Глава VI. Гражданская оборона государственной санитарно-эпидемиологической службы

6.1. Цель и задачи деятельности государственной санитарно-эпидемиологической службы в военное время.

В военное время деятельность государственной санитарно-эпидемио-логической службы организуется и проводится с целью обеспечения готов-ности ее сил и средств к действиям по поддержанию санитарно-эпидемио-логического благополучия в зоне ответственности согласно законам военно-го времени и реалиэации мобилизационных, трудовых, социально-психологических и иных возможностей населения путем надзора за санитар-но-эпидемиологической обстановкой, профилактики возникновения и рас-пространения массовых инфекционных и неинфекционных заболеваний и отравлений, охраны здоровья населения и среды обитания. Особенности Деятельности службы определяются общегосударственным характером при-нимаемых ею медико-санитарных мер, сохранением в полном объеме задач мирного времени и федеральной вертикали управления собственными струк-

турами, а также появлением новык направлений ответственноста, обуспов-ленных воздействием поражающих факторов вооруженного конфликта.

Поставленная цель достигаетсн решением дополнительного к мирному времени комплекса задач на различных уровнях организационного построе-ния государственной санитарно-эпидемиологической службы. На федеральном уровне;

- разработкой и внедрением способов оценки санитарно-эпидемиологи-ческой обстановки в районе ответственности при воэдействии поражающих факторов войны, приемов и методов работы в Сети наблюдении и лабораторно-го контропя (СНЛ К), медицинской защиты в зонах биологического, радиоактив-ного и химического эагрязнения, в эпидемических очагах опасных инфекций; ;

- государственным регулированием мероприятмй по снижению поража-' ющего действия физическмх, психических, химических и биологических фак-3 торов военного времени;

- формированием « поддержанием в состоянии готовности федераль-ных резервов сил и средств государственной санитарно-эпидемиологичес- | кой службы.

На территориальном уровне:

- комплексом мероприятий по предупреждению заноса, возникновения ; и распрсютранения опасных инфекций, отравлений опасными химическими ] веществами, реализации мероприятий по защите населения от радиоактив- ' ных и высокотоксичных веществ, агентов биологического оружия, локализа- ' цми и ликвидации эпидемических очагов;

- медико-санитарными мерами по снижению поражающего действия физических, психических, химических и биологических факторов военного времени;

- проведением санитарно-эпидемиологической, санитарно-химической и санитарно-радиационной разведок, организацией наблюдения и лабора-торного контроля на опасных производственных и иных обьектах, а также в коллективах, подвергшихся алиянию вредных воздействий;

- созданием и поддержанием специальныхфинансовых и материальных фондов. резерва лабораторного оборудования, средств индивидуальной за-щиты, запасов диагностических и иных препаратов, питательных сред, дез-средств и другого расходного ммущества.

На местном уровне:

- изучением объектов, представляющих потенциальную опасность ос-ложнения санитарно-эпидемиологической обстановки при воздействии фак-торов войны, возникновении чреэаычайныхситуаций военного времени (раз-рушение сооруженмй атомной, химической, микробиологичсской, пищевой . промышленности и водоснабжения, канализационных сетей и т.д.);

- спежением за состоннием здоровья и работоспособнос™ населения, егоустойчивостьюквоздействиюфактороврискаэдоровьювусловияхскла-дывающейся санитарно-эпидемиологической обстановки;

- защитой персонала, материальныхсредств и оборудованмя, музейных ' культур возбудителей опасных мнфекций, лабораторных и иных животных в

ппга,<иззцня медицинской службы граждаискдй обороны Российсюй федерации________-учреждениях службы с учетом прогнозируемой обстановки (укрытие в защит-ныхсооружениях, эвакуация.использованиесредствиндивидуальнойзащи-ть1, в том числе и медицинских и т.д.);

-обучением населения поведению в очагах химического, ра-диологического и биологического загрязиения (заражения), при-менением медицинских средств защиты.

6.2. Силы и средства госудзрственной санитарно-эпидемиологической службы в военное время.

На федеральном уровне:

- Министерство здравоохранения с Департаментом по государственно-му санитарно-эпидемиологическому надзору, Федеральным центром гос-санэпиднадзора, Федеральным противочумным центром и противочумными станциями, Государственными унитарными предприятиями по производству медицинских иммунобиологических препаратов и дозинфекционного профи-пя, Государственными иаучно-исследовательскими и иными учреждения са-нитарио-гмгиенинеского и эпидемиологического направления.

- структурные подраэделения санитарно-эпидемиояогического профиля министсрств обороны, гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям, путей сообщения, внутренних дел и юстиции, а также Главного управления специальных программ Президента Рф, Медицинского центра Управления делами Президента РФ, Федеральной службы безопасности РФ, Федераль-ной пограничной службы РФ, Федеральной службы налоговой полиции Рф, Федерального агентства правительственной свяэи и информации при Пре-зиденте РФ, Федеральная служба охраны РФ, Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем при Минздраве РФ {орга-ны управления, Главные и сетевой центрыгоссанэпиднадзора, государствен-ные научно-исследовательские учреждения);

-специализированныеформированиягосударственнойсанитарно-эпи-демиологической службы, образуемые центральными учреждениями {сани-тарно-эпидемиологические отряды, специализированные противоэпидеми-ческие бригады, группы экспертов Минздрава России, оперативные и гюд-вижные группы Главного военно-медицинского управления МО РФ и видов БооруженныхСил.мобильныесанитарно-эпидемиологическиелаборатории Всероссийской службы медицины катастроф и Внутренних войск МВД).

На территориальном уровне:

- центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора в субъектах Рф, на водном и воздушном транспорте в субъектах РФ и форми-руемые при них санитарно-эпидемиологические отряды или санитарно-эпи-демиологические бригады;

- государственныеунитарные предприятия дезинфекционного профиля;

-центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора округов (флотов) МО РФ, формируемые при них подвижные группы (радио-логическая, токсикологическая, санитарно-эпидемиологическая).

На местном уровне:

-центры государственного санитарно-эпидемиопогического надзора районов (округов) города, сельских районов, зонапьные на еодном и воздуш-ном транспорте в районах {округах} городов и формируемые на их базе сани-тарно-эпидемиологические бригады. группы эпидемиологической раэведки;

- дезинфекционные станции городов, районов;

-центры государственного санитарноэпидемиологического надзора гарнизонов, полигонов МО РФ и формируемые прм них подвижные саиитар-но-эпидемиологические и противоэпидемические группы.

Научно-исследовательскими институтами и практическими учреждени-ями противочумной системы РФ формируются специализированные проти-воэпидемическиебригады,организационно-штатцаяструктураиоснащеиие которых определены соответствующими руководящими документами и по-эволяют автономно функционировать в течевие деух месяцев. Очи предназ-начеиы дпя работы в природных очагах инфекционных заболеваний, замены выбывающих сил и средстп госсанэпидслужбы тсрриторий, изучения экзо-тмческихинфекций, отработки методик идентификации возбудителей инфек-ционныхзаболеваний,априусилениисиламиисрсдствамисанитарно-гиги-енического назначений - выполнения других функций госсанэпиднадзора. ппганизация мвдииннской слухбы гражданс<ой обороны Российской -рсдерации__________

СЭО яепяется мобильным формироаанием постоянной готовности, способным работать как в полном составе, так и в составе отдельных под-разделений (1 или 2 бригады) в эависимости от сложившейся ситуации.

Количество бригад от одной (эпидемиологической) до 3-х и болсе, а такжв численный состаа бригад и СЭО, определяются руководством учрех-дений в зависимости от конкротной санитарно-эпидемиологическом обста-новки. В целях реализации специальных мероприятий могут создаватьпя смешанные бригады, с участием экспертов, для предварительной оценки ситуации и определения полноты развертывания бригад или отряда.

Укомплсктование СЭО личным составом проводится в режиме повссд-невной деятельности из числа штатных сотрудников центра госсанэпиднад-зора — формирователя.

Ответственность за постоянную готовность СЭО к действиям в воен-ное время возлагается на главного врачэ центра госсанэпидкадзора, фор-мирующего отряд. Контроль за постоянчой готовностью СЭО осуществляет руководитель учреждения - формирователя. ШтатСЭО:

Начальник СЭО (зам. главного врача) — 1

Врач по радиационной гигиене — 1

Инженер-радиолог — 1

Врач по общей гигиене — 2

Врач-эпидемиолог (паразтолог, энтомолог) — 1

Врач-дезинфекционист — 2

Врач-лаборант — 2

Врач-бактериолог (вирусолог) — 2

Техник-дозиметрист— 2

Помощник санитарного врача (фельдшер) —1

Помощник эпидемиолога—1

Лаборант-химик (средней квалификации) — 1

Лаборант(микробиолог) средней квалмфикации —1

Ииструктор-дезинфектор—1

Водители автотранспорта —2

Санитарно-эпидемиологические бригвды (СЭБ):

Эпидемиологическая бригада:

Начальник(врач)— 1 .'

