Архив материалов для гос.экзаменов (ПГМА) / Тесты / заб.прямой кишки

Заболевания прямой кишки

001. Клиническими симптомами рака прямой кишки являются: а) выделения из заднего прохода слизи и гноя; б) тенезмы; в) ректальные кровотечения; г) запоры; д) похудание; е) схват-кобразные боли внизу живота. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в, г.

2) а, б, д.

3) в, д, е.

4) Д, г, е.

5) а, в, д.

002. Наиболее частой гистологической формой ампулярного рака прямой кишки является: а) недифференцированный; б) плоскоклеточный; в) слизистый; г) аденокарцинома; д) солидный.

1)а. 2)6. 3)в.

4) г.

5) д.

003. -Наиболее частой локализацией рака прямой кишки является: а) анальный отдел; б) нижнеампулярный; в) среднеамнуляр-ный; г) верхнеампулярный; д) рекгосигмоидный.

1)а.

2)6. 3)в.

4) г.

5) д.

004. Какой клинический признак исключает возможность радикального оперативного вмешательства при раке прямой кишки? а) асцит; б) острая толстокишечная непроходимость; в) пальпируемая опухоль; г) анемия; д) кровотечение из прямой кишки.

1)а. 2)6. 3)в.

4) г.

5) д.

005. Среди факюров, предрасполагающих к возникновению острого парапроктита, самым частым является: а) геморрой; б) повреждение слизистой оболочки прямой кишки при медицинских манипуляциях; в) микротравмы слизистой оболочки прямой кишки; г) огнестрельные ранения прямой кишки; д) воспалительные заболевания соседних с прямой кишкой органов.

1)а. 2)6. 3)в.

4) г.

5) д.

006. Какие методы лечения следует применять при остром пара-прокчите? а) массивная антибактериальная терапия; б) физиотерапевтическое лечение; в) экстренная операция; г) плановая операция. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б.

2) а, г.

3) а, б, г.

4) б, в.

5) а, в.

007. С какими заболеваниями следует дифференцировать острый па-рапроктит: а) карбункул ягодицы; б) флегмона ягодицы; в) абсцесс предстательной железы; г) нагноение копчиковых кист; д) бартолинит. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б.

2) в,д. 3)г.

4) все неправильно.

5) все правильно.

008. При лечении острого парапроктита необходимо придерживаться следующих принципов: а) ранняя операция; б) адекватное вскрытие и санация гнойного очага; в) иссечение внутреннего отверстия; г) адекватное дренирование. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б.

2) а, б, г.

3) а, в.

4) б, г.

5) все ответы правильные.

009. Какие in перечисленных мероприятий используют для профилактики острого парапроктита? а) очистительные клизмы; б) лекарственные клизмы; в) солевые слабительные; г) лечение сопутствующих проктологических и желудочно-кишечных заболеваний; д)отказ от пользования после дефекации бумагой в пользу обмывания промежности. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б.

2) а, в, г.

3) б, в, д.

4) б, г, д.

5) все ответы правильные.

010. Для хронического парапроктига наиболее характерным признаком является: а) гематурия; б) наличие свищевого отверстия на коже промежности; в) выделение алой крови в конце акта дефекации; г) боли внизу живота; д) диарея.

1)а. 2)6. 3)в.

4) г.

5) д.

011. Для исследования свищей прямой кишки применяется: а) наружный осмотр и пальпация; б) пальцевое исследование прямой кишки; в) прокрашивание свищевого хода и зондирование; г) фистулография; д) все перечисленное.

1)а. 2)6. 3)в.

4) г.

5) д.

012. Для геморроя типичны следующие симптомы: а) частый жидкий стул, тенезмы, слизисто-кровянистые выделения, периодическое повышение температуры тела; б) сильная боль после дефекации, выделение капель крови после нее, хронические запоры; в) неустойчивый стул, иногда с примесью крови, кал типа «овечьего»; г) постоянная боль в области заднего прохода, усиливающаяся после приема алкоголя и острых блюд, зуд анальной области; д) выделение алой крови при дефекации, увеличение геморроидальных узлов.

1)а. 2)6. 3)в.

4) г.

5) д.

013. Наиболее распространенным методом лечения хронического геморроя является: а) хирургический - геморроидэктомия; б) консервативный - диета, свечи, микроклизмы; в) склерозирующая терапия; г) лигирование латексом, шелком; д) физиотерапия.

1)а. 2)6. 3)в.

4) г.

5) д.

014. Для трещины прямой кишки характерен следующий симптомо-комплекс: а) умеренная боль в анальной области, усиливающаяся в момент дефекации, провоцируемая приемом алкоголя и острых блюд, зуд анальной области, обильное кровотечение после акта дефекации; б) чувство неполного опорожнения при акте дефекации, л сиговый кал, окрашенный кровью, тенезмы, неустойчивый стул, выделение слизи, нередко — однократной порции темной крови; в) неустойчивый стул, чувство тяжести в тазовой области, кал обычной конфигурации, с темной или алой кровью, кал «овечьего» типа, вздутый живот; г) частый жидкий стул, тенезмы, слизисто-кровянистые выделения, иногда профузные поносы, возможна температурная реакция; д) сильнейшая боль после акта дефекации, кровотечение в виде 2-3 капель крови после акта дефекации, стулобоязнь, хронические запоры.

