8.6. Использование, развертывание и особенности работы полевого многопрофильного госпиталя

Как уже указывалось, в зависимости от реальной медико-тактической обстанов­ки, складывающейся в очагах ЧС, полевой многопрофильный госпиталь (ПМГ) мо­жет развертываться в следующих вариантах:

• хирургический госпиталь - для приема пораженных, имеющих механиче­ скую травму (очаги землетрясений, транспортные аварии и т.д.);

• токсико-терапевтический госпиталь - для приема пораженных токсикологи­ ческого профиля при химических авариях;

• радиологический госпиталь - для приема пораженных ионизирующими из­ лучениями;

• многопрофильный госпиталь - для приема пораженных с комбинациями по­ ражений, вызнанных различными поражающими факторами (механически­ ми, термическими, химическими и др.);

• терапевтический госпиталь - для приема и лечения больных;

• педиатрический госпиталь - для приема и лечения больных из числа детско­ го населения;

• туберкулезный госпиталь - для приема, диагностики и временной госпитали­ зации больных туберкулезом.

Учитывая частоту ЧС различного характера, следует признать, что основным ва­риантом является использование ПМГ в качестве хирургического госпиталя.

В этом случае в районе ЧС госпиталь развертывает следующие функциональные подразделения: сортировочно-диагпостичсскос и эвакуационное отделение, операци-онно-персвязочнос и противошоковое отделение, госпитальное отделение с изолято­ром и психоприемником, рентгеновский кабинет, лабораторию, аптеку, помещение для отдыха персонала. Кроме того, развертываются подразделения материального обеспечения: столовая, склады и др. (рис. 36).

Таким образом, госпиталь развертывается в целом по той же схеме, что и другие формирования (учреждения), предназначенные для оказания пораженным и больным квалифицированной медицинской помощи. Это же относится и к содержанию и орга­низации работы функциональных подразделений. Такое положение объяснимо, по­скольку госпиталь практически выполняет тс же задачи, что и другие этапы медицин­ской эвакуации, обеспечивающие оказание квалифицированной медицинской помо­щи. Однако следует учитывать, что госпиталь часто усиливается различными брига­дами специализированной медицинской помощи. Это влечет за собой некоторое из­менение в схеме развертывания госпиталя (развертывание дополнительных перевя­зочных и операционных, госпитальной и др.) и расширение комплекса возможных лечебных мероприятий.

Развертывание ПМГ для ликвидации последствий ЧС химического и радиацион­ного характера встречается не часто. Это обусловливается тем, что при ЧС, вызван­ной химической аварией, все виды медицинской помощи пораженным должны быть оказаны в самое ближайшее время после поражения. Следовательно, в большинстве случаев рассчитывать на своевременное выдвижение, развертывание госпиталя и ока­зание в нем пораженным квалифицированной и специализированной медицинской помощи не представляется возможным.

Во-первых, при радиационной аварии пораженных, нуждающихся в квалифици­рованной и специализированной медицинской помощи, немного. Во-вторых, вблизи наиболее опасных объектов атомной энергетики (АЭС) имеются мощные медико-са­нитарные части, специально предназначенные для ликвидации медико-санитарных последствий таких ЧС. Наконец, в-третьих, лечебно-профилактические мероприятия, в которых нуждаются облученные, в полном объеме (за исключением купирования явлений первичной реакции на облучение) выполнить в госпитале едва ли возможно. Однако при заблаговременном развертывании госпиталя или при его расположении вблизи от места радиационной аварии использование ПМГ не исключается.

В связи с тем, что использование ПМГ как токсико-терапевтического и радиоло­гического встречается не часто, полагаем целесообразным привести только принци­пы его развертывания.

Токсико-терапевтический госпиталь может принимать активное участие в лик­видации последствий ЧС химического характера в том случае, если он в режиме по­стоянной готовности находится вблизи от места химической аварии, или при нали­чии возможности заблаговременного выдвижения госпиталя, например в случае за­хвата террористами заложников на химически опасном объекте и угрозы взрыва ем­костей для хранения АОХВ.

Другим вариантом использования ПМГ в качестве токсико-терапсвтичсского госпиталя могут быть катастрофические землетрясения в регионах, на территории ко­торых дислоцированы химические предприятия.

Аналогичная ситуация может возникнуть при крупных пожарах как на самих хими­ческих предприятиях, так и на химически опасных объектах, расположенных вблизи.