Врач-эпидемиолог — 1

Помошник эпидемиолога (фельдшер) — 1

Ииструктор-дезинфектор — 1

Водительавтотранспорта— 1

Рэдиологическая бригада:

Начальник(врач)— 1

Врач по радиационной гигиене — 1

Помощниксанитарноговрача (фельдшер)— 1

Техник-дозиметрист — 1

Водитель автотранспорта — 1

Санитарно-гигиеническая (токсикологическая) брмгада: Начальник(врач)— 1 Самитарный врач-токсиколог — 1

Помощник санитарного врача (фепьдшер-лабораит) —,1 Лаборант-химик (средней квалификации) — 1 Водитель автотранспорта — 1 Группаэпидемиологической разведки (ГЭР): Руководитель группы (врач-эпидемиолог) — 1 Ппмощнмк эпидемиолога — 1 Водитель автотранспорта — 1 Центры госсанэпиднадэора, не имеющие возможностей формирова-; ния СЭО, формируют санитарно-эпидемиологическую бригаду (СЭБ). Основные задачи СЭО (СЭБ) в военное время:

- организация и осуществление санитарно-противоэпидемических (про-филактических) мероприятий;

- выдвижение оперативных групп и формирования в район осложнения санитарно-эпидемиологическойобстаноеки;

- оценкасанитарно-эпидемиошгической обстановки и протоз ее развитая;

- органиэация и проведение медико-санитарных мер в составе санитар-но-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;

- отбор, доставка проб и проведение лабораторных исследований;

- разработка рекомендаций по обеспечению санитарно-эпидемиологи-ческого благополучия населения и личного состава аварийно-спасательных формирований, участвующих в ликвидации чрезвычайных ситуаций военно го времени, и контроль за их выполнением;

- экспертиза продовольствия, питьевой воды, источников водоскабже-ния, воздушной среды и почвы на загрязнение радиоактивными, боевыми отравляющими и опасными химическими веществами, биопогическими сред-ствами и агентами бмологического оружия и выдача заключений о возмож-ности их использования для нужд населения;

-санитарно-эпидемиологическоесопровождениенеотложныхмеропрмя-

тий по жизнеобеспечению населеьия и личного состава других формирований;

- информация населения о степени риска для здоровья и снижению ус-ловий жизнедеятельности; систематическая информация руководства в эоне ответственности об изменении санитарно-эпидемиологической обстановки и мерах по ее стабилизации;

- оперативная работа со средствами массовой информации. Дополнительные задачи при различных вариантах осложнения санитар-но-эпидемиологической обстановки

В очаге биологического заражения на формирование возлагаются:

- ведение санитарно-эпидемиологической разведки с отбором проб из объектов окружающей среды (вода, почва, воздух, пищевые продукты и про-довольственное сырье);

- индикация возбудителей особо опасных инфекционных заболевамий с одновременной доставкой проб в головные лаборатории системы СНЛК;

Оргэнчзацчк медицинскои спужбы гражданской обороны Российской фвдерацми_________

- лаборагорный контроль за зараженностью продуктов питания, пище-вого сырья и питьевой воды, медикаментов и медицинского имущества БС с выдачей заключения о пригодности их для использования;

- участие в установлении грэниц очага поражения, определении границ карантинной и обсервацмонной зон, объема и порядка проведения охрани-тельных мероприятий, режима работы аварийно-спасательных и других фор-мирований;

- эпидемиологическое обследование очагов заболеваний и анализ ин-фекционной заболеваемости в очаге;

- организация экстренной неспецифической и специфической профи-лактики инфекционных заболеваний среди населения, мобилизуемого кон-тингента, личного состава аварийно-спасательных и других формирований;

- контроль полноты обеззараживания продуктов питания, пищевого сы-рья и питьевой воды, медицинского имущества и оборудования;

- контроль и окаэание организационно-методической помощи по обес-печвнию санитарио-протиаозпидемического режимэ работы медицинских учреждений, формированмй и ведомственных служб;

-контрольза организацией санитарно-противозпидемического режи-манапредприятпяхобщественногопитания.обьектахводоснзбженияидру-гихнаправлений жизнеобеспечения;

- контроль за проведением санитарной обработки пораженных БС, по-ступающих в яечебные учреждения;

- выдача рекомендаций по обеззараживанию, использованию и услови-ям хранения эапасов продуктов питания и пищевого сырья, питьевой воды, медикаментов и медицинского имущества на объектах, складах и базах.

В очаге радиационного пораженмя и зонах радиоактивного загрязне-ния на формирование возлагаются:

-лабораторный контроль загрязнения продуктов питания, продоволь-ственного сырья и питьевой воды радиоактивными веществами с выдачей эаключения о пригодности их для использования;

- лабораторный контроль полноты дезактивации продуктов питания, пищевогосырья и питьевой воды, медицинского имущества и оборудования;

-выдача рекомендаций по деэактивации, использованию и условиям хранения запасов продуктов питания и пищевого сырья, питьевой воды, ме-дикаментов и медицинского имущества на объектах, складах и базах. В очаге химического заражения на формирование возлагаются:

- участие в разработке рекомендаций по обеспечению режима работы и ащиты в эонах загрязнения боевыми отравляющими и опасными химичес-кими веществами;

• организация и проведение санитарно-противоэпидемических (профилакеских) мероприятий, направленных на обеспечение санэпидблагополучияеления и личного состава формирований, участвующих в ликвидации санио-эпидемиологическихпоследствийхимическогозаражения(загрязнения);" ^ла6°Раторный контроль за загрязнением боевыми отравляющими и Сными химическими веществами продуктов литания, пищевого сырья и

питьевой воды, медикаментов и медицинского имущества с выдачей заклю-чения о пригодности их для использования;

- разработкэ рекомендаций по обеспечению режима эащиты и безопас-ных условий труда в зонах заражения;

- выдача рекомендаций по дегазации и использованию запасов продук-тов питания, пищевого сырья, питьевой воды, медицинского имущества и оборудования, заражвнных боевыми отравляющими \л опасными химически-ми веществами, и условиям их хранения на складах и базах;

-контроль эа проведением санитарной и специальной обработ-ки на этапах медицинской эвакуации.

Деятепьность после яиквидации осложнения санитарно-эпидемиоло-гической обстановки предусматривает свертывание формиронания, возвра-щение его к повседневной деятельности и включает:

- контроль за проведением дезактивации, дегазации и заключительной дезинфекции помещений и транспорта, а также санитарной обработки лич-ного составаформироваиия, обеззараживанием одежды, обуви, средств ин-

дивидуалъной защиты;

- ремонт техники, аппаратуры. индивидуальных средств защиты;

- подведение итогов работы формирования, анализ деятельности от-| дельных подразделений и конкретных лиц с целью исполъзования получен-" ногоопыта;

- подготовка предложений по устранению недостаткоа, допущенных прй ликвидации санитарно-эпидемиологических последствий;

- возвращение СЭО (СЭБ) на базы формирующих их центров госсанэ-

пиднадзора.

6.3. Принципы организации работы государственной санитарно-эпидемиологической службы в военное время.

Основные направления деятельности Госсанэпмдслужбы по обеспече-нию санитарно-эпидемиологического благополучия населения в военное

время включают:

- участие в государственном регупировании мер по обеспечению сани тарно-эпидемиологического благополучия населения, готовности насепони) к мобилизационным, экономическим, социальио-психологическим и иньи мероприятиям оборонного назначения;

- принятие в предеяах прав, предоставленных законодательством, Глав ными государственными врачами решений санитарно-эпидемиологическоп хзрактера, обязатепьныхдля исполнения федеральными органами исполнитель ной власти субъекгов Российской Федерации и местного самоуправления, преД' приятиями, учреждениями и организациями, независимо от их подчиненност> и форм собственности, а также должностными лицами и гражданами;

- осуществпение контроля за соблюдением санитариых правил, гигие нических нормативов и норм военного времени;

- осуществление контроля за организацией и проведением всего комп! лекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприяти|Ч

ппгэнизация медицинской елужбы грададанскдй обороны РосснЯской федерация_________

- разработку предложений по введению и отмене на территории Рос-сийской Федерации особых условий и регламентов проживания населения и ведению хозяйсгвенной деятельности, направленных на предотвращение распространения и ликвидацию инфекционных, паразитарных, профессио-нальных и массовых неинфекционных заболеваний и отравлений населения;

- образоваиие за счет выделеиных из федеральього бюджета Российской федерации ассигнований резервов финансовыхи материальныхресурсов, пред-назначенного для финансирования затрат на медико-санитарные меры в струк-туре санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятмй;

- обеспечение постоянной готовностч системы управления. сил и средств; осуществление контроля готовности специальных формирований госсанэпидслужбы (санитарно-эпидемиологические отряды, специализиро-ванные противоэпидемические бригады и т.д.) в военное время;

- контроль готовности лабораторной базы учреждений госсанэпидслуж-бы, каксаставнойчастисил исредствнаблюденияиконтропязасостоянием окружающей среды и потенциально опасных объектов в целях своевремен-ного обнаружения радиоактивного и химического загрязнения. биологичес-кого заражения атмосферного воздуха, питьевой воды, пищевого и фураж-ного сырья, продовольствия и других объектов окружающей среды;

- представление доклада Правительству Российской Федерации, дру-гим органам государствемного управления или органам местного самоуправ-ления о санитарно-эпидемиологической обстановке в стране (зоне ответ-ственности) и на отдельных территориях;

- участиевгосударственнойэкспертизевобластиэащитынаселенияи территорий от воздействия поражающих факторов войны.

Надзор за санитарно-эпидемиологической обстановкой включает сле-дующие основные мероприятия:

- оценку санитарно-эпидемиологической обстановки в ходе повседнев-яой деятельности;

- вьщвижение оперативных групп и специальных формирований в район ухудшениясанитарно-элидемиологическойо&стаиовки.организацияматери-ально-технического обеспечения работы специалистов госсанэпидслужбы;

- осуществление постоянного контроля за состоянием окружающей сре-ДЬ1 в районах (на потенциально опасных обьектах) ухудшения санитарно-эпи-демиологической обстановки и на прилегающих к ним территориях;

- принятие м€)дико-санитариых мер и других ьеотложиых мероприятий по созданию и поддержаииюусловий жизни и быта для пострадавшего населения;

- организацию санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий профилактики массовых заболевэний (огравлений) и санитар-но-разъяснительной работы, созданис запасов медицинского имущества, ди-агностических и дезинфекционных средств для ликвидации санитарно-эпиде-миологических последствий применения современных средств поражения.

Задачами оценки санитарно-эпидемиологической обстановки в райо-нах воздействия поражающих факгоров войны являются:

- оыявление общих закономерностей и механизмов воздействия на орга-1изм биологических, психических, химических и физических поражающих факторов вооруженного лротивоборства;

- разработка методологии установления количественных связей между степенью влияния вредных факторов среды обитания в зонах воздействия про-тивника и здоровьем населения, прогнозирования динамики потенциала здо-ровья населения в целом и отдельных контингентов в условиях изменяющейся санитарно-эпидемиологической обстановки в ходе вооружвнного конфликта;

- совершенствование теории и практики санитарно-эпидемиологичес-кого нормирования факторов риска здоровью среды обитания в условиях вооруженного конфликта, разработка методических подходов к определению реальной нагрузки поражающих факторов конкретной войны на организм, методики обоснования максимально допустимых их уровней и путей сниже-ния (нивелирования) последствий воздействия на организм;

- установление причин и условий, воздействующих на здоровье насе-ления, и организация научно обоснованных санитарно-противоэпидемичес-ких (профилактических) мероприятий по поддержанию жизнеобеспечения в зонах воздействия поражающих факторов вооруженного противоборства;

- поддержание санитарно-эпидемиологического благополучия в районах временного размещения эвакуированного населенмя, обеспечение санитар-но-эпидемиологической беэопасности воздушной среды, питьевой воды, про-довольственного сырья и продуктов питания, коммунальных и иных объектов;

• органиэацию санитарно-противоэпидемического режима на этапах медицинской эвакуации и в формировэниях, принимающих участие в ликвидации санитарно-эгчидемиологических последствий применения средств поражения.

