий фирмы vdw
- •132 Приложение 1
- •134 Приложение I
- •Арт. 821/21 мм Рашпиль для машинного использования
- •Эндодонтический инструментарий и аксессуары фирмы «Маллифер»-
- •Приложение 1
- •Препараты для распломбирования и расширения корневых каналов
- •Приложение 2 Растворы для орошения (промывания) корневых каналов
- •Медикаментозные средства для антисептических повязок
- •Материалы для пломбирования (обтурации) корневых каналов (силлеры)
- •Средства для остановки кровотечения из корневой пульпы
- •Приложение 2
- •148 ____________Приложение 3_______________
- •Velva-post — конико-цилиндрический титановый штифт с гладким стержнем и неправильной геометрической формы головкой. Стандартные анкерные штифты фирмы Degussa (Германия)
- •Стандартные анкерные штифты фирмы Edenta (Швейцария)
- •Стандартные штифты фирмы Svenska Dentorama (Швеция)
- •Глава 1. Клинико-анатомические асобенности
- •Глава 6. Способы пломбирования (обтурации)
- •Глава 7. Некоторые советы и практические рекомендации по применению новых современных технологий при лечении осложненного кариеса (совместно с |к. М. Н. В. М. Буровым) и и. А. Николишиным) ..... .105
- •Глава 8. Восстановление зубов после эндодонтического
- •А. К. Нвколишив современная эндодонтия практического врача
- •Подписано к печати 18.03.1998 г. Формат 60x84'/i6. Бумага книжно-журнальная. Компьютерный набор и верстка. Усл.-печ. ЛистовЭ.О. Уч.-изд. Л. 9,2. Тираж 2000 экз. Зак. Ns 822. Цена договорная.
- •Типография издательства «Полтава». 314000, Полтава, ул. Котляревского, 38/40.
Глава 2 39
Сгибающий момент — это сила отдачи, возвращающая в исходное положение инструмент, жестко фиксированный в области 3 мм верхушечной части, при его отклонении латерально на 41)" (рис. 12в). Сгибающий момент измеряют в «гсл<». Чем ниже полученное значение в «гс-и», тем большей гибкостью обладает инструмента.
Требования Международной организации по стандартизации И СО 3630 к механическим свойствам эндодоитических инструментов отражены в таблице 6.
Таблица 6
Показатели механических свойств эндодонтических инструментов для расширения корневых каналов, выпускаемых фирмой УО\У и стандартные показатели,
утвержденные ИСО 3630 (цит. по Краммер, Шлеппер, в переводе А. М. Соловьевой, 1996)
Тип и размеры^ инструментов;^ |
Скручивающий момент (в.мин. гсм)* |
.Угловое отклонением (в мин. град)" |
^ Сгибающий момент (макс. град | |||
\ИСО 3630 |
0 гсм |
ИСО 3630 |
0 гсм |
ИСО 3630 |
0тсм | |
К-ример ИСО 15 |
8 |
23,0 |
360" |
1020 |
50 |
26,4 |
25 |
20 |
85,2 |
360" |
1172 |
120 |
84,5 |
35 |
50 |
158,9 |
360' |
1720 |
220 |
180,7 |
45 |
95 |
139,3 |
360- |
1204 |
375 |
179,0 |
К-файл ИСО 15 |
8 |
26^5 |
360" |
1280 |
50 |
21,3 |
25 |
30 |
81,2 |
360' |
1603 |
120 |
83,5 |
35 |
60 |
115,2 |
360' |
1645 |
190 |
109,2 |
45 |
120 |
155,3 |
360- |
1195 |
360 |
172,1 |
Флекси-кат-файл ИСО 15 |
12,6 |
12,6 |
360' |
1227 |
50 |
6,0 |
25 |
38,2 |
38,2 |
360- |
1447 |
120 |
30,5^ |
35 |
96,4 |
96,4 |
360' |
1611 |
190 |
84,8 |
45 |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
Н-файл ИСО 15 |
8 |
11,6 |
360" |
584 |
35 |
12.2 |
- 25 |
20 |
30,6 |
360' |
726 |
100 |
67,5 |
35 |
50 |
85,5 |
360" |
678 |
170 |
67.5 |
45 |
90 |
135,2 |
360' |
598 |
320 |
123,9 |
Примечание: х - оптимальными считаются значения выше, чем миним. знач. ИСО;
хх - оптимальными считаются значения ниже максимума по ИСО.
40 ГЛАВА 2
Анализируя данные таблицы, следует отметить, что скруч:
вающий момент и угловое отклонение инструментов фирм VDWв несколько раз превосходят значения ИСО, а сгибател] ный момент значительно ниже стандарта, что свидетельствует высоком качестве материала, из которого изготовлены эндодо] тические инструменты. Отсюда вытекает важность рекомен,? ций ИСО по методике применения инструментов К-типа ( ример, К-файл, флексикат файл, нитифлекс файл, апикадьн] К-ример), которые при введении в корневой канал нужноб] щать по часовой стрелке, в то же время вращение против ча< вой стрелки не допускается более чем на четверть оборота.
Цифровые значения таблицы 6свидетельствуют также,1 если сгибающий момент небольших размеров Н-файлов име достаточный запас прочности, то скручивающий момент мал! и средних размеров Н-файлов фирмы VDWприближается стандарту.
Это еще раз подчеркивает, что при работе с Н-файлами лесообразно применять только возвратно-поступатель движения (вдоль оси корневого канала) и ни в коем случ нельзя допускать вращательных движений инструмента, т
как это может привести к его поломке.
К сожалению, автор не располагает данными о физическ< характеристике эндодонтических инструментов, выпускаема другими зарубежными фирмами и отечественными заводами.
Из собственных практических наблюдений по применен»! различных видов инструментов могу лишь сказать, что мехам ческие свойства эндодонтических инструментов разных фир мало чем отличаются друг от друга. Что касается некоторых в1 дов отечественных инструментов, то о дрильборе можно ею зать, что он выдерживает более высокую механическую нагру;
ку, чем подобные инструменты зарубежного производства, тг как его изготавливают из углеродистой стали. Хотя это, повт< ряю, только наблюдения практического врача, не подтвержде] ные серьезными научными исследованиями.
На рис. 10в показан рашпиль (Rasp, rat tail),код 454,си] вол —восьмиугольная звездочка с прямыми углами. У рашп