Глава 12. Организация оказания медицинской помощи населению в очагах поражения военного времени

В качестве антидота против BZ в стадии возбуждения применяются нейролепти­ки фенотиазинового ряда (трифтазин, аминазин), транквилизаторы. Антагонистами BZ являются обратимые холиномиметики (эзерин, прозерин, такрин, пилокарпин, ацеклидин и др). Тстрагидроаминоакридин (3 мл 1% р-ра) считается специфическим антидотом BZ. Может быть использован бугафеи. В связи с нарушением сердечного ритма показано применение анаприлина (обзидана, пропранолола).

После выхода из зоны загрязнения всем рекомендуется провести полную специ­альную обработку.

12.3.3. Поражения токсинами

Токсинами называют химические вещества белковой природы расти­тельного, животного или микробного происхождения, обладающие высокой токсичностью и способные при их применении оказывать поражающее дейст­вие на организм человека и животных.

Часто в специальной литературе термин «токсин» недостаточно обоснованнораспространяют на небелковые токсичные вещества природного происхождения (на­пример такие сильные яды, как сакситоксин, тетродотоксин и др). Чаще термин «ток­син» относится к токсичным веществам белковой природы, существенным отличием которых от ядов небелковой природы является их способность при попадании в орга­низм человека проявлять антигенные свойства и вырабатывать в нем иммунитет.

Токсины являются разновидностью боевых токсичных химических веществ и используются в качестве действующего начала химического оружия. Иностранные военные специалисты рассматривают токсины как основу так называемого «токсин-ного оружия» - одного из самостоятельных видов химического оружия. Некоторые специалисты склонны рассматривать токсинное оружие как разновидность биологи­ческого оружия. Однако существуют достаточно веские доводы в пользу включения токсинов в систему химического оружия. К ним могут быть отнесены следующие:

• по своему строению токсины ничем не отличаются от обычных химических соединений и в принципе могут быть получены (особенно небелковые яды) синтетическим путем;

• в отличие от биологических средств, токсины «нежизнеспособны» и, в част­ ности, ме могут размножаться;

• токсины не имеют периода инкубации, период скрытого действия зависит только от дозы и путей попадания в организм;

• поражения токсинами не являются инфекционными заболеваниями;

• применение токсинов может осуществляться на основе тех же принципов и способов, которые используются при применении ОВ.

Ботулипический токсин продуцируется в процессе жизнедеятельности бакте­рии Closthdiwn Botulinum. Известно несколько типов этого токсина, из них наиболее физиологически активен ботулинический токсин типа А, который привлек внимание военных специалистов США и получил шифр XR, а также тип Е (шифр WA).

Высушенный токсин XR представляет собой серый порошок без вкуса и запаха. В определенных условиях может храниться достаточно долго, что позволяет созда­вать необходимые запасы. В холодной непроточной воде сохраняется до недели. При кипячении быстро разлагается.

12.3. Основы организации оказания медицинской помощи в очаге химического поражения 349

Ботулинический токсинXR является сильнейшим из всех известных в настоя­щее время ядов смертельного действия. Наибольшей токсичностью обладает при по­падании в кровь через раневые поверхности, также может поступать ингаляционным

и алиментарным путем.

Явные признаки поражения наступают после периода скрытого действия, который в зависимости от полученной дозы может длиться от 3 ч до 2 сут. Признаки поражения начинаются с ощущения сильной слабости, тошноты и рвоты, в дальнейшем появляют­ся головокружение, двоение в глазах, ухудшение зрения, развивается чувство жажды, начинаются боли в желудке. Смерть наступает через 1-10 сут от паралича сердечной мышцы и дыхательной мускулатуры. Наличие специфических очищенных концентри­рованных анатоксинов делает применение ботулотоксина малоэффективным.

Стафилококковый энтеротоксип относится к боевым токсическим вещест­вам, временно выводящим живую силу из строя.

Продуцентом токсина является золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). Из числа возможных типов этого токсина используется токсин ЕВ (стафилококковый энтеротоксип типа В), который получил в армии США шифр PG.

Вещество PG представляет собой высушенный аморфный токсин в виде белого пу­шистого порошка. Гигроскопичен, хорошо растворяется в воде, термически устойчив, не теряет физиологической активности даже после кипячения в воде в течение 30 мин.

Основными путями проникновения в организм являются органы дыхания, желу­дочно-кишечный тракт и открытые раневые поверхности. Симптомы поражения но­сят характер пищевого отравления (слюнотечение, тошнота, рвота, высокая темпера­тура). Период скрытого действия при ингаляционном поражении - десятки минут, при алиментарном - от 0,5 до 6 ч. Симптомы поражения начинают исчезать пример­но через 1 сут. До этого времени пораженный оказывается полностью неработоспо­собным. Смертельные исходы крайне редки.

Из числа токсинов растительного происхождения, по мнению военных специа­листов США и Великобритании, наибольшее военное значение может иметь рицин.

Рицин - твердое порошкообразное вещество, не имеющее запаха, достаточно устойчиво к нагреванию, может быть применено в виде тонкодисперсного аэрозоля. Получают рицин экстракцией из семян клещевины. По ингаляционной токсичности близок к зарину и зоману.

Токсины животного происхождения продуцируются некоторыми видами змей, а также представителями отдельных видов членистоногих (скорпионами, пау­ками). Эти токсины могут рассматриваться лишь в качестве возможных диверсион­ных средств. Боевое их применение маловероятно.

12.3.4. Поражения фитотоксикантами

Фитотоксиканты (от греч.phyton - растение и toxikon - яд) - токсичные химические вещества (рецептуры), предназначенные для поражения различ- ных видов растительности.

В качестве табельных фитотоксикантов на вооружении армии США состоят три основные рецептуры: «оранжевая», «белая» и «синяя».

«Оранжевая» рецептура представляет собой маслянистую жидкость темно-бурого Цвета. С водой не смешивается. Обладает незначительной летучестью. Полностью

350