Глава 13. Организация санитарно-противоэпидемического обеспечения в чрезвычайных ситуациях

Для организации управления вне зоны катастрофы могут развертываться пунктыуправления - самостоятельные или в составе штабов по делам ГОЧС и других ве­домств. Для обеспечения работы личного состава пункта управления должна быть от­работана соответствующая документация: схемы оповещения и связи; оперативные документы общего назначения (планы зон ЧС, карты обстановки, графики, таблицы, схемы и другие документы); документация, отрабатываемая в ходе выполнения лич­ным составом своих обязанностей по предназначению; списки личного состава фор­мирований, его функциональные обязанности; справочные и методические материа­лы; руководящие документы и др.

Контроль и оказание помощи подчиненным организуется и проводится в ходе контрольных проверок, инспектирования, ревизий, учений, тренировок и занятий.

Качество и эффективность управления проводимыми санитарно-гигиенически­ми мероприятиями оценивается по: отсутствию или снижению отдаленных последст­вий после ликвидации ЧС; времени, затраченному на приведение объекта в надлежа­щее состояние; степени эффективного использования сил и средств; состоянию фор­мирований после выполнения задач, их работоспособности и по другим критериям.

В процессе организации санитарно-противоэпидсмичсских мероприятий при ка­тастрофах исключительно важное значение в деятельности руководителя имеет чет­кое управление объектом здравоохранения и санэпидслужбы при приведении его в готовность и в ходе ликвидации последствий ЧС. Как уже упоминалось, под управле­нием понимается целенаправленная деятельность руководителя учреждения по ра­циональному, эффективному использованию сил и средств при выполнении меро­приятий, предусмотренных планом, в соответствии с конкретной обстановкой.

13.5.7. Основные принципы управления на объекте санитарно-эпидемиологической службы

Управление па объекте ГО санэпидслужбы организует штаб по делам ГОЧС. Из состава штаба создаются два дежурных расчета для обеспечения круглосуточной ра­боты, определяется состав оперативной группы для решения возникающих задач.

Основной задачей штаба является отработка планирующей документации для работы объекта в ЧС и документов по управлению, которые позволили бы обеспе­чить рациональное использование сил и средств в условиях сложной обстановки. В работе штаба выделяются три периода: до возникновения ЧС, период возникновения ЧС и ликвидации се последствий, период восстановления обычного режима работы.

До возникновения ЧС на штаб возлагается подготовка его членов, создание опе­ративной группы, содержание в состоянии повседневной готовности пункта управле­ния, совершенствование систем оповещения и связи. Штаб организует проведение мероприятий в соответствии с календарным планом: проводит штабные тренировки и учения на объекте; принимает участие в мероприятиях, проводимых службой меди­цины катастроф района и города; организует подготовку формирований и объекта в целом для работы в чрезвычайных ситуациях. Важное место в работе штаба объекта занимает прогнозирование обстановки, в которой может оказаться объект. Содержа­ние работы штаба и функциональных отделений объекта в течение года находит от­ражение в итоговом приказе начальника ГО объекта.

В приказе отражается степень выполнения запланированных на год мероприя­тий, дастся оценка работы основных подразделений объекта санэпидслужбы по под­готовке к действиям в ЧС, отмечаются имевшие место недостатки и факты проявле-

13.5. Мероприятия по локализации и ликвидации очагов

массовых инфекционных заболеваний и очагов заражения биологическими агентами 421

ния недисциплинированности, невыполнения обязанностей должностными лицами. Вего приказной части излагаются основные мероприятия, которые будут проводиться в течение следующего года, определяются пути устранения причин, снижающих уро­вень подготовки объекта к работе в ЧС, объявляются поощрения, а при необходимо­сти и взыскания. К приказу прилагается календарный план основных мероприятий на год с указанием сроков их проведения, исполнителей и ответственных за их проведе­ние. В приказе определяется порядок финансирования этих мероприятий. Контроль за выполнением приказа возлагается на начальника штаба объекта.

Второй период характеризуется угрозой возникновения или внезапным возник­новением очага катастрофы. Работа начальника ГО объекта в данной ситуации начи­нается со сбора данных и анализа обстановки, а также с получения задания от выше­стоящего органа управления. В зависимости от прогнозируемой обстановки и харак­тера возможной ЧС принимается решение по подготовке объекта, его переводу на ре­жим работы в ЧС. Может быть задействована схема оповещения и сбора только ру­ководящего состава или полностью всего персонала объекта санэпидслужбы. Особое место в управлении занимает распорядительность при выполнении мероприятий по защите персонала и больных, по приведению в готовность созданных медицинских формирований (бригад и отрядов) и перепрофилированию коек для приема инфекци­онных больных.

