Новая папка / Questions_of_gastroenterology 211

1. Який з наведених препаратів не можна використовувати в терапії загострення хронічного холециститу з гіпертонічною дискінезією жовчовивідних шляхів?

+Магнезія сірчанокисла

Антибіотики

М-холінолітики

Нітрогліцерин

Холеретик (фебіхол)

2. Який варіант хронічного гастриту найбільш ймовірний у хворого на стенокардію ІІІФК, який впродовж останніх 3-х років приймає ацетилсаліцилову кислоту по 325 мг/день?

+ Хронічний гастрит типу С

Хронічний гастрит типу А

Хронічний гастрит, типу В

Хронічний гастрит типу АВ

Хронічний гастрит типу ниА-ниВ

3. При параклінічному обстеженні хворого на цироз печінки, тромбоцитопенія в поєднанні з лейкопенією є ознакою:

+Синдрому гіперспленізму

Холестатичного синдрому

Цитолітичного синдрому

Імуно-запального синдрому

Синдрому печінковоклітинної недостатності

4. Який з перерахованих антибактеріальних засобів не використовують в лікуванні загострення хронічного холециститу з-за слабкого проникнення у жовч?

+Стрептоміцин

Амоксицилін

Рифампіцин

Ципрофлоксацин

Фуразолідон

5.Хворий 35 рокiв, поступив у терапевтичне вiддiлення зi скаргами на болi в епiгастральнiй дiлянцi пiсля їжi, блювання. При рентгенологiчному обстеженнi шлунок натщесерце мiстить рiдину, кiлькiсть якої в процесi обстеження збiльшується; в середнiй третинi тiла по малiй кривизнi спостерiгається “нiша” розмiрами 0,5х0,7 см, оточена запальним валом, болюча при пальпацiї. Складки слизової потовщенi, звивистi. Перистальтика по великiй кривизнi посилена, спорожнiння шлунка сповiльнено. Ваш дiагноз?

+Виразкова хвороба шлунка.

Хронiчний ерозивний гастрит.

Рак тiла шлунка.

Дивертикул шлунка.

Компенсований стеноз воротаря.

6. Який препарат може бути використаний для лікування шкірної сверблячки у хворих внутрішньопечінковим холестазом?

+Холестирамин

Неробол

Папаверин

Омепрозол

Нітрогліцерин

7. Чоловік 56 років три роки страждає виразковою хворобою дванадцятипалої кишки з частими рецидивами. На терапію Н2-гістамінблокаторами реагував позитивно. Поступив до лікарні з виразкою, що кровоточить. За 4 тижні терапії ранітідином виразка зарубцювалася. Яка подальша лікувальна тактика?

+Підтримуюча терапія Н2-гістаміноблокаторами

Переривчаста курсова терапія Н2-гістаміноблокаторами

Терапія сукральфатом

Курсова терапія омепрозолом

Хірургічне лікування

8. Який з методів дослідження є найбільш інформативним для встановлення причини і локалізації кровотечі з верхнього відділу шлунково-кишкового тракту?

+Гастродуоденоскопія

Портоманометрия

Лапароскопія

Рентгенографія

Целіакографія

9. У жінки 50 років відзначаються тривалі болі і почуття розпирання в правому підребер'ї. При обстеженні: жовтяниці немає, позитивний симптом Кера, температура субфебрильна, ШОЕ — 30 мм/год. Який передбачуваний діагноз?

+Хронічний холецистит у фазі загострення

Хронічний панкреатит у фазі ремісії

Виразкова хвороба шлунка у фазі загострення

Хронічний гепатит

Інше захворювання

10. Хвора 53 років скаржиться на біль у правому підребер’ї, гіркоту в роті, Хворіє 5 років. Об’єктивно: шкіра жовтушна, t-37,2 (С, живіт м’який, при пальпації болючість в правому підребер’ї, с-м Ортнера – позитивний, печінка не виступає із-за ребер. В аналізі крові L-9,2*109, П-6\%, С-58\%, Л-26\%, М-8\%, Е-2\%, ШОЕ – 18 мм/г. Аналіз сечі на жовчні пігменти негативний. Вкажіть імовірний діагноз.

+Загострення хронічного холециститу

Холецистогепатит

Холецистопанкреатит

Холецистохолангіт

Водянка жовчного міхура

11. Хворий 25 років пройшов курс лікування у гастроентерологічному відділенні з виразковою хворобою. Через 2 тижні у пацієнта з’явилася постійна біль, яка наростала і не купуювалася лікарськими засобами. Живіт болісний у епігастрії, помірний дефанс у пілородуоденальній ділянці. Розвитком якого найбільш вірогідного ускладнення обумовлено погіршення стану хворого?

+Пенетрація.

Стеноз.

Перфорація.

Кровотеча.

Малігнізація.

12. У хворого страждає неспецифічним виразковим колітом виявлено зміни в печінковому комплексі: загальний білірубін 28,4 ммоль / л, АЛТ -1,16, АСТ-0, 86 ммоль / л. Які лікарські препарати необхідно включити в курс лікування?

