55. Шина Ванкевич - это:

- шина, состоящая из базисных пластинок на альвео­лярный отросток верхней и ниж-ней челюстей, которые скрепляются в единый блок, а в переднем отделе ши­ны - отверстие для приема пищи;

+ шина фиксируется на зубах верхней челюсти, а боко­вые крылья - пилоты опущены вниз;

- пластмассовая шина охватывает зубы, плотно при­лежит к десневому краю и опи-рается на альвеоляр­ный отросток челюсти.

56. При каком переломе нижней челюсти отсутствуют показания к остеосинтезу ?:

- у больного с переломом нижней челюсти и наличии подвижных зубов при заболе-вании пародонта;

- у больного с переломом нижней челюсти и отсутствии зубов на последней;

+ у больного с переломом нижней челюсти, в щели пе­релома находится перело-манный корень зуба;

- у пострадавшего с переломом нижней челюсти в об­ласти шейки мыщелкового от-ростка при вывихе голов­ки челюсти;

- при интерпозиции мягких тканей;

- при несопоставляемых, в результате смещения, кост­ных фрагментах.

57. Какой метод не относится к прямому остеосинтезу нижней челюсти:

- склеивание отломков;

+ подвешивание фрагментов нижней челюсти к костям лицевого или мозгового чере-па;

- рамки или пластинки, внедряемые в кость;

- костный шов.

58. Какой метод не относится к непрямому остеосинте­зу нижней челюсти ?:

- подвешивание фрагментов нижней челюсти к костям лицевого или мозгового чере-па;

- окружающий шов с надесневыми шинами или проте­зами;

+ костный шов;

- накостные фиксирующие аппараты;

- репонирующе-фиксирующие аппараты.

59. Кто из наших соотечественников впервые приме­нил костный шов для остеосин-теза нижней челюсти ?:

+ Ю.К. Шимановский в 1863 г.;

- Д.А. Энтин в 1941 г.;

- А.И. Евдокимов в 1956 г.;

- Ю.И. Вернадский в 1960 г.;

- A.M. Солнцев в 1966 г.

60. Из какого материала нельзя использовать прово­локу для остеосинтеза ?:

- нержавеющей стали;

- нихрома;

+ меди;

- тантала;

- титана.

61. На каком расстоянии от края отломка нижней че­люсти нужно делать отверстие при проведении ос­теосинтеза ?:

- не ближе 2 мм;

- не ближе 5 мм;

+ не ближе 10 мм;

- не ближе 15 мм;

- не ближе 20 мм.

62. Какой из методов остеосинтеза нижней челюсти следует признать наиболее перс-пективным в на­стоящее время ?:

- костный шов проволокой;

- введение спицы Киршнера;

+ титановые минипластинки;

- П- образными металлическими скобами;

- окружающий шов из металлической проволоки;

- внутрикостных металлических винтов;

- окружающий шов из полиамидной нити.

63. Показания к накостной (аппаратной) иммобилиза­ции отломков нижней челюс-ти:

- перелом нижней челюсти с наличием подвижных зу­бов при заболеваниях пародон-та;

+ дефект костной ткани нижней челюсти;

- интерпозиция мягких тканей;

- при несопоставляемых, в результате смещения, кост­ных отломках;

- при наличии в щели перелома поломанного корня зу­ба.

64. Каким методом нужно лечить больного с перело­мом нижней челюсти в области шейки мыщелково­го отростка со смещением последнего кнаружи на 0,5 см ?:

- двучелюстное назубное шинирование с межчелюст­ной резиновой тягой;

+ двучелюстное назубное шинирование с межчелюст­ной резиновой тягой и межзуб-ной прокладкой;

- остеосинтез костным швом;

- наложение аппарата Рудько.

65. Сколько дней нужно удерживать межзубную про­кладку при переломе мыщелко-вого отростка?:

- не более 1-2.часов;

- не более 1-2 дней;

- не более 3-4 дней;

+ не более 10-14 дней;

- не менее 25 дней.

66. Можно ли ортопедическим путем лечить перелом нижней челюсти в области мы-щелкового отростка с вывихом вовнутрь головки ?:

+ нельзя;

- можно всегда;

- можно, когда мануально удалось вправить головку.

67. Какое осложнение может возникать при переломе мыщелкового отростка с выви-хом вовнутрь голов­ки ?:

- подкожная эмфизема лица;

- тромбофлебит угловой вены лица;

- тромбоз лицевой вены;

+ тромбоз внутренней сонной артерии;

- воспаление легких;

- медиастинит.

