Раздел 6 Некариозные поражения зубов

В нашей стране известен ряд классификаций некариозных поражений зубов (В.К.Патрикеев; Ю.А.Федоров и др.).

В Международной классификации болезней (МКБ X пере­смотра, ВОЗ) некариозные поражения зубов представлены сле­дующими формами:

К.00.3. Крапчатые зубы (эндемическая /флюорозная/ крапчатость эмали /флюороз зубов/; неэндемиче­ская крапчатость эмали /нефлюорозное помутне­ние эмали/; неуточненные);

К.00.4. Нарушения формирования зубов (гипоплазия эма­ли пренатальная, неонатальная; аплазия и гипо­плазия цемента; дилацерация /трещина эмали/, одонтодисплазия; зуб Тернера; другие уточнен­ные; неуточненные);

А 50.512. Резцы Гетчинсона;

А 50.52. Моляры в виде тутовых ягод;

К.00.5. Наследственные нарушения структуры зуба, не классифицированные в других рубриках (незавер­шенные амелогенез, дентиногенез, одонтогенез, дисплазия дентина, раковинные зубы; неуточнен­ные);

К.00.8. Другие нарушения развития зубов (изменения цве­та в процессе формирования вследствие несовме­стимости группы крови, врожденного порока би-лиарной системы, применения тетрациклина; дру­гие уточненные нарушения развития зубов);

К.03. Другие болезни твердых тканей зубов:

К.03.0. Повышенное стирание (стираемость) зубов (ок-клюзионное, контактных поверхностей; другое уточненное; неуточненное);

К.03.1. Сошлифовывание (абразивный износ) зубов (вы­званное зубным порошком - клиновидный де­фект, привычное, профессиональное, традицион­ное /ритуальное/; другое уточненное; неуточнен­ное);

К.03.2. Эрозия зубов (профессиональная, обусловленная: персистирующий регуртацией или рвотой; диетой; лекарственными средствами; идиопатическая; другая уточненная; неуточненная)

К.03.3. Патологическая резорбция зубов (внешняя /нару­шенная/; внутренняя /розовое пятно/; неуточнен­ная);

К.03.6. Отложения на зубах (пигментированный налет — черный, зеленый, оранжевый; обусловленные привычкой употреблять табак, жевать бетель; бе­лые мягкие отложения; наддесневой и поддесневой зубной камень, зубной налет; другие уточнен­ные; неуточненные);

К.03.7. Изменения цвета твердых тканей зубов после про­резывания (обусловленное наличием металлов и металлических соединений, кровоточивости пуль­пы, привычкой жевать бетель, табак; другие уточ­ненные; неуточненные);

К.03.8. Другие уточненные болезни твердых тканей зубов (чувствительный дентин, изменения эмали, обус­ловленные облучением; другие уточненные). С учетом этой классификации и отечественных клиничес­ких классификаций принято следующее деление некариозных поражений зубов:

I. Наследственные и врожденные поражения твердых тка­ней зубов:

1) аномалии размера и формы зубов (слившиеся, шиповидные зубы, макродентия, микродентия, инвагинация зу­бов, эмалевая капля);

2) крапчатые зубы — эндемическая крапчатость эмали (флюороз);

3) нарушения формирования зубов — гипоплазия эмали (пренатальная гипоплазия, неонатальная гипоплазия, зубы Турнера, зубы Гетчинсона, моляры в виде тутовой ягоды, как результат врожденного сифилиса);

4) наследственные нарушения структуры зубов - несовер­шенный энамело-, дентино- и одонтогенез;

5) другие нарушения развития зубов (изменение цвета в результате резус-конфликта, порока развития билиарной системы, приема тетрациклина).

II. Нарушения прорезывания зубов и приобретенные пора­жение их твердых тканей:

1) нарушение прорезывания зубов;

2) повышенная стираемость, в том числе в результате аб­разивного действия зубных паст, порошков, щеток, вредных привычек, профессиональных вредностей и на­родных обычаев;

3) клиновидный дефект;

4) эрозия;

5) изменение цвета твердых тканей зуба после прорезывания;

6) другие поражения твердых тканей зуба - изменение в эмали в результате радиоактивного излучения; гипере­стезия дентина.

III. Травмы зубов:

ушиб;

вывих зуба;

перелом коронки зуба в пределах эмали, дентина, вскры­тие пульпы;

перелом корня зуба.

В детском возрасте в основном встречаются наследствен­ные и врожденные некариозные поражения зубов:

1) гипоплазия эмали;

2) флюороз;

3) медикаментозные и токсические нарушения развития тканей зубов;

4) наследственные нарушения развития тканей зубов. Значительно реже у детей обнаруживаются некариозные поражения, возникающие после прорезывания зубов:

1) травмы зубов;

2) медикаментозные и токсические нарушения развития тканей зубов;

3) повышенная стираемость зубов.