Санитарно-эпидемиологическая оценка обстановки в зоне применения оружия включает:

- оценку величины и структуры массовых санитарных потерь, как ране-ными, так и соматическими, психическими и инфекционными больными;

-выявление раэрушений производственных, коммунальных и иных объектов, содержащих опасные биологические, химические и радиоактив-ные вещества, нарушения коммуникаций, появления участков загрязнения (заражения)территории;

- определение уровня воздействия применяемых противоборствующими сторонами средств поражения и методов ведения войны на здоровье личного состава войск (сил) и населения, ка окружающую природную среду (боеприпасы с обедненным ураном, фосфорорганические пестициды, различные вакцины, психогенные воздействия, поджигэние выбросов большого количества нефтега-зоеых скважин с возникновением чрвзвычайной экологической ситуации и т.д.'

- установление мествыброса, выпуска и сброса патогенных микроорга-: низмов в водоисточники и воздушную среду;

- определение степени санитарно-эпидемиологической опасности ма& совой миграции населения из зоны боевых действий на неприспособлениые для размещения территории;

- оценку уровня распространения боевого стресса, страха и паники других неадекватных психологических рвакций населения, препятствующих проведению санитарно-противоэпидемических (профилакшческих) мероп-5 риятий в районе боевыхдействий.

- уточнение санитарно-эпидемиологической обстановки на всей терри-гории зоны ответственности, биологаческой, радиационной и химической об--тановки на опасных производственных и иных обьектах, оценку доз внешнего v- внутреннего облучения, отравлений нагеления, используемых средств ин-дивидуальной и коллективной защиты, а также качества специальной и сани-тарной обработок, степени опасности эпидемических очагов и необходимос-ти проведения цепенаправленных противоэпидемических мероприятий;

- оценку степени снижения возможностей лечебно-профилактических и санитарно-эпидемиологических учреждений в районе боевых действий по окаэанию соответствующих медицинских услуг, уровня иммунной защиты на-селения, наличия средств очистки и обзззараживания питьевой воды, фар-макологической коррекции психическогосостояния и работоспособности, ан-тибиотиков;

- определение путей преодопения затруднений в организации захоро-нения погибших людей и животных с высокой степенью радиационной, хи-мической, эпидемиологической и эпизоотической опасности;

- выявлениесохранившихся запасов медицинских средств индивидуальной защиты и медикаментозных средств, предназначенных для лечения и профилак-тики массовых инфекцмонных и неинфекционных заболеваний (отравяений);

- направление разведывательных групп с целью сбора конкретных дан-ных о состоянии объектов, оказывающих выраженное влияние на качество среды обитания, отбора по показаниям проб воздуха, воды, продовольствия, почвы, медикаментовит.д.;

- лабораторные исследования отобранных проб;

- анализ полученных данных;

- выдача заключения о санитарно-эпидемиологической обстановке в зоне бедствия. объеме и иаправленности необходимых санитарно-противо-эпидемических (профилактических) мероприятий по снижению последствий воздействия факторов войны.

Санитарно-эпидемиологическая обстановка оценивается как благопо-лучная, неустойчивая, нсблагопояучная, экстремальная и уфожающая.

1. Благополучная: заболеваемость населения на уровне многолетней; отсутствугот разрушенин влияющих на качестзо среды обитания объектов; кэчественно проводятся государственное регулирование в области обеопе-чения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и весь ком-плекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

2. Неустойчивая: умеренныйростуровннзаболеваемости (неболеечем в 3 раза) или воэникновение отдельных групповых заболеааний (отравлений); появлениегрупповыхинфекционныхзаболеваний(геморрагическаяяихорад-ка с почечным синдромом, бешенство, инфекционные амилоидозы, вирус-ные гепатиты, СПИД, стафилококковая интоксикация. туберкулез легких, грипп, менингококковая или нозокомиальная инфекция, шигеллезы, орнитоэ, бруцеллез, лихорадка Ку, сифилис, полиомиелит, лептоспироз, трахома, аме-оиаз, лямблиоз) или отдельных случаев инфекций, указанных в критериях °Ценки неблагополучной обстановки; неудовлетворительное санитарное со стояниетерритории, объектовэкономики.водоснабжения ипитания; массо-воезаболевание{бопее5000)илигибель(падеж)боле ЮООживотных; нали-чие ограниченных учасгков химического и биологического заражения или радиоактмвного загрязнения, незахороненных трупов людей и животных.

3. Неблагополучная: ростуровня заболенэемости насепенмя (более чем в 3 раза) или возникновение фулповых заболеваний (отравлений) в соци-ально-экономически значимых коллективах; возникновение среди населения очагов соцмально-псмхологической напряженности, групповых поражений ил и отравлений (до 5000 пострэдавших или до 1000 лораженных, либо до 100 погибших), появление групповыхоласныхинфекционныхили паразитарных заболеваний (сыпной или брюшнойтиф, клещевой энцефалит, дифтерия, бу-бонная чума, легионеллез, иерсиниоз, боррелиоз, милиарный туберкулез, псевдотуберкулез, менингококковая инфещия. малнрия) или отдельных слу-чаев особо опасных инфекций; наличие участков местности, обьектов водо-провода (хранения запасов продовольствия, медикаментов) с химическим и биологическимзаражением или радиоактивным загрязнением; сколление на-селения на необорудованной местности или в нелриспособленных помеще-ниях при экстремальных параметрах окружающей среды.

4. Экстремальная обстановка: эпидемичесше вспышки оспы, чумы, осо-бо опасных вирусных геморрагических или жептой лихорадок, сибирской язвы, холеры, мелиоидоза, туляремии, сапа; распространение среди рязмещенных встесненныхусловияхлюдейеозбудителейопасныхинфекций;резкоенарас-тание числа опасных дпя жизни заболевоний (отравлений) среди пострадап-шего насепения в предепах инкубационного периода; возникновение средп населения очагов социально-психологической напряженности, групповых по-ражений или отравлений (более 5000 пострадавших или более 1000 поражен-ных, либобопее ЮОпогибших), заяповый выброс (сброс, выпуск) высокоток-сичных, радиоактианых или биологически опасных веществ в районах крупных населенных пунктов (возможное воздействие отравляющих веществ с прояв-лением начальных симптомов у 50% пораженных, либо наличие в воздухе нор-мируемых по санитарно-токсикологическому признаку опасных химических веществв концентрациях более 100, а по органолептическому — более 1000 ПДК, уровень ионизирующих излучений на местности либо оуммарной акгив-ности выброса РВ с прогнозом облучения человека более 500 мГр за 10 сут., агемты биологичесжого оружия при наличии средств профилактики и лечения).

5. Угрожающая: распростраиение групповых заболеваний особо опасны-ми инфекциямл эа пределы зоны карантина; рост числа очягов загрязнения биологическими средствами и (или) боевыми отравляющими веществэми при скоплениях населения на необорудованной территории; аварии на радиацм-онно, химически и биологически опасных объектах с нараотанием выбросов радиоактивных и опасных химических веществ, либо агентов биологичрского оружия (уровень радиоактизности на местности г^ызовет острую лучевую бо-лезнь, концентрация огравляющих вещесте приведст ксмертельным пораже-ниям у более 50% пораженных, либо наличие в воздухе иормируемых по сани-тарно-токсикологическому признаку опасных химических веществ в концентрациях более 1000 ПДК, агенты биологического оружия с измененными свой-ствами либо при отсутствии оредств профилакгики и лечения).

Приведенные критерии являются лишь ориентирами. Главныпли госу-дарственными санитарными врачами потерриториям должныбытьразрабо-таны адаптированные к конкретным условиям критерии определения уровня осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки и определены силы и средства, необходимые для участия в ее ликвидации, порядок их использо-вания, создания, высвобождения и пополнения необходимых запасов мате-риальныхсредств, атакже подготовки кадровслужбы, взаимодействиясдру-гими министерствам^ и ведомствами.

Выделение степеней санитзрно-эпидемиологической опасности необ-ходимо для унификации санитарно-эпидемиологической диагностики, диф-ференцированногопланированиямергосударственногорегулированияипро-ведения санитармо-противоэпидемических (профилактических) мероприятий:

- благополучная обстаноака позволяет всем звеньям службы фунхцио-нировать в обычном режиме деятельности, требует лишь контролп со сторо-ны вышестоящих звеньев за качеством санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, оказания помощи по проведению наибо-лее сложных исследований в Сети наблюдения и лабораторного контроля;

- неустойчивая обстановка требует контроля со стороны вышестоящих звеньев службы закачеством санитарно-прошвоэпидемических (профипак-тических) мероприятий, оказания помощи в проведении санитарно-эпиде-миологической экспертмзы, информирования вышестоящих органов управ-лекия государ1,твенной санитарно-эмидемиолог ической службы, а также Сети наблюдения и лабораторного кснтроля;

- неблагополучиая обсгановка требует контроля за объемом и качеством мер государственно''о регулирования и проведения санитарно-противоапиде-мичесюлх (профилакгических) мероприятий со стороны вышестоящих звеньев службы, оказание помощи в идентификации возбудителей инфекционных за-болеваний, индикации боевых отравляющих или опасных химических веществ и их вторичных продуктов, исследование спектра ионизирующих излучений и оп-ределениедозовыхнэгрузок, информированиеоргановуправлениятерритори-ального уровня, в том числе и командования воинских гарнизонов;

- экстремальная обстановка требует направления в зоны бедствия спе-циальных формирований, участия в ликвидации последствий учреждений вы-шестоящего звена, введения ограиичительных мер (карантина), координации Госсанэпидслужбой (Иинздрава деятельности всех учреждений и формирова-ний санигарно-профилактического профиля, информирования органов управ-ления регионального уровня. в том числе и военного командования.