+Гепатопротектори

Антацидні препарати

Жовчогінні препарати

Прокинетики

Ферментні препарати

13. Хвора 45 років скаржиться на періодичні ниючі болі в околопупочній області і нижніх відділах живота, що посилюються через 1,5-2 години після прийому їжі і зменшуються після дефекації і відходження газів, чергування проносів і запорів. При пальпації живота виявляється болючість, бурчання, спазмована сигмовидна кишка. На колоноскопії виявлені атрофічні зміни слизової різної локалізації. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз

+Хронічний ентероколіт

Хвороба Крона

Неспецифічний виразковий коліт

Синдром подразненої кишки

Хронічний панкреатит

14. У лікаря відділення гемодіалізу при плановому обстеженні двічі протягом року виявлена ​​підвищена в 3-4 рази активність АЛТ. Вважає себе здоровим. Скарг не пред'являє. Печінка на 1,5 см виступає з-під краю реберної дуги. Для уточнення причини підвищення АЛТ показано:

+Дослідження крові на Анти Ig M і G до VHC

УЗД органів черевної порожнини

Дослідження крові на HbsAg

Дослідження крові на білірубін

Дослідження крові на протромбін

15. Лаборант - гістолог звернулася зі скаргами на слабкість, зниження працездатності, відчуття тяжкості в правому підребер'ї. Хворіє близько 2-х років. При огляді: субіктерічность склер, печінка виступає на 4 см, чутлива. Селезінка не прощупується. Білірубін 38 мкмоль / л, прямий 28 мкмоль / л. АЛТ 1,8 ммоль / л • год. Рік тому виявлені антитіла на НСV. Заходи первинної профілактики цього захворювання:

+Уникати гемотрансфузій.

Користуватися індивідуальним посудом.

Застосовувати вакцинацію.

Змінити місце роботи.

Використовувати великі дози ремантадина при підозрі на зараження.

16. Хворий 32 років, скаржився на голодні та нічні болі із зменшенням їх після їжі, прийому соди. Позитивний уреазний тест. Був призначений 12-днів курс лікування кларитроміцином, метронідазолом та омезом. При контрольному дослідженні через 1 місяць уреазний тест від'ємний. Яку фармакатерапію рекомендуєте щодо подальшої лікарської реабілітації?

+Застосування інгібіторів протоновой помпи.

Призначення невсмоктуючих антацидів.

Курси лікування стимуляторами - репaрантами слизової.

Холінолітики у великих дозах.

Нормалізатори дісмоторіки шлунка.

17. Хворий 48 років скаржиться на слабкість, запаморочення, відчуття тяжкості і тупий біль в епігастральній ділянці, що з'являються після їжі. Відзначає бурчання, переливання в животі, нестійкі випорожнення. Ан. крові: ер. 2,6 Т / л, Нв 96 г / л, кол. п. 1,1; Л - 3,6 Г / л, е - 0, п - 1, з - 65, л - 32, м - 2, ШОЕ - 22 мм / год. Яке провідне ланка в патогенезі даного захворювання?

+Антитіла до гастромукопротеина.

Антитіла до Helicobacter pilori.

Збільшення Т-лімфоцитів супресорів.

Зниження гамма-глобулінів.

Збільшення В-лімфоцитів.

18. Хворий 48 років, скаржиться на нападоподібні болі в правому підребер'ї після фізичного навантаження. Періодично відзначає більш світлий кал, потемніння сечі. Об'єктивно: шкіра і слизові злегка іктеричні. Білірубін загальний 36,8 ммоль / л, прямий 26,4 ммоль / л, непрямий 10,4 ммоль / л. УЗД жовчного міхура: товщина стінки 4мм, в просвіті густа жовч, ехопозітівние тіні до 4 мм. З литолитичною метою Ви призначите:

+Урсофальк.

Холеретики.

Холекінетікі.

Спазмолітики.

Цитостатики.

19. Хворого 42 років турбує біль в епігастрії через 1,5 - 2 години після прийому їжі і вранці натщесерце, відрижка кислим, запори. При пальпації живота болючість в пілородуоденальних зоні. При ФГДС на фоні гіперемії і набряку слизової оболонки антрального відділу шлунка визначаються дрібні крововиливи і ерозії. Уреазний тест / + + + /. З метою етіотропної терапії Ви призначите:

+Де-Нол.

Шлунковий сік.

Платіфілін.

Маалокс.

Стрептоміцин.

20. Хворий 48 років скаржиться на запаморочення, блювоту, повторний рідкий, чорний стілець протягом останньої доби. Шкірні покриви бліді. Пульс 102 уд / хвилину. АТ 90/60 мм рт. ст. При пальцевому дослідженні прямої кишки сліди калу чорного кольору. Виберіть оптимальний метод дослідження в даній ситуації:

+Езофагогастродуоденоскопія.

Ректороманоскопія.

Лапароскопія.

Іригоскопія.

Оглядова рентгеноскопія черевної порожнини.

