Стоматология Учебник Трезубова / Раздел 16 Заболевания слюнных желез / 06 Ретенционная киста подъязычной слюнной железы

Ретенционная киста подъязычной слюнной железы

Киста подъязычной железы или лягушечья опухоль (ранула) называется так потому, что внешний вид кисты напоминает меш­кообразное выпячивание дна полости рта у лягушки. Чаще встре­чается в молодом и среднем возрасте, редко - у грудных детей.

Пациент обращается с жалобой на наличие образования под языком, мешающее разговору и приему пищи. При осмо­тре в подъязычной области полости рта ближе к уздечке язы­ка отмечается выбухание мягких тканей полушаровидной фор­мы. Слизистая оболочка над ранулой полупрозрачная, голу­бовато-розовой окраски. Киста имеет мягкоэластическую кон­систенцию, пальпация ее безболезненна. Ранулу больших раз­меров дифференцируют от кисты поднижнечелюстной слюн­ной железы.

Лечение. Для возобновления оттока секрета из подъя­зычной слюнной железы широко применяется метод прошива­ния стенки кисты толстой шелковой нитью, концы которой за­вязывают над ранулой узлом. В течение 1—2 недель происхо­дит эпителизация раны и образование двух новых, искусствен­но созданных выводных протока в местах выхода из кисты шел­ковой нити. После формирования соустья железы с полостью рта шелковую нить удаляют.

В отдельных случаях показано проведение пластической цистотомии или цистэктомии с одномоментной экстирпацией подъязычной железы.

При прорастании ранулы в поднижнечелюстную область хирургическое лечение проводят в два этапа. На первом этапе операции проводят выделение оболочки ранулы до суженной ее части на уровне челюстно-подъязычной мышцы, далее перевяз­ку кисты и отсечение ее в этом месте. Вторым этапом хирурги­ческого лечения является операция пластической цистотомии.