- УФожающая обстановка требует участия в принимаемых мерах сил и ^сРедств учреждений вышестоящего звена с направлением в зону бедствия специаяьных формирований и групп экспертов, методической поддержки на-учно-исследовательскими центрами независимо от ведомственной подчи-менности, а также информирования органов государственного управления Федерального уровня.

Оценка обстановки необходима для своевременного принятия решений:

- об отселении населения из зоны бедствия или оставлении в зоне по-ражения, о допустимой продолжительности пребывания людей и времени входа, выхода или преодоления загрязненных участков местности;

- по определению доз облучения населения, напряженности иммуните-та, защитным, санитарно-эпидемиологическим и медицинским мероприяти-ям при угрозе воздействия радиоактивных и опасных химических веществ или биологических средств поражения;

- по размерам санитарных потерь от воздействия поражающих факто-ров войны, обоснованию объема радиационно-гигиенических, химико-ана-литических, метеорологических и микробиологических исследований пора-жающих. факторов сформировавшихся очагов, мер к их ликвидации.

- по проведению дезинфекцмонных, деэинсекционных, дератизацмон-ных мероприятий. специальной и санитарной обработки, соблюдению пра-вил охранительного и санитарно-противоэпидемического режима на этапах медицинской эвакуации;

- по сбору и удалению твердых и жидких отходов, загряэненных радио-активными, опаснымихимическими либо биологически опасными вещества-ми, агентами биологического оружия;

- по соблюдению санитарных правил и гигиенических нормативов при приготовлении, хранении, выдаче и доведении готовой пищи, добыче и улуч-шении качества запасов питьевой воды, банно-прачечном обслуживании, размещенми перемещаемого населения в зданиях, палатках и попевых фор-тификационных и временных сооружениях, сборе и удалении отходов;

- пооласности передачи поражающего фактора (радиоактивныхи опас-ныххимических веществ, возбудителей опасных инфекций) за пределы зоны их применения;

- по аыполнеиию правил личной и общественной гигиены, выявлению лиц, подвергшихся риску загрязнения (заражения), организации медицинс-кого наблюдения за ними;

- по мерам профилактики заражения населения в природных очагах, заноса инфекционных заболеваний с перемещаемыми контингентами насе-ления, прибывающими из зоны боевых действий беженцами и личным со-ставом войск(сил).

Деятельность госсанэпидслужбы в составе Сети наблюдения и лабора-торного контроля.

Испытатсльные лабораторные центры, мобильные лабораторные фор-мирования госсанэпидслужбы в военное время включаются в состав СНЛК, деятельность которой регламентмруется Попожением о СНЛК РФ.

На местном уровне в СНЛК вклгачены ЦГСЭН, ветеринарные и агрохи-) мические лаборатории районного и городского подчинения 2-й и 3-й катего-;; рии, районов сельской местности. В функции этих лабораторий входят орга-^ низация разведки и наблюдения, отбор проб иэ объектов внешней среды доставка их в головные учреждения.

Оогэяизация медчцансчой службы гражаанскойсбороны Российской федерации_________

НатерриториальномуровнезадачиСНЛКвыполняютреспубликанские, областные, городские 1-й категории и бассейновые ЦГСЭН, научно-иссле-дозательскиеинституты,кафедры(лаборатории)высшихучебныхзаведений.

На Центр госсанэпиднадзора территории, города и т.д., включенный в СНЛК, возлагается;

- организация и ведение в зоне ответственности наблюдения, оценки и прогнозирования санитарно-эпидемиологической обстановки;

- осуществление предупреждения, выявления и пресеченин нарушений требований санитарно-эпидемиологической безопасности и охраны здоро-вья населения и среды обитания;

- органшация и координация работ по проведению санитарно-проти-воэпидемических{профилактических)мероприятийсучетомсилведомствен-ных формирований постоянной готовности;

- организация и участие в проведении санитарно-противоэпидемичес-ких (профилактических) мероприятий по ликвидаили санитарно-эпидемио-логических последствий, формирование резервов санитарно-гигиенических и противоэпидемических средств;

-организация и проведение радиационно-гигиенической, санитарно-химической и санитарно-эпидемиологической раэведок в зоне ответствен-ности. а также при вспышках инфекционных заболеваний силами специаль-ных формирований госсанэпидслужбы;

- установление вида возбудителя инфекции в пробах, отобранных из объектов окружающей среды, продовольствия, питьевой воды, пищевого оырья, а также в материалах, взятых ог больных и трупов людей (специфи-ческая индикация) согласно установленному порядку;

- осуществление ццентификации выделенных штаммов микроорганизмов итоксинов, исследование неизвестного возбудителя бактериальной этоологии;

- направление в институты и лаборатории вирусологии и полиомиелита проб на исследование вирусов 1-11 групп;

-организации и осуществление оперативного контроля и измерений мощности доз радиоактивного излучения в местах расположения учрежде-ний и формирований госсанэпидслужбы;

- участие в радиационном контроле, анализ и оценка радиационной об-становки в местах массового сосредоточения людей;

- организация и проведенме лабораторных исследований продоволь-ствия, питьевой воды и пищевого сырья по определению удельной и объем-ной активности радионуклидов. атакже ло определению загрязненности ука-занных объектов токсичными веществами;

-проведение санитарно-эпидемиологической экспертизы продоволь-ствия, питьевой воды и пищевого сырья, медикаментов и медицинского иму-Щества, зараженных(загрязненных)радиоактивными, боевыми отравляющи-ми или опасными химическими веществами, патогенными микроорганизма-ми с выдачей санитарно-эпидемиологического заключения о пригодности к использованию по назначению;

- установление нуклидного состава радиоактивного загрязнения иссле-дуемых проб;

- оказание методической помощи и руководство работой нижсстоящих звеньев подсистемы СНЛК в зоне ответственности.

Одмо из наиболее прдготовленных к выполнению задач СНЛК учрежде-ний определяется головным. По вопросам санитарно-эпидемиологической экспертизы воды, продовольствия и медикаментов головными учреждения-ми являются лаборатории санитарно-эпидемиологических учреждений, ко-торые выполняют следующие задачи:

- определяют заражение (загряэнение) объектов окружающей среды, продовольствия, пищевого и фуражного сырья, питьевой воды рэдиоактив-ными и химически опасными веществами, микроорганизмами и токсинами, проводит специфическую индикацию патогенов;

-осуществляютсбор.обобщениеианализинформацииорадиоактвном, химическом, биологическом (бактериологическом)заражении продовольствия, питьевой воды, пищевого и фуражного сырья, объектов окружающей среды;

- разрабатывэют нормативно-методические документы для подчинен-ных подразделений санитарно-эпидемиологической службы;

- осуществляют методическое руководство подчиненными подразделе-ниями лабораторного профиля при проведении всех видов лабораторных исследований;

- организуют подготовку (переподготовку) специалистов лабораторий службы.

За каждой из головных лабораторий закрепляются определенные реги-оны и ЦГСЭН, где проводят сложные специфические лабораторные исследо-вания и индикацию опасных веществ, а отобранные в ходе разведки пробы доставляются в эти лаборатории.

При головных санитарно-эпидемиологических учрежденинх создаются санитарно-эпидемиологические группы, которые при необходимости проводят сэнитарно-эпидемиологическую разведку на подведомственной территорим.

Головные СЭУ являются подразделениями ловышенной готовности со сроками приведения в готовность 6-8 часов, а в целях повышения устойчи-вости функционирования лабораторий, головным учреждениям назначают-ся дублеры, на которые возлагаются фумкции областных, краевых, респуб-ликанских или региональных учреждений. В качестве дублера используются один-два районных (городских) центра государственного санитарно-элиде-миологического надэора и соответствующие им ЦГСЭН нажелезнодорожном транспорте, ветеринарные лаборатории, проектно-изыскательскис центры. Высшим уровнем санитарно-эпидемиологической нкспертизы воды и продовольствия являются ФЦГСЭН, Всероссийскиепрофильные центры спе-цифической индикации микроорганизмов. В качестве этих центров опреде-ляются ведущие научно-исследовательские институты системы Минздрава России, РАМН.другихминистерств и ведомств.

В лабораториях министерств и ведомств пищевой, мясомолочной про-мышленности,заготовок, рыбногохоэяйстваидругихосуществляетсянаблю-

яцинской службы гражданской обороны Российской федерации_________ и лабораториый контропь зараженности микроорганизмами ресурсов зерна и продуктов его переработки, пищевого сырья, пищевых продуктов. резервоа продовольственных товаров, изготавливаемых и хранящихся на подведомственных предприятиях, складах и базах; они же выдают заключе-ние иа их реалиэацию. Кронетого, оииопределяют полнотудезинфекции пи-щнаого сырья, полуфабрикатов и пищевых продуктов.

6.4. Содержание и последователькость управления государственной санитарно-эпидемиологической службой в военное время.

Руководство госсанэпидслужбой включает:

- непрерывное получение сведений о санитарно-эпидемиологической обстановке, их обобщение, анализ и оценку;

- планирование санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;

- постановкузадач подчиненным медицинским силам и средствам, кон-троль за их дептельностью и оказание необходимой помощи:

- организацию взаимодействия с другими службами и ведомствэми.

Процесс управления госсанэпидслужбой военного времени представ-лен в виде информационного компонекта, медико-профилактического ана-лиза и маркетинга, алгоритма управления:

Информационный компонент.

