Тимофеев 1-3 том / том 3 / 27. ОСТЕОГЕННЫЕ ОПУХОЛИ И ОПУХОЛЕПОДОБНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ ЧЕЛЮСТЕЙ / 27.4. ОССИФИЦИРУЮЩАЯ ФИБРОМА (ФИБРООСТЕОМА)

27.4. ОССИФИЦИРУЮЩАЯ ФИБРОМА (ФИБРООСТЕОМА)

В челюстных костях выделяют следующий вид остеогенных опухолей — оссифицирующую фиброму (фиброостеому), которая в других костях скелета человека верифицируется как остеобластома. Наиболее часто эта опухоль обнаруживается у детей и у лиц молодого возрас­та. Может поражаться как нижняя, так и верхняя челюсть.

Рис. 27.4.1. Рентгенографическая картина оссифицирующей фибромы (а) и одонтогенного остеомиелита (б) нижней челюсти.

Клинически оссифицирующаяся фиброма протекает идентично с фиброзной остеодисплазией. Рентгенологически определяются очаги разрежения (просветления) костной ткани с включением зон оссификации (рис. 27.4.1-а). На рентгенограмме оссифицирующаяся фиброма может напоминать резидуальную кисту челюсти, а также приходится дифференцировать с хро­ническим одонтогенным остеомиелитом (рис. 27.4.1-б). В отличие от фиброзной остеодисплазии при оссифицирующей фиброме имеется очаговое поражение челюсти с четко определяе­мой капсулой. Гистологически для этой опухоли характерно наличие плотной фиброзной капсу­лы по периферии патологического очага, а в центре — разрастание клеточно-волокнистой фиб­розной ткани с наличием в ней остеокластов и остеогенных зон.

Лечение заключается в удалении опухоли вместе с капсулой путем проведения кюретажа, а при рецидиве — поднадкостничная резекция пораженного участка челюсти.