68. Какой оперативный доступ к мыщелковому отрост­ку наиболее часто исполь-зуется ?:

- подскуловой;

+ поднижнечелюстной;

- предушный.

69. Метод остеосинтеза мыщелкового отростка ис­пользуется:

- без сочетания с назубным шинированием по Тигерштедту или Васильеву;

+ в сочетании с шинированием по Тигерштедту или Ва­сильеву;

- можно использовать как в сочетании с назубным ши­нированием, так и без него.

70. Какой наблюдается исход нелеченной вывихнутой головки из височнонижнече-люстного сустава при переломе нижней челюсти в области мыщелкового отростка ?:

- оссификация головки;

+ рассасывание головки;

- ничего с ней не происходит;

- наблюдается нагноение.

71. Тактика врача при наличии зуба в линии перелома:

- удалить зуб, находящийся в линии перелома;

- оставить зуб в расчете на его приживление;

- выждать некоторое время для выяснения возможно­сти приживления;

+ выяснить состояние коронки корня и периапикальных тканей, а затем решить этот вопрос, т.е. решить судь­бу зуба в каждом конкретном случае;

- оставить зуб и провести противовоспалительное ле­чение.

72. Третий моляр находится на малом отломке при пе­реломе нижней челюсти в об-ласти угла. Линия пе­релома проходит рядом с медиальным корнем это­го зуба. Так-тика врача:

+ оставить зуб на некоторое время для контакта с анта­гонистами и предупреждения смещения малого от­ломка кверху, а затем решать судьбу зуба;

- зуб оставить в связи с необходимостью использова­ния как точки опоры для мосто-видного протеза;

- удалить зуб и сделать остеосинтез.

73. Показания к наложению гладкой шины:

- перелом нижней челюсти в области угла без смеще­ния;

+ срединный перелом со смещением и без смещения, перелом альвеолярного отрост-ка, ментальный пере­лом;

- перелом мыщелкового отростка;

- перелом нижней челюсти в пределах зубного ряда (моляров) без смещения;

- перелом венечного отростка.

74. Показания к наложению гипсовой подбородочно-теменной повязки (лангетки):

+ изготовление шины Порта при отсутствии необходи­мого количества зубов для на-ложения назубных шин у больных с переломом нижней челюсти;

- перелом шейки мыщелкового отростка без смещения отломков;

- перелом нижней челюсти в области угла без смеще­ния и со смещением отломков.

75. Показания к применению назубной шины для репо­зиции и фиксации отломков нижней челюсти и на­ложению межчелюстной тяги:

+ перелом нижней челюсти со смещением, которое не­возможно сопоставить и закре-пить гладкой шиной;

- перелом альвеолярного отростка нижней челюсти в пределах резцов;

- перелом нижней челюсти в срединном или менталь­ном отделе без смещения от-ломков.

76. Рекомендуемое обезболивание при лечении боль­ных с переломами нижней че-люсти:

- обезболивание не применяется;

- местное, путем аппликации дикаина или пиромекаина;

+ проводниковое или другое обезболивание в зависи­мости от тяжести травмы, сос-тояния больного;

- эндотрахеальный наркоз;

- масочный наркоз.

77. Специализированная помощь при переломах ниж­ней челюсти с дефектом кост-ной ткани более 2 см:

+ замещение дефекта путем проведения костной пла­стики с фиксацией отломков че-люсти различными ап­паратами;

- ортопедические методы фиксации отломков шинами в виде распорок;

- фиксация оставшихся отломков шинами с зацепными петлями с остеосинтезом;

- фиксация отломков шиной модификации Ванкевич без остеосинтеза.

78. Наиболее легкий и быстро выполнимый метод ос­теосинтеза:

- путем склеивания отломков различными клеями;

- компрессионный остеосинтез;

+ внутрикостное введение штифта (спицы), костный шов, наложение накостных ми-нипластин;

- сварка костей.

79. Остановка кровотечения при повреждении нижней челюсти осуществляется:

- наложением подбородочно-теменной повязки;

+ репозицией и фиксацией отломков, перевязкой сосу­дов в ране;

- прижатием сосуда пальцем;

- перевязка наружной сонной артерии.

80. При огнестрельном переломе нижней челюсти в отличие от неогнестрельного:

- имеется незначительное кровотечение, мягкие ткани неповреждены;

- неповреждены мягкие ткани в области перелома, смещены отломки, прикус нару-шен;

+ повреждены мягкие ткани в области перелома, сме­щены отломки, прикус нару-шен;

- смещены отломки, нарушен прикус, отсутствует зуб в щели перелома.