а) подбор нормативной правовой и методической литературы по сани-тарно-противоэпидемическому (профилактическому) обеспечению;

б) получение указаний вышестоящих органов управления по вопросам мобилизации, подготовки учреждений и специальных формирований;

в) уточнение сведений о радиационных и других поражениях, отравле-ниях, опасных инфскционных заболеваниях, местах массовой гибели людей и животных в зоне ответственности и на прилегающей территории, эпизоо-тической обстановке в райомах природноочаговых инфекций, появлении зон радиоактивного загрязнения, химического или биологического заражения (ззгрязнения)территории;

г)получениеданныхобизмененияхсанитарно-эпидемиологическойоб-станоаки в зоне ответственности, прежде всего в местах массового сосредо-точения людей, расселомия эвакуируемых и беженцев, размещения пунктов призыва, подготовкм мобилидуемых, районахугрожаемыхлибо имеющихся ЧС, потенциально опасные произаодственных объектах, запасных пунктов управ-леиия, лечебно-профилактических и учебно-воспитательныхучреждениях, уч-реждениях и формированиях МО, МЗ, МЧС и МВД, на специальных объектах;

д) получение данных о состоянии сил и средств госсанэпидслужбы, за-пасов реактивов, иммуниых препаратов, антидотов, радиопротекторов, средств фармакологической коррекции работоспособности, дезинфектамтов, антибиотиков, о запланированных и проведенных мероприятиях, ходе рас-консервации техники и т.д.;

е) отработка информационных технологий по автоматизации управления, сопряжению баз данных другими министерствами и ведомствами, про-граммному обеспечению, модемной связи, унификации показателей о санэпидобстановке и методов их обработки, правовому сопровождению, соци-альной и медицинской защите.

Медико-профилактический анализ и маркетинг.

а)обработка данных:

-санитарно-химической.санитарно-радиационнойисанитарно-эпиде-миологической разведок;

- о состоянии иммунитета населения, поглощенной дозе, работоспособности. подготовленности;

- о поступивших указаниях и ходе выполнения предварительных распоряжений;

- учетно-отчетной документации;

- сообщений ВОЗ и других международных организаций;

б)оперативная оценка:

- адекватности мобилизационных заданий, направлений вэаимодей-ствия и обмена информацией, подготовки сил и средств;

- вариантов решений по повышению устойчивости управления, локали-зации и ликвидации эпцдемических очагов, действий в эонах загрязнения и заражения территории;

- готовности сил и средств;

- материалов гигиенической и эпидемиологической диагностики;

в) выделение актуальных проблем поддержания санитарно-эпидемио-логического благополучия населения, обоснование целей, задач и направ-ленийихрешения,гигиеническаяугрозометриязоныответственности,оцен-ка вариантов предвэрителькых распоряжений;

г) выработка решения по объему и последовательности медицинских санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и при-влекаемым силам и средствам, координации взаимодействия с учреждени-ями и формированиями госсанэпидслужбы других ведомств;

д) сравнительная оценка сложившейся санитарно-эпидемиологической об-становки с данными предыдущих обострений и опытом различных спецформи-рований и учреждений, регаонов и стран по действиям в анапогичной ситуации;

е)разработкатиповыхплановподдержаниясаиитарно-эпидемиологичес-кого благополучия, действий по мобилизационным эаданиям, обучения кадров. освежения запасов материальных средотв, подготовки техники, укладок и т.д.

ж) определение основных направлений научно-методического сопро-вождения госсанэпиднадзора, аюуальныхпроблем устойчивости управления;

з) подготовка стандартов, санитарных правил и норм, приказов и дру-гих научно-организационных и методических документов.

Алгоритм управления.

а) отдача предварительных распоряжений, оформление принимаемых решений, составление или корректировка планов мероприятий, принимае-мых решений, предложений.

б) методическая помощь нижестоящим заеньям государственной сани-тарно-эпидемиологической службы.

в) доведение планов, приказов и распоряжений до ответственных ис-полнителей.

г) контроль исполненмя принимаемых решений, их адекватности тре-бованиям обстановки.

д) взаимодействие госсанэпедслужбы сдругмми исполнителями.

е) оценка эффектиености проводимых меропринтий, корректировка от-дельных направлвний.

ж) координация деятельности санитарно-элидемиологических учреж-дений вссх минмстерств и ведомств, оказание методической и практической помощи, усиление кадрами и материальными средствами, унификация при-смов и методов работы.

з) контроль деятельности кадров государственной санитарно-эпидеми-ологической службы, их своевременное информирование, подготовка и пе-реподготовка к действиям в экстремальной обстановке, оптимизация орга-иизационно-штатной структуры.

м) созданме мотивации (идеологическэя и моральная поддержка; мате-риальмое стимулирование; обратная связь; вэаимное информирование; спе-циальная (мобилизационная) подготовка).

к) решение психологическмх и правовых направлений (ориентация на выполнение задач; юридическая защита; страхование; подготовка населе-иия; разьяснительная работа; обследование контрольных групп).

Для последовательности и преемственности управления в ЦГСЭН ве-дстся соответствующая документация:

- схемы оповещения м сбора личного состава учрежденмя в рабочее и нсрабочее время, порядок свнзи;

- штат и табель к штату для работы в военное время;

- план подготовки и развития учреждения Сети наблюдения и лабора-торного копгроля на текущий гОД и на перспективу;

- инструкции, положения, указания — о порядке ведения радиационно-го. химического, биологического наблюдения (разведки) и оповещения о за-ражении (загрязнении) объектов окружающей среды,

о порядке передачи информации о заражении (загрязнении) объектов окружающей среды со схемой связи,

онормахдопустимыхуровнейрадиоактивногозаражения(загряз-неиия), предельно допустимых концентраций боевых отравляющих и опасных ^имических веществ, патогенпых микроорганизмов в еоздухе, пмтьевой воде, ^прпдошльствии, пищевом и фуражном сырье на мирное и военное время,

о зедении журналое регистрации отобранных проб и радиаци-онного. химического и биологического наблюдения (разведки),

о работе Сети наблюдеиия и лабораторного контроля и функци-°мальные обязанности специалистов учреждения.

о перечне опасных инфекционных заболеваний и поражений Дви. сельскохозяйственных животных и растений,

о псрсчне опасных химических вощесгв, нэрабатываемых на химических предприятиях и хранящихся на территории и в регионе.

оперсчнепотенцмальноопасныхобъектовврадиационном, хи-мическом и биологическом отношении.

Для поддержания готовности кдействиям при осложнении санитар-но-эпидемиологической обстановки проводятся мероприятия.

- выявление новых. потенциально опасных объектов, анализ обстановки на них и прогнозирование возможных ее осложнений;

- разработка на объектах "Псречня возможных событий, которые могут привестм к возникновениючрезвычайных ситуаций военного времени" и кри-териев, характеризующих обстановку как чрсзвычайную;

-участие враэработкеивыполнениипрограмм. направленныхнаобес-печение санитэрно-эпидемиологического благополучия насоления;

- предупреждение, выявление и пресечение нарушенмй требований са-нитармо-эпидсмиологической безопасмости. охране здоровья населения и среды обитания;

- создание м пополпенио рсзерва финансовых, мсдицинских и матери-альио-технических ресурсов для ликвидации санитарно-эпидемиологмчес-ких последствий нападения противмика:

- участие в разработке нормативных и методических документов по воп-росам защигы насйлении — "Самигарно-противоэпидемичсскос (профилак-тичеокое) обеспечение населения в военнос время":

- установление гюрядка связи и оповещения о возникновении ог.ложне-ний обстановки, в^аимодсйствия с другими учрежденпями и всдомствами;

- совершенствование подготовки органоп управления. сил и средств госсанэпидслужбы к демствиям в военное вромя.

Мсроприятия. проводимыс при угрозо нападения противника:

- оповещение и сбор руководящего состава в сроки, установпенные пла-ном(врабочеедоЗО мим ив иерабочее от 1 чиболее в зависимости от вре-мени. устанавпираемого органами управления МЧС);

- выполнение функциональиых обязанностей должностными лицами и обеспечение их слаженной работы:

- отдание распоряжений подотчстным органамуправления, отвечающих условиям ойстановки, обсспечивающих решение задач;

-усиление маблюдения и комтроля за состояммем окружающсм среды, обстоновкпй на потенцмальнО опасных для насслсния объектах и территори-ях,прогно:!иров9ниеослож1юиийсанитарио-эпидемиологическогохарактера;

- постояимый сбор и анализ информации при ухудшснии производствен-но-промышленной, радиационной. химичоской, санигарно-эпидеммологи-ческой, ссйсмической и гидрометеорологической обстановки;

- прогнозирование санитарно-эпидемиологических последствий в слу-час пападения противника:

- провярка действий оперативног'о дежурного. системы оповещсния и доведения информации об угрозе или нападении противника:

- доклэды вышесгоящему органу управления в установленмом порядке;

-определение порядка перевода органов и учреждений госсанэпмдс-лужбы в режим повышенной готовности;

- организация работы комиссий по ЧС и санитарно-противоэпидемичес-кой комиссии;

- подготовка формирований и групп экспертов для работы в зонах ос-ложнения санитарно-эпидемиологической обстановки;

- повышение готовности сил и средств, предназначенныхдля санитар-

но-противоэпидемического(профилактического)обеспеченияввоенноевре-мя, уточнение их планов и действий;

- направление (при необходимости) оперативной группы (группы экс-пертов) в район предполэгаемого осложнекия санэпидобстановки для уточ-нения и оценки ее параметров на месте с последующим доклэдом в выше-стонщий орган управления.

Мероприятия, проводимые после нападения противника:

-оповещение органов управления, сил и средств госсанэпидслужбы согласно установленному порядку и схемам;

- выдвижение групп разведки;

- оценка санитарно-эпидемиологической обстановкм;

-лерсиод органов и учреждений госсанэпидслужбы в чрезвычайный режим функционирования;

- выдвмжение отрядов, бригад, групп экспертоа, других сил и средств госсанэпидслужбы & районы осложнения санэпидсобстановки;

- организацмя государствеиного санитарно-эпидемиологического надзо-ра, санитарно-противоэпмдомических (профилэкплческих) мероприятмй в рай-оне осложнения санэлидобстановки и очагах (зоиах) загрязнения (заражеимя);

- псуществление постоянного наблюдения и контроля за состоянием среды обитания в зоне отвстственносги, обстановкой на аварийных объек-тах и на прилегающих к ним террмториях;

- органмзация материально-технического обеспечения работы специа-листов госсанэпидслужбы;

-восполнение резерва и создание оперативных запасов медицинско-го, санитарно-хозяйственного имущества. диагностмческих, профмлактичес-ких и дезинфекционных средслв для ликвидацим санитарно-эпидемиологи-ческих последствий,

Мероприятия по защмге населения:

- участис в подготовке населения к действиям в военное время по сани-тарно-протмвоэпидемическим (профмлактическим] вопросам;

- контрользаобеспечеипем каселениямедицинскимисредствамизащиты;

- санитармо-эпидемиологическоесопровождениенеотложныхмеропри-ятий по жизнеобеспечению пострадавшего населенин;

-организация профилактики массовых заболеванмй, гигиенического ^воспмтания м обучеиия населения. Организация взаимодействия,

-организация взаимодействин с органами мсполнительной власти Убъектов РФ и местного самоуправления, а также заинтересованными пред приятиями и учреждениями по вопросам ликвидации санитарно-эпидемио-логических послодствий военного времсни;

- участие специалистов госсанэпидслужбы в экспертной оцснке потерь, ущерба от неблагоприятных сэнитарно-эпидемиологических последствий

военного времени,

Обязанности руководителей м состава специализированнш форммро-

ваний по обеспечению постоянной готовностм.

