Эффективность и стабильность результатов отбеливания зубов

В 1994 году Американская Стоматологическая Ассоциация утвердила «Рекомендации по одобре­нию средств индивидуальной гигиены полости рта, содержащих перекисные соединения». В соответс­твии с Рекомендациями, клиническая эффектив­ность отбеливающего средства подтверждается, если его применение приводит к О.з. не менее чем на два тона. Стабильность достигнутого О.з. должна сохраняться в течение 6 месяцев не менее чем у 50% обследованных. Анализ публикаций в международ­ных периодических изданиях за 1989-1999 годы, по данным системы Medline, показал, что достовер­ный эффект О.з. при использовании домашних ме­тодов отбеливания с помощью 10% перекиси кар­бамида наблюдается у 70-75% лиц. В среднем, О.з. происходит на 2 оттенка по цветовой шкале, хотя у 20% людей возможно осветление до 5-6 оттенков. Пломбировочные и реставрационные матери­алы (пластмассы, композиты, стеклоиномерные цементы, керамика) не подвергаются от­беливанию. Эффект О.з. может сохраняться от 1 до 5 лет при отсутствии факторов, способствующих окрашиванию зубов. Продолжительность повторно­го курса О.з. обычно меньше первоначального. Для поддержания эффекта О.з. необходимо соблюде­ние гигиены полости рта.

Безопасность применения средств для О.з. Имеются данные о возможности повреждающего действия перекисей на пульпу зуба; раздражения десны, проявляющееся ощущением жжения и десквамацией эпителия. Следует также учитывать, что многие системы для О.з. характеризуются кис­лой реакцией среды, необходимой для стабилиза­ции перекисей. Это также может быть фактором, оказывающим повреждающее действие на эмаль, дентин и некоторые пломбировочные материалы. В связи с этим особого внимания заслуживает воп­рос о характере влияния отбеливающих средств при их курсовом использовании на органы и ткани полости рта. Безопасность систем для отбелива­ния зубов оценивается по показателям гингивита и бляшкообразования (см. Пародонта заболевания, Зубные отложения), выраженности раздражающего и токсического влияния на пульпу зубов, поврежда­ющему влиянию на структуру твердых тканей зубов. См. также Активаторы для отбеливающих систем, Альбавит, Системы для профессионального отбелива­ния, Discus Dental, Lacalut WHITE, PresiDENT White, ZOOM!.

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПАСТ ЗУБНЫХ — см. Индекс эффективности зубных паст Улитовского.