5. Гіперкапнія

У хворого розвинулась гемічна гіпоксія, яка супроводжується накопиченням метгемоглобіну та розвитком негазового ацидозу. Накопичення якої з перелічених речовин може викликати порушення кислотно-лужної рівноваги?

A *Лактату

B Сульфату

C Фосфату

D Гідрокарбонату

E Оксибутирату

У хворого з пілоростенозом має місце багаторазова блювота з підвищеною втратою іонів хлору з організму, що супроводжується негазовим алкалозом. За яких умов мають місце подібні порушення кислотно-лужної рівноваги?

A *Гіпокаліемія

B Гіперхлоремія

C Гіпонатріемія

D Гіпернатріемія

E Гіперфосфатемія

У хворого виявлено порушення прохідності дихальних шляхів на рівні дрібних і середніх бронхів. Які зміни кислотно-основної рівноваги розвинуться у пацієнта?

A *Респіраторний ацидоз

B Респіраторний алкалоз

C Метаболічний ацидоз

D Метаболічний алкалоз

E КЛР не зміниться

У хворого на цукровий діабет розвинулася діабетична кома внаслідок порушення кислотно-лужного стану. Який вид порушення виник при цьому?

A *Метаболічний ацидоз

B Екзогенний ацидоз

C Респіраторний ацидоз

D Газовий алкалоз

E Негазовий алкалоз

Що спричинює газовий алкалоз ?

A. *Гіпервентиляція легень.

B. Втрата шлункового соку.

C. Втрата кишкового соку.

D. Гіповентиляція легень.

E. Гіперальдостеронізм.

Який вид порушення кислотно-основного стану спостерігається під час цукрового діабету ?

A. *Негазовий ацидоз.

B. Газовий ацидоз.

C. Газовий алкалоз.

D. Негазовий алкалоз.

E. Видільний ацидоз.

Пвтофізіологія серцево-судинної системи

У хворого, що страждає тяжкою формою порушення водно-сольового обміну, наступила зупинка серця в діастолі. Що є найбільш вірогідною причиною зупинки серця в діастолі?

A. *Гіперкаліємія

B. Гіпернатріємія

C. Дегідратація організму

D. Гіпокаліємія

E. Гіпонатріємія

Аналізуючи електрокардіограму хворого, лікар виявив, що при частоті серцевих скорочень 60 ударів на хвилину має місце вкорочення діастолічного інтервалу Т- Р. Для якої аритмії характерна така зміна на ЕКГ?

A. *Для синусової екстрасистоли

B. Для предсердної екстрасистоли

C. Для предсердно-шлуночкової екстрасистоли

D. Для шлуночкової екстрасистоли

E. Для пароксизмальної тахікардії

У хворого на дифтерію розвинувся міокардит з проявами недостатності кровообігу. Яке з порушень гемодинаміки є характерним для даного хворого?

A. *Зниження максимального артеріального тиску.

B. Зниження мінімального артеріального тиску.

C. Підвищення максимального артеріального тиску.

D. Зростання швидкості кровообігу.

E. Зниження венозного тиску.

У хворого на бронхіальну астму виник тривалий напад задухи, що привів до появи ознак недостатності кровообігу. Яка із змін гемодинаміки є характерною для патології даного хворого?

A. *Зниження мінімального артеріального тиску

B. Зменшення частоти серцевих скорочень.

C. Підвищення максимального артеріального тиску.

D. Зростання швидкості кровообігу.

E. Зниження венозного тиску.

Хворий скаржиться на підвищену втомлюваність, задишку при помірному фізичному навантаженні, появу набряків під кінець дня в нижніх відділах гомілки. Який вид набряку має місце у даного хворого?

A. Кардіальний.

B. Алергічний.

C. Нефротичний.

D. Аліментарний..

E. Нефритичний.

У хворого на ревматизм 7 років тому діагностований порок серця. При якій патології, що має місце у даного хворого, тривалу компенсацію забезпечує інтракардіальний гетерометричний механізм адаптації до підвищеного навантаження на серце?

A. Недостатність мітрального клапану.

B. Стеноз гирла аорти.

C. Артеріальна гіпертензія.

D. Мі тральний стеноз.

E. Стеноз гирла легеневої артерії.

Хворий скаржиться на задишку, кашель з виділенням кров’янистої мокроти, відчуття втомленості при швидкій ходьбі. В анамнезі – ревматизм. При якій патології включається інтракардіальний гомеометричний механізм адаптації до підвищеного навантаження на серце?

A. *Мітральний стеноз.

B. Недостатність клапанів аорти.

C. Мітральна недостатність.

D. Гіперволемія.

E. Недостатність клапану легеневої артерії.

Хворому з декомпенсованою серцевою недостатністю, що розвинулася внаслідок мітрального стенозу, запланована операція по вживленню штучного клапану. Який із показників кардіогемодинаміки необхідно визначити у даного хворого, як найбільш інформативний щодо резервних можливостей міокарда?