Начальник гражданской обороны объекта — руководитель ЦГСЭН:

- отвечает за состояние готовности учреждения и созданных санитарно-эпидемиологических формировэний к работе в условиях военного времени;

- имеет право издавать приказы по подготовке объекта, формирова-ний и СНЛК, утверждать планы и функциональные обязанности должностных лиц, принимать решения в соответствии со складывающейся обстановкой, финансировать устачовпенным порядком проводимые мероприятия, объяв-лять поощрения и ваыскания.

Обязан:

-постоянноязучатьсанитэрно-эпидемиоложческуюобстановкусвоегоре-

гионаипланироеатъсанитарно-противоэпидемическоеобеспечениенаселения;

- определить порядок оповещения сотруднмков внутри формирований (кто, кого и как опоеещэет з по телефону, лично, посыльным) и место сбора, т.е. составить схему оповещения;

- уточнить домашниетелефоны и своевременно вносить поправки в слу-чае замены специалиста или номера телефона;

- накопить и держать в готовностм к использоеанию средства дезакти-вации. дегазации и дезинфекции, коллективной и индивидузльной защиты. материалы для герметизацми помещений. специальную и иную технику, ап-

паратуру, имущество;

- установить порядок и поспедовательность действий сотрудников при эвакуацим из помещения, а также соотава специализироваиных формирова-¹ ний в зоне ответственности;

- контролироватьорганизацию и проведение мероприятий формирова-ниями и учрежденмями санитарно-эпидемиологического профиля и пред-стаелять полученные данные в соответствующие органы по подчиненности;

- организовать проведение экстренной и специфической профилакги-ки, санитарно-эпидемиологической экспертизы пмтьевой воды и продоволь-ствия, медикаментов и медицинского имущества на заражеиие (загрязнение) радиоактивными, боевыми отравляющими илм опасными химическмми веще-ствамм, патогенными микроорганизмами и агентами биологического оружия;

- руководить проведением спасательных работ на объекте:

- разрабатывать мероприятия по укреплению материальмо-тсхничес-кой базы ЦГСЭН, обосновывать и представлять прсдложения по мероприй-тиям, требующим капитальных вложений и материальных затрат; Начальник штаба ГО объекта:

- отвечает за состояние готовности штаба ГО объекта к работе в еоеннов время, оповещение и сбор руководящего состава объекта, за подготовку докУ",

ментов по планированию и управленмю мероприятиями на объекте, за устойчи-вость управления и оперативной работы средств связи ГО объекта и подготовку персонала и медицинских формирований к работе в военное время;

- имеет право отдавать распоряжения от имени главного врача в объс-ме своих функциональных обязанностей (в отсутствие начальника ГО объек-та ис.полняетегообязанности), заслушиватьдолжностных лиц штабаизавс-дующих отделениями и лабораториями, руководителей служб о выполнении ими своих обязанностей в чрезвычайных ситуэциях;

Обязан;

- организовать работу штаба ГО объекта, обеспечить его постоянную готовность;

- разработатьсовместно с членами штаба функциональные обязанно-сти допжностных лиц, организовать их изучение, докладывать начальнику ГО объекта об уровне подготовки должностных лиц, их соответствии занимае-мым должностям в составе штаба;

- спланировать и органиэовать подгоювку штаба, персонала учреж-дения и личного состава медицинских формирований в соответствии с при-казом начальника ГО объекта и планом основиых мероприятий в текущем году;

- обобщать данные по состоянию защиты персонала на объекте (обес-печенности защитными сооружемиями, средствами индиаидуалы-юй заш,игы);

- органмзовать работу штаба по отработке документов, планов меди-цинского обеспечения;

- спланировать и организовать проведеиие мероприятим по подготов-ке загородной зоны по месту развертывания ЦГСЭН в олучае его эвакуации;

- совместно с руководящмм составом и техническим персоналом от-рабатывать планы (годовые, на пятилетку и перспективные) по повышению устойчивости функционированмя обьекта;

- при угрозе нападения противника в соответствии с планом органи-зовать работу штаба по выполнению предусмотренных мероприятий;

- при нападении противника организовать работу по оценке обстанов-кч, поддерживать связь со штабом ГО и органом здравоохранения террито-рии (района, города), своевременно получагь необходимую информацию, докладывать главному врачу предложенмя для принятия решения, вести со-ответствующуюдокументацию(донесения, распоряжения и др.);

- контролировать выполнение распоряжений главиого врача, аналмзм-ровать спожившуюся обстановку, обобщать данные по выполиению мероп-риятий обьектом в условиях чрезвычайной ситуации;

- систематически повышать свол специальные знания, приниматьуча-стие в мероприятиях, проводимых медицинской службой м штабом ГО райо-на(города);

- как заместитель главного врача (по его поручению) выполнять дру-^гче обязанностм, связанные с подгоговкой объекта к работе в военное вре-^м", проводить инструкгаж вновь принимаемого на работу персонала, участво-вать в агтестации персонала цснтров госсанэпиднадзора и обсужденмм кан-Дидатур ца должносги с учетом мх подготовки к работе в военное врсмн;

- организовать разведку и наблюдение натерритории объекта, обоб! данные о складывающейся обстановке и готовить предложения начальнику для принятия решений, руководить работой объе^стовых формирований;

- организовать охрану объекта, работающего в условиях строгого пр тивоэпидемического режмма в зоне поражения.

Председатель эвакуационной комиссии — врач-эпидемиолоп

-отвечает эа планирование мероприятий по эвакуации санэпидучреж-дения из воэможных опасных зон при нападении прогивника;

- имеет право отдавать распоряжения по вопросам планирования ц подготовш санэпидучрежденмй к эвакуацми, представллть предложения по комплектованию эвакокомиссии, по структуре развертывания функциональ-ных отделений и лабораторий на путях эвакуации;

Обяаан:

- отрабатывать приказ главного врача - начальника ГО объекта о созда-нии эвакокомиссии и сборного эвакуационного пункта, организовать подго-

товку их персонала;

- разрабатывать и корректировать разделы плана ГОЧС объекта по воп-росам эвакуации и размещения за пределами опасной зоны перссшала ЦГСЭН

ичленовихсемей;

- осуществпять контроль за соблюдением строгого противоэпидемичес-кого режима при работе санэпидучреждения и формирований с особо опас-

ными инфекциями;

-руководитьподготовкойидеятельностьюличногосоставаэвакокомиссии;

- совместно с начальником штаба ГО объекта и членами эвакокомиссии и сборного эвакопункта, выполнять практические мероприятия по обеспече-нию готовности к развортывамию сборного эвакопункга и по подготовке ЦГСЭН к организованному выводу из зоны бедствия;

- при нападении противиика или возникновении чрезвычайных ситуа ций военного времени работать в составе штаба ГО объекта и руководство-ваться планом дсйствий в соответствми с обстановкой.

Начальник оперативной группы эпидемиологического надзора — заве^ дующим эпидемиологическим отделом:

- отвечает за подготовку подчиненного врачебного и лаборантского сО-става в организацим протмвоэпмдемических мероприятий в очагах катаст-роф и лабораторной работы а системе сеги наблюдения и лабораторного кон-1 троля, за комплектование, оснащение и подготовку созданных на базе ЦГСЭН формированмй противоэпидемического профиля (санитарно-эпидемиологм-ческая 5ригада, группа эпидемиологической разведки), своевременное опо вещение и сбор их персонала, приведение в^готовность, направление в очЭ¹ ги катастроф и организацию их работы;

- имеет право представлять предпожония по комппектованию отделени! ЦГСЭНиформированийкадрами; контролироватьсостояниеготовностизаши^ ных сооружений к развертыванию лабораторий в условиях строгого противс эпидемического режима; коитролировать наличие медицинского, лабораторно^ и другого имущества в развертывземых формируемых подразделениях. !

Обязан:

- проводить занятия по специальной подготовке с врачами и средним медицинским персоналом;

- участаовать в разработке проектов прикэзов и распоряжений по са-нитарно-противоэпидемическиммероприятиямсрединаселения.находяще-гося в зоне ответственности (эпидемическом очаге);

- взаимодействовать с местными органами власти соседних областей и районов, службами ГО и другими ведомствами по вопросам обмена инфор-мацией и проведения противоэпидемических мероприятий;

- знать расчетраспределения врачей и лаборантов посозданным фор-мированиям м лабораториям, обеспечивать маневр медицинскими кэдрами;

- разработать и корректировать план ГО объекта по вопросам комп-лектования кадрамм и обеспечения специальным имуществом групп эпид-разведки, формирований и бактериологических лабораторий;

- контролировать создание запасов и условия хранения бактерийных препаратов, распределение мх по лечебно-профилактическим и санитарно-эпидемиологическим учреждениям, осуществлять контроль за проведением профилактических прививок и экстренной профилактики;

- изучать инфекционную эаболеваемость, определять состояние им-мунитета среди различных групп населения;

- даватьоценку элидемиологического состояния населенных пунктов;

- участвовать в разработке планов (разделов плана) по противоэпиде-мическому обеспечению населения при эвакуации и осуществлять контроль их выполнением;

- организовать эвакуацию инфекционных больных, эпидемиологичес-кос обследование инфекц^онных очагов м проведение мероприятий по их ликеидации;

- контролировать проведение деэинфекции и санигарной обработки населения, соблюдение противозпидемического режима в лечебно-профи-л^ктических, детских и другмх учреждениях;

-проводитьзпидемиологическуюразведкунэобслуживаемойтерритории;

- осуществлять контроль за соблюдением режима работы микробио-лигическихлабораторий ЦГСЭН.

