Тимофеев 1-3 том / том 3 / ПРИЛОЖЕНИЯ / ПРИЛОЖЕНИЕ Б ОПЕРАЦИОННОЕ ПОЛЕ И ЕГО ОБРАБОТКА

ПРИЛОЖЕНИЕ Б

ОПЕРАЦИОННОЕ ПОЛЕ И ЕГО ОБРАБОТКА

Участок кожи или слизистой оболочки, через который хирург осуществляет доступ к пато­логическому очагу, является операционным полем. Обеззараживание его перед операцией — залог защиты от инфицирования раны во время операции, что в свою очередь способствует ус­пеху проводимого оперативного вмешательства.

Подготовка операционного поля включает механическую обработку кожи и воздейст­вие на нее антисептиками (см. предыдущий раздел).

Непосредственно перед операцией намеченный для обработки участок кожи, значитель­но превышающий по размерам операционное поле, тщательно протирается антисептиком. Движения смоченного тампона направлены от зоны предполагаемого разреза к перифе­рии.

При наличии раны или очага инфекции обработка операционного поля произво­дится от периферии к очагу. Последний изолируется от линии разреза заклеиванием или ра­на закрывается стерильной марлевой салфеткой.

Существуют следующие методы обработки операционного поля антисептиками.

Новосептом (3 % раствор) или дегмицидом (1 % раствор) кожу протирают смоченной в растворе салфеткой или губкой в течение 4-5 мин., после чего высушивают стерильной марле­вой салфеткой.

Раствором роккала (1 %) протирают операционное поле в течение 2 мин. Пену удаляют стерильной салфеткой.

Йодонатом (1 % раствор; кожу смазывают двукратно смоченными марлевыми шариками. Раствор готовится перед операцией разведением исходного препарата дистиллированной во­дой в 5 раз.

Раствором первомура кожу протирают дважды с помощью салфеток, смоченных рас­твором антисептика, в течение 30 с. каждый раз.

Раствором 2 % асептола операционное поле протирают 3 мин.

После обработки операционный участок отграничивается от окружающей кожи стериль­ными простынями или салфетками. В последнее время некоторые хирурги после обработки операционного поля для изоляции используют липкие пленки из полимера. Разрез кожи в этих случаях делается через пленку, которая остается на коже до конца операции.

По ходу операции защита раны от загрязнения осуществляется частой сменой стериль­ных салфеток, полотенец, повторной обработкой рук персонала, а при необходимости и опера­ционного поля.