A. *Зменшення швидкості зростання тиску в шлуночку в фазу ізометричного скорочення.

B. Зменшення хвилинного об’єму серця.

C. Зниження максимального артеріального тиску.

D. Зниження швидкості кровообігу.

E. Зростання залишкового об’єму крові у лівому шлуночку.

Хворий скаржиться на підвищену втомлюваність, задишку в стані спокою, кашель з виділенням невеликої кількості мокротиння бурого кольору. В анамнезі хворого – ревматизм. Яку форму серцевої недостатності можна виявити у даного хворого?

A. *Хронічна лівошлуночкова недостатність.

B. Гостра правошлуночкова недостатність.

C. Тотальна серцева недостатність.

D. Гостра лівошлуночкова недостатність.

E. Хронічна правошлуночкова недостатність.

У хворого після помірного фізичного навантаження виникло гостре відчуття задухи, кашлю з виділенням мокротиння кров’янистого характеру. При огляді – ціаноз губ, при аускультації – різнокаліберні хрипи на всьому протязі легенів. Яку із форм серцевої недостатності можна виявити у даного хворого?

A. *Тотальна серцева недостатність.

B. Гостра правошлуночкова недостатність.

C. Хронічна лівошлуночкова недостатність.

D. Гостра лівошлуночкова недостатність.

E. Хронічна правошлуночкова недостатність.

У хворого 55 років на фоні психоемоційного стресу розвинувся гострий патологічний процес з локалізацією в субендокардіальному шарі міокарду, який включає в себе три зони ушкодження: некроз, дистрофію та ішемію. На ЕКГ виявлений глибокий розширений зубець Q, зміщення сегменту ST вище ізолінії та від’ємний зубець Т. Який патологічний процес відображає така ЕКГ?

A. *Інфаркт міокарду

B. Миготливу аритмію

C. Гіпертрофію серця

D. Ішемію міокарду

E. Стенокардію спокою

У хворого має місце порушення провідності серця із переходом неповної передсердно-шлуночкової блокади у повну, що супроводжувалося розвитком синдрому Морганьї-Адамса-Стокса. Цей патологічний процес є проявом:

A. *Аритмії

B. Інфаркту

C. Стенокардії

D. Гіпоксії

E. Ішемії

У хворого має місце передсердно-шлуночкова блокада І ступеня, що супроводжується подовженням інтервалу P-Q до 0,25 с. Порушення якої функції серця має місце?

A. *Провідності

B. Автоматизму

C. Збудливості

D. Скоротливості

E. Засвоєння ритму

У хворого діагностовано виражене атеросклеротичне ураження вінцевих артерій . До якого патологічного процесу можуть призвести ці зміни?

A. *Інфаркт міокарда

B. Міокардит

C. Тахікардія

D. Брадикардія

E. Перикардит

У хворого має місце хронічна недостатність серця, що супроводжується підвищенням концентрації в крові відновленого гемоглобіну. Внаслідок цього шкіра і слизові оболонки набувають характерного синюшнього кольору. Ця зміна кольору називається:

A. *Ціаноз

B. Гіперемія

C. Жовтушність

D. Ішемія

E. Гіпоксія

У хворого з гострою серцевою недостатністю, зумовленою ушкодженням міокарду, має місце зростання частоти серцевих скорочень до 120 уд./хв, ритм серця правильний. Як називається це прискорення скорочень серця?

A. *Тахікардія

B. Брадикардія

C. Аритмія

D. Гіпертензія

E. Дизритмія

У хворого має місце підвищення опору відтоку крові з лівого шлуночка, що призвело до включення гомеометричного механізму компенсації. При якому із перерахованих патологічних процесів може мати місце цей механізм компенсації у лівому шлуночку серця?

A. *Стеноз аортального клапана

B. Недостатність аортального клапана

C. Мітральний стеноз

D. Артеріальна гіпотензія

E. Емболія легеневої артерії

Хворий 21 року поступив у стаціонар з загостренням хронічного тонзиліту. Скаржиться на слабкість, задуху при помірному фізичному навантаженні. Температура 37,50С. ЧСС- 110 за хв., ослаблений перший тон серця. ЕКГ: ритм синусовий, інтервал PQ подовжений. Яка аритмія у хворого?

A. *Передсердно-шлуночкова блокада І ст.

B. Передсердно-шлуночкова блокада ІІ ст.

C. Внутрішньопередсердна блокада.

D. Порушення внутрішньошлуночкової провідності.

E. Предсердно-шлуночкова екстросистолія.

Хворий 58 років поступив у лікарню з ознаками механічної жовтяниці і холемічного синдрому: жовте забарвленні шкіри, слизових оболонок, склер, в крові підвищений вміст прямого білірубіну, жовчних кислот, знебарвлений кал. При обстеженні системи кровообігу виявлена аритмія. Яке порушення ритму серця найбільш імовірне у хворого?

A. *Синусова брадикардія.

B. Синусова тахікардія.

C. Предсердна екстрасистолія.

D. Шлуночкова екстрасистолія.