Глава 8. Организация лечебно-эвакуационного 204 обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях

В подобных вариантах развития события госпиталь, выезжая для работы в ЧС, наряду с обычным оснащением и оборудованием должен иметь все необходимое для приема пораженных из очага химической аварии.

Наиболее благоприятным вариантом развертывания ПМГ в районе химической аварии для оказания пораженным квалифицированной и неотложной специализиро­ванной медицинской помощи будет развертывание его на базе местных ЛПУ (МСЧ, больницы, диспансера и т.д). В случае отсутствия подходящей базы госпиталь следу­ет развертывать на незагрязненной территории с подветренной от химического очага стороны с использованием для этих целей штатного палаточного фонда (пневмо-кар-касных модулей).

В районе ЧС в госпитале развертываются: управление, сортировочно-диагности-ческое и эвакуационное отделение (сортировочный пост, сортировочная площадка, сортировочные и эвакуационные палатки), отделение специальной обработки, опера-ционно-перевязочное и противошоковое отделение, госпитальное отделение для по­раженных АОХВ, госпитальное отделение для пораженных с травмами, помещение для персонала, столовая; организуется стоянка для автотранспорта.

Развертывание ПМГ в варианте радиологического госпиталя целесообразно при аварии на транспорте (железнодорожном, авиационном и др.), перевозящем радиоак­тивные грузы. При подобной аварии может произойти разгерметизация контейнеров с радиоактивным грузом, что приведет к радиоактивному загрязнению окружающей среды с превышением уровней радиации, регламентированных нормативными доку­ментами для контролируемых условий, и к незапланированному облучению людей. Чаще всего специализированных медицинских учреждений в подобных случаях по­близости не бывает. В этих условиях ПМГ будет развертываться для работы в радио­логическом варианте в пневмокаркасных модулях в полевых условиях. Для подоб­ных вариантов необходимо иметь специальный палаточный фонд, поскольку после работы в очаге он будет загрязнен радиоактивными веществами, и последующее ис­пользование его в других (нерадиационных) ЧС будет практически невозможно.

Принцип развертывания ПМГ в варианте радиологического госпиталя определя­ется медико-санитарной обстановкой, которая складывается в районе ЧС. При дан­ном варианте в районе ЧС в составе госпиталя развертываются: управление, сортиро-вочно-диагностическое и эвакуационное отделение, отделение частичной специаль­ной обработки с площадкой для дезактивации одежды и обуви, операционно-перевя-зочное отделение, госпитальное отделение с изолятором и психоприемником, аптека, хозяйственное отделение и помещения для отдыха персонала.

Наряду с оказанием медицинской помощи пораженным в рассматриваемых ус­ловиях на ПМГ могут возлагаться задачи по обследованию в зоне бедствия персонала бригад ликвидаторов, выходящих после окончания смены на отдых (как показал опыт ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, на эту категорию в ходе ликвидации медико-санитарных последствий обращалось мало внимания). В этом случае целесо­образно развертывание ПМГ осуществлять на стационарной базе МСЧ предприятия атомной энергетики.

Кроме того, ПМГ может привлекаться к обследованию населения, попавшего в зону радиоактивного загрязнения, на которой техногенный радиационный фон пре­вышает уровни, установленные компетентными органами.

Вероятность одновременного разрушения химически опасных объектов, АЭС и других ядерных энергетических установок в результате катастрофического землетрясе­ния полностью исключить нельзя. В связи с этим необходимо предвидеть вариант раз-

8.6. Использование, развертывание

и особенности работы полевого многопрофильного госпиталя 2t

вертывания ПМГ в качестве многопрофильного госпиталя для одновременного приема пораженных с травматическими повреждениями в комбинации с поражениями АОХВ и радиационными поражениями (травма + АОХВ, травма + радиация и др.).

В подобном варианте госпиталь должен выходить в район предназначения в полном составе со всеми своими подразделениями и развертывать следующие под­разделения: управление госпиталя, сортировочно-диагностическое и эвакуационное отделение, отделение специальной обработки, операционно-перевязочное и противо­шоковое отделение, госпитальные отделения (для пораженных АОХВ, облученных пораженных с механической травмой и ожогами), лабораторию, рентгеновский каби­нет, изоляторы для инфекционных больных (на две инфекции) и для пораженных с острыми психическими расстройствами, подразделения обслуживания, морг, поме­щения для отдыха персонала госпиталя, столовую, склад и электростанцию.

Использование ПМГ в качестве терапевтического, педиатрического, туберкулез­ного обычно осуществляется в местах массового скопления населения (беженцев) в результате локальных вооруженных конфликтов и террористических актов.