2.2. Стоматологическая поликлиника — структура и функции

Основным звеном в системе оказания стоматологической помощи населению в России является стоматологическая поликлиника. Традиционно сложившаяся структура стомато­логических поликлиник включает отделения терапевтической стоматологии, хирургической стоматологии, ортопедической стоматологии с зуботехнической лабораторией, физиотерапии, рентгеновский кабинет (как правило, для производства ден­тальных рентгенограмм). В настоящее время в структуре стоматологических поликлиник организуются отделения (кабинеты) анестезиологии, отделения (кабинеты) по ле­чению заболеваний пародонта и слизистой оболочки рта, реставрационной терапии, имплантологии, кабинеты (комнаты) гигиены полости рта и профилактические отде­ления. В крупных стоматологических поликлиниках раз­вертываются кабинеты функциональной диагностики, кли­ническая лаборатория, централизованная стерилизационная, аптечный киоск. В республиканских, областных, краевых стоматологических поликлиниках, а также в стомато­логических поликлиниках при центральных районных больницах организуются отделения передвижной сто­матологической помощи.

В положениях о стоматологических поликлиниках (При­ложения 4 и 5 к приказу МЗ СССР № 1166 от 10 декабря 1976 г., пункт 7) отмечено, что «... конкретная структура поликлиники устанавливается органом здравоохранения по подчиненности». Нами представлена примерная структура областной стоматологической поликлиники (схема 2.1).

Областные стоматологические поликлиники располагаются в областных центрах (городах). По организационно-мето­дическим вопросам они подчинены республиканским сто­матологическим поликлиникам. Основными задачами этих поликлиник являются организационно-методическое руководство и лечебно-консультативная помощь в работе стоматологических учреждений, расположенных в сельс­кой местности и городах областного подчинения.

Стоматологические поликлиники в городах областного под­чинения, входящие в состав центральных районных больниц, осуществляют организационно-методическое руководство всеми стоматологическими учреждениями данного района, оказывают лечебно-консультативную помощь в работе стоматологичес­ких учреждений района.

Городские стоматологические поликлиники, расположен­ные в городах республиканского и краевого подчинения, осуществляют организационно-методическое руководство межрайонными и районными стоматологическими поликли­никами данного города и оказывают лечебно-консультатив­ную помощь в их работе. В городах, не имеющих районного деления, также создается городская стоматологическая по­ликлиника, выполняющая те же функции по отношению к другим стоматологическим учреждениям.

В соответствии с современными требованиями в структуре стоматологических поликлиник предусматривается создание смотровых кабинетов. Работающие в них врачи-стоматологи обеспечивают обоснованное (по показаниям) направление больных к врачам поликлиники, оказывающим специализиро­ванную стоматологическую помощь, назначают необходимые дополнительные обследования, что также экономит рабочее время остальных врачей поликлиники. Кроме того, врачи смотровых кабинетов должны оказывать помощь больным при острой зубной боли, если нет возможности направить их в соответствующее отделение или кабинет.

Стоматологическая поликлиника предназначена для ока­зания высококвалифицированной стоматологической помощи населению. Ее основные задачи определяется «Положением о стоматологической поликлинике», утвержденным Прика­зом МЗ СССР от 10 декабря 1976 г. № 1166 (Приложение 4).

1. Реализация мероприятий по первичной профилактике стоматологических заболеваний среди населения.

2. Обеспечение в полном объеме высококвалифициро­ванной стоматологической помощи населению по всем специальностям.

3. Организация статистического учета и отчетности.

4. Изучение и распространение передового опыта, внедрение новых методов профилактики, диагностики и лечения стоматологических заболеваний.

5. Повышение квалификации врачей и среднего медицинс­кого персонала.

6. Консультативная работа, сопровождаемая выдачей ме­дицинского заключения больным с указанием диагноза, проведения лечения и дальнейших рекомендаций.

Стоматологическое терапевтическое отделение входит в структуру стоматологической поликлиники, а также может организовываться в составе лечебно-профилактического учреждения общего профиля (поликлиника, медико-санитарная часть, центральная районная больница). Его штат зависит от количества обслуживаемого населения и объема выполняемой работы. Организационную структуру стома­тологического терапевтического отделения можно предста­вить следующим образом (схема 2.2).

В крупных стоматологических поликлиниках, при боль­шом количестве врачебных должностей (более 20), может быть организовано 2—3 отделения. При этом каждое из них специализируется на лечении определенных заболеваний полости рта, например отделение, занимающееся лечением заболеваний слизистой оболочки рта, пародонта, эндодонтическое отделение или реставрационной терапии. В частных стоматологических учреждениях, а также в небольших по­ликлиниках или отделениях могут выделяться кабинеты для узкоспециализированного приема.

Схема 2.2. Структура стоматологического терапевтического отделения