1)а. 2)6. 3)в. 4) г. 5)д

015. Укажите часто встречающуюся клинико-анатомическую форму парапроктита: а) подкожный парапроктит; б) подслизи-стый парапроктит; в) седалищно-прямокишечный; г) тазово-прямокишечный; д) межмышечный парапроктит.

1)а. 2)6. 3)в.

4) г

5) д.

016. Операцию по поводу острого парапроктита лучше всего проводить: а) под внутривенным наркозом; б) под местной анестезией; в) с применением сакральной анестезии; г) под пери-дуральной анестезией; д) с использованием любого вида обезболивания, кроме местной анестезии.

1) а. 2) б. 3) в. 4) г. 5) д.

017. В случае лечения по поводу острого тромбоза геморроидальных узлов в амбулаторных условиях, рациональнее всею: а) назначить слабительные (сернокислую магнезию), свинцовые примочки, внутрь эскузан или аспирин, свечи с красавкой; б) сделать новокаиновую блокаду, вправить узлы; в) назначить анальгетики, постельный режим, повязки с гепариновой мазью, диету; г) удалить тромбированные узлы; д) применить склерозирующую терапию.

1)а. 2)6 3)в.

4) г.

5) д

018. Эпителиальный копчиковый ход: а) связан с крестцом; б) связан с копчиком; в) оканчивается слепо в подкожной клетчатке межягодичной области; г) расположен между задней поверхностью прямой кишки и передней поверхностью крестца; д) сообщается с просветом прямой кишки.

1)а. 2)6. 3)в.

4) г.

5) д.

019. Консервативная терапия при острой анальной трещине предусматривает: а) нормализацию стула; б) лечебные клизмы; в) снятие спазма сфинктера; г) местное применение средств, способствующих заживлению раневой поверхности; д) все перечисленное.

1)а. 2)6 3)в. 4) г. -<) Д

020. Наличие инородного тела в прямой кишке может проявляться: а) кишечной непроходимостью; б) кровотечением; в) болями в прямом кишке и чувством распираний; г) повышением температуры и развитием воспалительною процесса в параректаль-ной клетчатке; д) всеми перечисленными симптомами.

1)а 2)6

3) в.

4) i 5)Д

021. У больной предполагается рак ампулярного отдела прямой кишки. При пальцевом исследовании опухоли достигнуть не удается. Какую диагностическую манипуляцию следует применить? а) колоноскопию; б) ирригоскопию; в) ректоромано-скопию; г) лапароскопию; д) УЗИ брюшной полости.

1)а. 2)6.

3) в.

4) г'.

5) д.

022. Определите зону наиболее частого метастазирования анального рака прямой кишки: а) печень; б) легкие; в) кости позвоночника; г) паховые лимфоузлы; д) лимфоузлы по ходу аорты.

1)а. 2)6. 3)в.

4) г.

5) д.

023. У больного 40 лет диагностирован рак прямой кишки на расстоянии 10 см от ануса, обтурирующий просвет, и метастазы в правой доле печени. Какова тактика лечения? а) эндоскопическая «реканализация» опухоли; б) паллиативная передняя резекция прямой кишки; в) двуствольная сигмостомия;

г) брюшно-анальнаи экстирпация прямой кишки и резекция доли печени; д) лучевая и симптоматическая терапия.

1)а. 2)6. 3)в.

4) г.

5) д.

024. У больной 87 лет - рак нижнеампулярного отдела прямой кишки с признаками обтурационной непроходимости. Опухоль операбельная. Отдаленных метастазов нет. Какова лечебная тактика? а) брюшнопромежностная экстирпация; б) лучевая терапия; в) двуствольная сигмостомия; г) брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмы;

д) промежностная ампутация прямой кишки. 1) а.

2)6.

3) в.

4) г.

5) д.

025. Для выявления отдаленных метастазов при раке прямой кишки применяются методы исследования: а) лапароскопия; б) УЗИ брюшной полости; в) рентгенография грудной клетки; г) компьютерная томография; д) рентгенография позвоночника. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в.

2) a, G, г.

3) б, г, д.

4) а, г, д.

5) все ответы правильные.

Заболевания прямой кишки

001.-1 002.-4 003.-3 004.-1 005.-3

006.-4 007.-5 008.-5 009.-4 010.-2

011.-5 012.-5 013.-1 014.-5 015.-1

016.-5 017.-3 018.-3 019.-5 020.-5

021.-3 022.-4 023.-4 024.-3 025.-5