
- •Глава 2
- •2.1. Основные нормативные документы, определяющие деятельность стоматологической службы
- •2.2. Стоматологическая поликлиника — структура и функции
- •2.3. Штатные нормативы в стоматологии
- •2.4. Организация приема стоматологических больных. Медицинская документация
- •2.5. Планирование работы врача-стоматолога
- •2.7. Экспертиза нетрудоспособности в практике стоматолога-терапевта
- •2.8. Диспансеризация в стоматологии
- •2.9. Плановая санация полости рта
- •2.10. Заболеваемость
- •2.11. Санитарно-гигиенические требования к организации стоматологи-ческих отделений и кабинетов
- •2.12. Оснащение стоматологического кабинета
- •2.13. Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация в стоматологической практике
2.10. Заболеваемость
Заболеваемость — это показатель распространения болезней, выявленных и зарегистрированных в течение года среди населения в целом или в отдельных группах (возрастных, половых, территориальных, профессиональных и др.), исчисляемый на определенное количество населения (100, 1000, 10 000, 100 000 жителей). Изучение заболеваемости населения является необходимым условием для правильной организации работы органов управления здравоохранением и лечебно-профилактических учреждений. Основными источниками информации и методами при изучении заболеваемости являются: а) обращаемость населения за врачебной помощью — заболеваемость по данным обращаемости;
б) результаты медицинских осмотров отдельных групп населения — заболеваемость по данным медицинских осмотров; в) сведения о временной нетрудоспособности рабочих и служащих в связи с болезнью и др.
Для выявления двух основных показателей стоматологической заболеваемости — распространенности стоматологических заболеваний и интенсивности поражения проводятся эпидемиологические обследования. В России последнее широкомасштабное эпидемиологическое стоматологическое обследование населения проведено по инициативе штаб-квартиры ВОЗ в Женеве и сотрудничающего центра ВОЗ при Московском государственном медико-стоматологическом университете в соответствии с приказом МЗМП РФ «О проведении эпидемиологического стоматологического обследования населения Российской Федерации» от 5 мая 1996 г. № 181. Это первое в России единовременное исследование, проведенное по единым диагностическим критериям с участием калиброванных специалистов, прошедших предварительное обучение на кафедре профилактики МГМСУ. В ходе исследования осмотрено 47 338 человек в 150 городских и 47 сельских населенных пунктах из 46 субъектов Российской Федерации.
Уровень заболеваемости кариесом оценивали:
1) по распространенности: 50—70 % — высокий; 70—90 % — массовый; свыше 90 % — сплошной;
2) по интенсивности КПУ: до 3,0 — низкий;
3,0—6,0 — средний; более 6,0 — высокий.
В табл. 2.1 представлена стоматологическая заболеваемость в Российской Федерации по результатам эпидемиологического обследования в 1996 г.
Как свидетельствуют результаты исследования, имеется тенденция роста распространенности кариеса с 22 % у детей 6 лет до 99 % у пожилых людей. В таком соответствии увеличивается и интенсивность поражения кариесом (КПУ) от 0,30 до 21,79.
Таблица 2.1 Распространенность и интенсивность поражения кариесом постоянных зубов в ключевых возрастных группах
Возраст, лет |
Распространенность кариеса зубов, % |
КПУ |
К |
П |
У |
6 |
22 |
0,30 |
0,24 |
0,06 |
— |
12 |
78 |
2,91 |
1,63 |
1,19 |
0,09 |
15 |
88 |
4,37 |
2,17 |
1,96 |
0,24 |
35-44 |
98 |
13,14 |
3,27 |
4,35 |
5,52 |
65 и более |
99 |
21,79 |
2,52 |
1,98 |
17,29 |
Распространенность и интенсивность признаков поражения пародонта представлены в табл. 2.2.
Таблица 2.2 Распространенность признаков поражения пародонта в ключевых возрастных группах
Возраст, лет |
Распространенность признака, % | ||||
Здоровый пародонт |
Кровоточивость десен |
Камень |
Карман 4—5 мм |
Карман 6 мм и более | |
12 |
51,8 |
29,6 |
18,6 |
— |
— |
15 |
43,2 |
31,1 |
24,5 |
1,2 |
— |
35-44 |
13,8 |
11,5 |
47,1 |
22,5 |
5,1 |
В ходе исследования установлено, что средняя распространенность некариозных поражений эмали постоянных зубов у 12-летних детей составляет 43,5 %, из них с пятнистостью и гипоплазией — 36,7 %, с флюорозом — 6,8 %, у 15-летних — соответственно 41,7, 34,8 и 6,9 %.*(* Подробно информация о стоматологической заболеваемости представлена в издании «Стоматологическая заболеваемость населения России» /Под ред. проф Э. М. Кузьминой. — М.: Информэлектро, 1999. — 228 с.)