В целях непрерывности проведения мероприятий и наращивания усилий по под­готовке объекта санэпидслужбы его штаб может переводиться на круглосуточный ре­жим работы. При этом для персонала штаба, а при необходимости и для персонала функциональных отделений, может устанавливаться продленный рабочий день (12 ч и более). В штабе организуется круглосуточное оперативное дежурство, ведется жур­нал оперативного дежурного.

Организация круглосуточной работы штаба и объекта определяется приказом главного врача - начальника ГО объекта, учет работы персонала для выплаты заработ­ной платы ведется в соответствии с графиком по практически затраченному времени.

При переводе на круглосуточный режим работы предусматривается размещение персонала и предоставление ему возможности для отдыха, организуется питание на объекте (за плату). В часы отдыха персонал может убывать из расположения объекта только по разрешению руководителя - начальника ГО объекта или начальника штаба по делам ГОЧС объекта.

Организация управления на объекте зависит от складывающейся обстановки: объект может оказаться в зоне воздействия поражающих факторов либо не подверга­ется их воздействию. В первом варианте управление направлено на обеспечение за­щиты персонала и материальных средств, во втором - на выполнение задания по про­ведению мероприятий, связанных с ликвидацией ЧС.

При внезапно возникающих ЧС исключительно важное значение имеет отрабо­танная система оповещения и связи не только в масштабе административной терри­тории, но и внутри объектов. Решение этой задачи управления обеспечивается нали­чием внутриобъектовой селекторной связи, установкой радиоточек в закрытых со­оружениях. При отсутствии достаточной проводной связи на объекте необходимо за­благовременно создавать звенья связи и оповещения из персонала.

При возникновении ЧС в нерабочее время управление на объекте организует де­журная смена под руководством ответственного дежурного, задействуя схему опове­щения и сбора руководящего состава, а при необходимости и персонала формирова­ний и объекта. Ответственный дежурный руководствуется инструкцией по действиям

Глава /3. Оргашнизация чрезвычайных сшитуашшх

422

санитарно-противоэпидемического обеспечения в

при угрозе возникновения и при возникновении ЧС, учитывая при этом конк|кретные условия обстановки. Более сложной является организация управления на об>бъектах ЦГСЭН района, где не предусмотрено круглосуточное дежурство. В этом слу¹учае ру­ководители этих объектов должны включаться в схему оповещения руководящщего со­става тех объектов, где такие дежурства установлены и с которыми они взаимогадейст-вуют при проведении мероприятий в ЧС.

Обязательным элементом управленияна объектах является своеврсменпоое пред­ставление срочных и внеочередных донесений вышестоящему органу упраювлеиия ГОЧС и по подчиненности. Срочные донесения представляются два раза в схутки в установленные сроки, как правило, по состоянию на 8,00 и 20,00. Внеочереднмые до­несения представляются в случаях, не терпящих отлагательства, и в установлшенном порядке, который определяется вышестоящим органом управления. Срочные д донесе­ния представляются с использованием формализованных документов, внеочередные - в произвольной форме с кратким изложением их сущности.

Вся поступающая информация и распоряжения вышестоящего органа региаетриру-ются в журнале оперативного дежурного объекта, По этим данным в каждом елучате при­нимается решение с отметкой в журнале. Примятое решение доводится до исполнителей. Особенно сложной является организация управления при эвакуации объсьекта и его развертывании в новом месте дислокации. При этом основные вопросы ррешает созданная на объекте эвакуационная комиссия, которая па этот период может у усили­ваться за счет штаба ГО объекта.

Управление созданными санитарно-эпидемиологическими формированиями (бригадами, отрядами) па объекте санэпидслужбы осуществляется штабом по ; делам ГОЧС объекта при приведении их в готовность, то есть в процессе их укомплекктова-ния персоналом и оснащения имуществом, выделения им транспорта, и завери шается постановкой задачи в соответствии с распоряжением вышестоящего органа упрравле-ния (штаба по делам ГОЧС).

При организации аварийно-спасательных и других неотложных работ на о объек­те, который оказался в зоне воздействия поражающих факторов ЧС, управлениис соб­ственными силами и средствами, а также прибывающими в порядке усиления п возла­гается на руководителя ГО объекта и его штаб.

Третий период в работе штаба по делам ГО - это обобщение и анализ пров«еден­ных мероприятий после ликвидации последствий ЧС, восстановление обычцопго ре­жима работы объекта. Перевод персонала и функциональных отделений объекжта на обычный режим работы определяется приказом его руководителя. В зависимоости от конкретных условий этот перевод может быть поэтапным либо одномоментными. Об итогах работы объекта представляется отчет в вышестоящий орган управленния по подчиненности.