Начальник оперативной группы санитарно-эпидемиологического над-зора — заведующий гигиеничвским отделом:

- отвечает за подготовку врачебного и среднего медицинского пер-сонала к проведению гигиенических мероприятий в очагах катастроф, за комплектование, оснащение и подготовку бригад гигиенического, радио-логического, токсико-химического профиля, эа планирование и разверты-вание лаборатррий;

- имеет право представлять предложения по комплектованию отделе-"^й, лабораторий и формирований кадрами, контролировать сосюяние го-товности защитного сооружения к развсртыванию подразделений, наличие ^м«дицинского, лабораторного и другого имущестеа;

Обязан:

- проводить занятия по специальной подготовке с врачами и средним медицинским персоналом по тематике санитарно-гигиенического профиля, по организации мероприятий в зонах эаражения (загрязнения);

- знать расчет распределения врачей гигиенического профиля. лабо-рантов и других медработников, обеспечение имуществом по созданным формированиям и отделениям ЦГСЭН в планах на военное время в соответ-ствии с прогнозом и обеспечивать их маневр в складываюш.ейся обстановке;

- разрабатывать и корректировать разделы плана по санитарно-гиги-еническому обеспечению населения, работе санитарно-химических и радио

логических лабораторий;

- разрабатывать мероприятия по предупреждению воздействия вто-ричных поражающих факторов на личный состав ЦГСЭН и формирований;

- давать оценку санитарно-гигиенического состояния насепенных пун-ктов и объектов на обслуживаемой территории;

- осуществлять санитарно-гигиенический контроль эа состоянием мест размещения населения, источников водоснабжения, объектов питамия, бан-но-прачечкого обслуживания и разработку мероприятий по аварийному ре-

жиму их работы;

- организовать контроль за содержанием индивидуальных и коллек-

тивных средств защиты;

- осуществлять методическое руководство и контроль за проведенм-ем санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий а учреждениях и предприятиях в эоне ответственности;

- проверять готовность объектовых лабораторий (на пищевых и други предприятиях) к работе в военное время;

- участвовать в выработке режимов защиты и поведения персонал ЦГСЭН и формирований в зонах загрязнения (заражения);

- проводитъсанитарно-разъяснительную работу среди населения по спо-собам защиты от радиоактивмых, высокотоксичных и другмх вредных веществ. Заместитель начапьника ГО обьекта по лабораторной работе — началь-ник СНЛК (зав. микробиологической лабораторией):

- отеечает за подготовку специалистов. работающих в лабораториях СНЛК, оснаш.ение лабораторным имуществом и диагностическимм препара-

тамм;

- имеет право представпять предложения по комплектованию лаборатО'

рий СНЛК спеилалистами, контролировать состояние готовности лабораторий Обязан'. ^;'

- разработать и корректировать разделы плана ГО объекта по вопрО сам комплектования кадрами и обеспеченин имуш,еством лабораторий СН/Н и лабораторий форммрований ЦГСЭН;

- разрабатывать мероприятия по поеышению устойчивости функциО: нирования бактериологической и других лабораторий, защите основноГ! имущества лабораторим и предупреждению воздейстеия вторичных факто ров поражения на личный состав; 204

- учасгвовать в подготовке эвакомероприятий и базы разеертывания лабораторий;

- руководить подготовкой имущества лаборатории к эвакуации и раз-вертыванию лаборатории в зоне бедствия;

- участвовать в специальной подготовке личного состава ЦГСЭН и со-здаваемых формироааний по вопросам отбора и доставки проб для специ-фической индикации, режима работы лабораторий, в разработке мероприя-тий по профилактике и снижению заболеваемости среди населения;

- принимать участие в комплексных обследованиях групповых заболе-ваний, пищевых отравлений и лабораторных исследованиях;

- организовывать и проводить контроль за прааильностью отбора и транспортировкиматериаладлялабораторныхисследованийвлечебно-про-филактических и других учреждениях;

- осуществлять контроль за соблюдением режима работы личного со-става лабораторий;

- окэзывать медицинскую помощь объектовым лабораториям на зак-репленной территории в проведении лабораторного контропя на загрязнен-ность продуктов питаиия, пищевого сырья и питьевой воды;

- обобщать и анализировать работу лабораторий СНЛК. участвовать в разработке гиероприятий по ее совершенствованию.

Помощн^к начальника штаба ГО по формированиям:

- обеспечивает деятельность бригад. поддерживая взаимодействие между ними; при создании санитарно-эпидемиологического отряда, состо-ящего из нескольшхбригад, является его начальником; исполняетуказания начальника ГО и начальника штаба ГО объекта.

Замесгитель начальника ГО объекта по материально-техничес-кому обеспечению:

- отвенает за организацию материального и технического обеспече-ния функционирования обьекта в чрезвычайных ситуациях, за оснащение и подготовку формирований ГО общего иазначения;

- иыеет право распределять в соответствии с заявками средства ма-териального и технического обеспечения по отделениям и формированиям, контролировать ихэкономное расходование и использование в соответствии с назначением, изымать иэлишестнующее имущество и перераспределять между отделениями и лэбораториями;

Обязан:

- принимать участие в отработке документов плана по вопросам мате-риально-техническогообеспеченияформирований,отделенийилабораторий;

- работать в составе эвакокомиссии объекта и решать вопросы вывоза имущества ЦГСЭН при эвакуации в загородную зону, материального и техии-ческого обеспечения ее развертывания и работы;

• создавать эапасы материальных и технических средств для оснаш,е-нпя формирований, отделений и лабораторий;

- участвовать в исследованинхустойчивости функцюонирования ЦГСЭН в чрезвычайных ситуациях, отработке плана и выполнении мероприятий по повышению устойчивости;

- при угрозе нападения противника и при ликвидации последствий проводить мероприятия по защите материальных средств, обеспечивать сво-евременное снабжбние приводимых в готовностьформировамий, отделений и лабораторий.

Руководитель формирования обязан:

- знатьзонуответсгвенности, возможные участки (объекты) и маршру-тыдвижениякним,харэктерзастройкирайонэ, местэнэхождениязащитных сооружений.ихвместимостьитехническуюхарактеристику, атакжепутипод-хода к ним, производственные и иные особенности объектов, характер воз-можных спасательных и неотложных аварийно-восстановительных работ, места хранения патогенных микроорганизмов, радиоактивных, опасных хи-мических, пожаро- и взрывоопасных веществ, расположение коммунально-энергетических сетей и сооружений на участке (объекте) работ и на прилега-ющей территории;

- организоватьмэтериальноеитехническоеобеспечениеформирования;

-знать состав формирования, егозадачи, возможности, порядоккомп-лектования сотрудниками, всеми видами имущества, средствами передви-женияи связи;

- совершенствовать личную подготовку, организовывать и проводить занятия ссоставом формирования;

- знать уровень специальной подготовки, деловые качества и професси-ональныевозможности подчиненных, технические возможности оборудования;

-поддерживагь постоянную готовность состава формирования и его высокую слаженность для выполнения возникающих задач;

- руководить работой формирования и поддерживать взаимодействие с другими специализированными подразделениями;

- решительно добиваться выполнения поставленных задач, проявлять инициативу, при необходимости принимать самостоятельные решения в со-ответствии с обстановкой;

- контролировать правильность использования, сохранения и сбережения имущества и специальной техники, периодически лично проверять их состояние;

- заботиться об обеспечении подчиненных средствами защиты, следить за соблюдением мер безопасности при работе с техникой, передвижении, проведении работ и выполнении других обязанностей;

- иметьсведения о списочном составеформирования, наличии и состо йнии техники, аппаратуры и имущества. других материальных средств;

- поощрять смелые, разумные и инициативные действия подчиненных. Личный состав формирований — должен знать:

- предназначение своего формирования и свои обязанности;

- поридок действий по сигналу "Внимание всем!" и речевой информа-цииштабаподелам ГО;

- порядокоповеш,ения, сбораиприведенияформирования в готовносгь;

- производственные и технологические особенности объектов в зоне ответственности и характер возможных спасательных и других неотложных работ при ликвидации санитарно-эпидемиологических последствий нападе-ния противника;

- способы зашиты от воздействия поражающих факторов (радиацион-ных, химическмх, биалогических, термических м др.);

- нэзнзчение, техничеокие данные, порядок применения и возможнос-ти механиэмов, приборов и других технических средств, а также средств за-щиты, состоящих на оснащении формирования;

- имеющиесясредствасвязи (телефон, радиотелефон, радиостанции и пр.};

- порядок проведения частичной и полной санитарной обработки, спо-собы обеззаражиаания техники, одежды, обуви, продовольствия;

- физико-химические и поражающие свойства современного вооруже-нио, опасных химических и радиоактивных веществ, биологических средств и агентов биологического оружия применяемых в зоне ответственности, по-рядокзэщиты;

- меры безопасности при проведении спасательных и других работ. должен уметь:

- проводить спасательные и другие неотложные работы при ликвидации санитарно-эпидемиологических последствий военного времени;

- применятьзакрепленнуюштатнуютехнику, механизмы. приборыи дру-гое табельмое имущество, а такие средства защиты в ходе проведения раз-ведки, спасательных и других неотложных работ;

- проводить частичную и полную санитарную обработку, обеззаражива-ние и обезвреживание техники и имущества, одежды и обуви;

- оказывать само- и взаимопомощь при отравлениях, ожогах, раненпях, переломах, кровотечениях и других травмах.

6.5. Матермально-техническое обеспечение государственной санитарно-эпидемиологической службы в военное время.

Для выполнения первоочередных работ при ликвидации санитарно-эпидемиологических последствий военного времени создается резерв ме-дицинского имущества на федеральном, территориальном и местном уров-нях. Порядок формирования, накопления, размещения, хранения, попояне-ния и освежения медицинского имущества резерва определяется Положением о резервах медицинского имущества.

Номенклатура медицииского имущества и его количество определяет-ся с учетом возможной медико-тактической обстановки по Нормам снабже-ния медицинским имуществом службы и Табелям оснащения формироваиий.

Ответственными за накопление и содержание резерва медицинского имущества для госсанэпидслужбы на федеральном уровне являются Феде-ральный центр госсанэпиднадзора, на территориальном и местном уровнях - соответствующие ЦГСЭН.

