Стоматология Учебник Трезубова / Раздел 16 Заболевания слюнных желез / 05 Ретенционные кисты малых слюнных желез
.docРетенционные кисты малых слюнных желез
Кисты слюнных желез относят к опухолеподобным образованиям. Ретенционная киста малой слюнной железы возникает в результате нарушения проходимости ее выводного протока, развившегося вследствие травмы или воспалительного процесса. Наиболее часто ретенционные кисты образуются в малых слюнных железах, расположенных в толще мягких тканей нижней губы и щеки, реже - верхней губы, твердого неба, мягкого неба.
Ретенционная киста имеет тонкую фиброзную капсулу, содержит тягучую белесовато-желтоватую жидкость. Внутренняя поверхность стенки кисты выстлана соединительной или грануляционной тканью, по периферии переходящей в плотную фиброзную. В сохранившихся участках железы, прилегающих к кистозной оболочке, наблюдаются расширение протоков и атрофические изменения паренхимы.
Пациенты жалуются на появление безболезненного образования в области слизистой оболочки полости рта, чаще губы, которое постепенно увеличивается в размере, достигая часто 1—1,5 см в диаметре. При значительных размерах кисты возможно нарушение конфигурации губы. Иногда при прорыве слизистой оболочки из кисты выделяется тягучая жидкость. При полной эвакуации секрета возможно полное исчезновение опухоли.
При осмотре полости рта на губе, щеке или небе определяется образование округлой формы, покрытое неизмененной слизистой оболочкой, плотно- или мягкоэластической консистенции, подвижное, отграниченное от окружающих тканей. При больших размерах ретенционной кисты слизистая оболочка над ней истончается и, как правило, приобретает голубоватый оттенок.
Лечение ретенционной кисты малой слюнной железы хирургическое. Под местным обезболиванием над кистой во всю ее длину производят два полуовальных сходящихся разреза слизистой оболочки. Затем тупым путем раздвигают края раны и вылущивают ретенционную кисту. Гипертрофированные малые слюнные железы, расположенные, как правило, на дне операционной раны, также удаляют во избежание возникновения рецидива. Рану ушивают кетгутом или синтетической нитью.