Госпитальная хирургия. Экзамен. 5 курс. / ответы по заболеваниям / Острые тромбофлебиты

Под острым тромбофлебитом понимают воспаление стенки вены, связанное с присутствием инф.очага вблизи вены, сопровождается образованием тромба в просвете вены.

Этиолгия: инф.заболевания, травма, оперативное вмешательство, злокач.новообразования, аллергич.забол.

Патогенез: повреждение стенки вены. Замедление кровотока, повышение свертываемости крови.( Триада Вирхова )

Клиника: - доль,краснота, болезненное шнуровидное уплотнение по ходу тромбированной вены, отечность, общ.состояние удовл., температура субфебрильная.

Диагностика: - дуплексное сканирование – позволяет определить границу тромба, тромбированный участок регидный, просвеи неоднороден, кровоток нет.

Лечение:

1. Консерваимвное: препараты, улучшающие реологические свойства крови, оказывающие ингибиторное влияние на адгезивно-агрегационную функцию тромбоцитов( ацетилсалициловая кислота, трентал, курантил); препараты НПВС( ибупрофен); препараты гипосенсибилизирующего действия (тавегил, димедрол). По показаниям а/б. Гепериновая мазь, и мази с НПВС(индометацин). Эластические бинты.

2. Хир.лечение: при заметном распространении тромбофлебита на большую п/к вену. Показана срочная перевязка большой п/к вены по Троянову-Тренделенбургу.