Порядок создания, расходовэния, номенклатура и объемы резервов финансовых, материально-технических ресурсов и медицинского имущества определяются органом (организацией), их создающим.

Материальное обеспечениеСЭО необходимым имуществом проводится в соответствии с табелем оснащения, утвержденным Госсзнэпидслужбой России:

- медицинским, санитарно-хозяйственным и специапьным имуществом, атакже автотранспортом, за счет имеющегося на балансе учреждения, фор-мирующего отряд, при необходимости и по согласованию, может быть ис-пользовано имущество других учреждений и ведомств;

- имуществом мобилизационного резерва.

Для обеспеченин возможности оперативного маневра подразделени-ями СЭО табельное имущество комплектуется в укладках для каждого под-разделения отдельно. Все формы необходимой документации заготавпива-ются заранее формирователем - центром госсанэлиднадзора - и хранятся на складах с табельным имуществом.

Приборы и лабораторное оборудование. реактивы и средства защи-ты, не используемые в повседневной деятельности центров госсанэпиднад-зора. нонеобходимые для работы ввоенноевремя, хранятсяв соответству-ющих складских помещениях и возобновляются в установленном порядке.

Финансирование деятельности СЭО осуществляется из бюджетных средств центров госсанэпиднадзора и специального резервного фонда, а также внебюджетных средств. Порядка задействования и восполнения в уч-реждениях госсанэпидслужбы оперативных резервов препаратов и имуще-ства определен соответстаующими приказами Минздрзва России.

Оперативные резервы создаются для обеспечения постоянной готов-ности и бесперебойной работы учреждений госсанэпидслужбы и их специа-лизированныхформирований(санитарно-эпидемиологическихотрядов,бри-гад центров госсанэпиднадзора и специализированных противоэпидемичес-ких бригад противочумных учреждений).

Федеральные оперативные резервы задействуются по указанию Мин-здраваРоссии вслучаях, когдаосложнениясанитарно-эпидемиологической обстановки носят массовый или затяжной характер, или происходит истоще-ние территориальных оперативных резервов.

Создание, восполнение и обновление оперативных резервов осуще-ствляется за счет средств, выделнемых из фздерального бюджета, а также целевых фондов, предназначенных для борьбы с эпидемиями и т.д,

Предназначенные для диагностики особо опасных инфекций медицмн-ские иммунобиологические препараты (МИБП) со сроком годности менес одного года списываются по истечении срока годности и могут быть исполь-зованы дляучебныхцелвй, МИБП сбольшим сроком годности за годдо ис-течения срока реализуются длн текущей работы. Пополнение оперативных запасов производится по мере их использоваиия или при необходимости за-мены препаратов в связи с истечением срока их годности.

По поручению Минздрава России обновление МИБП для диагностикм карантинных и других особо опасных инфекций может осуществляться цент-

рализоваино одним из учреждений госсанэпидслужбы для всех регионов по утвержденной номенклатуре федеральных и региональных резервов. Учреж-дения-хранители региональных оперативных резервов могут допопнять мо-менклатуру препаратами, необходимыми для диагностики инфекционных заболеваний, иыеющих значение в краевой патологии. Количество заклады-ваемых в резерв препаратов зависит отконкретной эпидемиологической си-туации в регионе по каждой инфекции. Расчет количеств лабораторных рас-ходмых материалов и дезсредств для нужд всех видоа формирований необ-ходимопроизводитьсовместносфедеральнымцентромгоссанэпиднадзора. Расформирование санитарно-эпидемиологических отрядов и специ-ализированных противоэпидемических бригад, предназначенных для рабо-ты в военное аремя, предусматривается специальным постановлением Пра-вительства Российской Федерации.

Литература.

1. Белков А.Н., Мешков В.В., Жуков В.А., Рябочкин В.М.и др. Медицинс-каясортировкапоражениыхвчрезвычайныхситуациях. —М.; Медикас, 1991, 62с.

2. Березкин Г.А. Перспективные виды оружия и защита населения отних. Матер. международной конф "Глобальные проблемы как источник ЧС" 22-23 апреля 1998г., м. УРСС.1998, С.103

3. Больщаков В.Н,, Зубков И.А. Некоюрые организационные аспекты медицинского обеспечения войск в вооруженных конфликтах//Воен.мед.-журн, 1999. №8, С.15-22.

4. Владимиров В.А. Современная война и гражданская оборона. Сбор-ник материалов центра стратегических исследований гражданской защиты. Выпуск 5.М.,1998,0.38-40.

5. Гражданская защита. Понятийно-терминологический словарь/ Под общ. ред. Ю.Л. Воробьева — М.: "Флайст", 2000, 240с.

6. Гражданская оборона. Учебноепособие.Подред. ЗавьяловаВ.Н.,/М.: Медицина, 1989,271с.

7. Золотарев В.А. "Россия (СССР) в локальных войнах и военных конф-ликтах второй половины XX века", Москва, 2000.

8. Ильин Л.А, О потервхсреди населения врезультатевоздействия по-ражающихфакторовядерныхвзрывов//ВестникАМН СССР,—М.,1983. /№ 4.С.6-Э.

9. Катастрофы XX века. Под общей ред.Владимирова В.А. — м.: УРСС,1998,400с.

10. ЛобановА.И.Характеристикэмедицинскихсил.привлекаемыхклик-видации последствий ЧС. Учебное пособие. АГЗ МЧС России. —Новогорск, 1996. 54с.

11. Лобанов А.И. Служба медицины катастроф в военное время // Граж-Данская защита,1998, №4, С. 77-79.

12. Лобанов А.И., Степин В.В. 06 организации медицинскогообеспече-населения в военное время //Гражданская защита, 1999, № 6, С. 62-68.

13. Лобанов А.И., Авитисов П.В. Система медицинского обеспечения населениявсовременнойвойне:проблемы,путисовершенствования.//Граж-

дакская защита, 2002, № 5, С. 31-33.

14. Медицина катастроф. Учебное пособие.Под ред Рябочкина В.М. и

НазаренкоГ.И.,М.,ИНИЛтд.1996,с.51-60.

15. Назарова И.А,,Смирнов И.А. Разаертывание и организация работы полевого многопрофильного госпиталя в условиях локального вооружеьного конфликта//Медицинаката<лроф: проблемы.состояниеи перспективыраз-вития:СборниктрудовВЦМК"Защита", 1998,0.153-162

16. Оперэтивное прогнозирование инженерной обстановки в ЧС. Под ред. Шойгу С.К., МЧС России. Ф-т ГО ВИА. М.:1998, С.141-172.

17. Организация медицинской помощи пострадавшим с механически-ммтвавмамивмирноеивоенноевремя/БрюсовП.Г.,ЖижинВ.Н.,Ковапенко С.И. идр. —Томск: Изд.Том.ун-та, 1994,233с.

18. Основы организации лечебно-эвакуационного обеспечения при пик- видации медико-санитарныхпоследствийЧС: Пособиедля врачей, М.: ВЦМК "Зэщита", 2001,43с. !

19. Руководство по медицинской службе ГО. Подред.БурназянаА.И.

М.: Медицина. 1983, 495с.

20. Руководство по оргзнизации планирования, обеспечения и прове дения эвакуации населенин в военное время. МЧС России.— М., 1997.

21.СахноИ.И., СахноВ.И. Медицинакатастроф (органиэационныевоп-росы) М.; ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ. 2000, 360 С.

22. Серебряников В.,Дерюгин Ю. Социология армии. Инст.соц.-полит.

иссл.РАН., М.,395с.

23. Служба экстренной медицинской помощи в условиях крупного го-рода. Подред. РябочкинаВ.М.,КамчатноваР.А,—М.: Медикас, 1991,216с.

24. Смирнов Е.И. Войнаи военная медицина.1939-1945г.г. - 2 изд. М.:

Медицина, 1979, 527с.

25. Управление людскими ресурсами здравоохранения. Докпад Коми-

тетаэкспертовВОЗ, Женева,1991, 65с.

26. ЧижВ.М.,ЖиляевЕ.Г., Галин Л.Л., БелозеровВ.В. Военно-медицин-ская доктрина — научная основа медицинского обеспечения Вооруженных Сил. Воен. мед.журн. — 1995, №5, С. 4-13.

27. Н.П. Щебпанин, ВАЗлэтенков, И.Ш.Ишимов. Система управления РСЧС. Новогорск, АГЗ МЧС России. 1999, 94с.

Законодательные и «ормэгивно-правовые документы.

28. Федеральный закон "06 обороне". Принят Госдумой 24апреля 1996гЗ ОдобренСоветомФедерации 15мая 1996г.

29. Федеральный закон "О гражданской обороне" от 12.02.98 №28-ФЗ]

30. Федераяьный закон РФ "О защите населения и территорий от Чц природного и техногенногохарактера" от21 декабря 1994 г.

31. Федеральный закон РФ "О государственном материальном реаеи ве"от29декабря 1994г. ]

32. Постановяение Правительства РФ "0 единой государственной сис-темепредупреждения иликвидации ЧС" от5 ноября 1995г. №1113.

33. Положение о Всероссийской службе медицины катастроф. Утверж-дено постэновлением ПравительстваРФот28февраля 1996г. № 195.

34. Положение о Министерстве Российской Федерации по делам граж-данской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий сти-хийных бедствий. Утверждено постановлением Правительства РФ от 6 мая

1994г. №457.

35. Положение о граждэнских организациях гражданской обороны. Ут-вержденопостановлением ПравительстваРФот 10 июня 1999г. №620 .

36. Положение о федеральной медицинской службе гражданской обо-роны. Приказ МЗ РФ от 03.07.2000 г.№ 242.

37. Положение об автосанитарных отрядах гражданской обороны.

М.:1986.

38. Постановление ПравительстваРФ № 852м-40 отЗОавгуста 1995г.

Положение об эвакосанитарных летучках.

39. 0 создании гражданских организаций грааданской обороны. Мето-дические указания по созданию гражданских организаций гражданской обо-роны в учреждениях, организациях и предприятиях , подведомственных ми-нистерству здравоохранения РФ. Минздрзв России. М.: от24.04.2001 г. № 25/

10/4291-01-27.650.

40.Инструкцияопорядкеразвертыеанияииспользованиядополнитель-ныхбольничных коекздравоохранения в военноевремя. МЗ РФ от08.12.2000. №212-05/356 дсп.