21. Хвора 45 років скаржиться на інтенсивний свербіж шкіри, жовтяничне забарвлення шкіри та слизових оболонок, болі в кістках. Об'єктивно: визначаються ділянки гіперпігментації шкіри. На століттях множинні ксантоми. Печінка +6 см, щільна, край загострений. Симптом Курвуазьє негативний. Заг. білірубін 160 мкмоль / л, пр. - 110 мкмоль / л, АСТ - 2,1 ммоль / л год, АЛТ - 1,8 ммоль / л год, ЩФ - 4,6 ммоль / ч. л., холестерин - 9,2 ммоль / л, антимітохондріальні антитіла М2 у високому титрі. Який найбільш імовірний діагноз?

+Первинний біліарний цироз печінки.

Гострий вірусний гепатит В.

Хронічний вірусний гепатит В.

Алкогольний цироз печінки.

Первинний рак печінки.

22. У хворої 50 років відзначається виражений свербіж шкіри, жовтяниця, збільшення печінки, селезінки. Симптом Курвуазьє негативний. Заг. білірубін 160 мкмоль / л, пр. - 110 мкмоль / л, АСТ - 2,1 ммоль / л • год, АЛТ - 1,8 ммоль / л • год, ЩФ - 4,6 ммоль / ч. л., холестерин - 9,2 ммоль / л, антимітохондріальні антитіла М2 у високому титрі. Виявлено розширення ворітної і селезінкової вен при УЗД дослідженні. В якості базисного засобу при цьому захворюванні доцільно застосувати:

+Урсодезоксихолевої кислоти.

Холестирамін.

Рифампіцин.

Ессенцеале - Н.

Карсил.

23. Хворий 54 років страждає поширеним остеохондрозом в святи з чим часто змушений приймати НПВП. В останні кілька тижнів з'явилися інтенсивні болі в епігастральній ділянці, печія, нудота. При ФГДС виявлені гіперемія і набряклість слизової шлунка і множинні ерозії. Уреазний тест - негативний. Який з нижче перерахованих препаратів рідше за інших викликає описану у хворого патологію?

+Моваліс.

Бутадіон.

Аспірин.

Індометацин.

Преднізолон.

24. У хворого 48 років, що зловживає алкоголем, визначаються пальмарная еритема, "судинні зірочки" на шкірі грудей, гінекомастія, збільшення живота, асцит, розширені підшкірні вени на животі. При УЗД виявлено збільшення печінки та селезінки, розширення портальної і селезінкової вен. Основним патогенетичним механізмом розвитку даного стану є:

+Внутрішньопечінковий блок.

Холестаз.

Гіперспленізм.

Гіперальдостеронізм.

Надмірне вживання солі.

25. Хворий 28 років звернувся зі скаргами на рідкий стілець до 4 - 5 разів на день, бурчання в животі, слабкість, втрату маси тіла на 18 кг. Захворів 10 місяців тому після травми. При дослідженні біоптату слизової тонкої кишки виявили атрофію ворсин. Ваш попередній діагноз?

+Целіакія.

Тропічна спру.

Хвороба Крона.

Симптом роздратованого кишечника.

Лямбліоз.

26. Хворий 22 років скаржиться на болі в епігастральній ділянці натщесерце, проходять після прийому їжі, печію. Відзначається локальна болючість, незначне напруження м'язів і позитивний симптом Менделя в епігастральній ділянці. З метою придушення клінічних проявів захворювання призначається препарат з наступним механізмом дії:

+Пригнічення виділення соляної кислоти парієтальних клітинами за рахунок інгібування Н + - К + - АТФ-ази.

Активація Н + - К + - АТФ-ази з пригніченням синтезу соляної кислоти парієтальних клітинами.

Підвищення синтезу гастрину і шлункової секреції.

Підвищення синтезу гастрину та пригнічення шлункової секреції.

Пригніченням секреції соляної кислоти за рахунок блокади Н1 - рецепторів гістаміну.

27. Хворий 17 років скаржиться на виражені набряки на обличчі та кінцівках, які з'явилися 3 тижні тому. Пів року тому лікувався в інфекційному відділенні з приводу жовтяниці. Об'єктивно: шкірні покриви бліді. Обличчя одутле. На гомілках набряки. Печінка виступає з-під ребер на 2 см. Ан. сечі: відн. пліт. 1020, білок - 2,4 %, еритроцити вилужені 8 - 10 в п. зору. Добовий діурез 1,2 л. Білок крові 52 г / л. Na + крові - 138 ммоль / л. Який найбільш вірогідний механізм розвитку набряків?

+Гипопротеинемия.

Первісна затримка натрію.

Зниження концентраційної функції нирок.

Значний викид антидіуретичного гормону.

Цироз печінки.

28. Хвора, 24 років, скаржиться на болі в правому підребер'ї, що посилюються після їжі, нудоту, підвищення t тіла до 37,7 ⁰С, жовтушність шкіри, болі у великих суглобах. Хворіє 8 місяців. Страждає неспецифічним виразковим колітом. Гепатоспленомегалія. ШОЕ 47 мм / год, білірубін загальний 86,1 ммоль / л, прямий - 42,3 ммоль / л. В крові виявлені антитіла до гладком'язових клітин. Загальний білок 62 г / л, альбом. - 40 %, глоб. 60 %, гаммаглобуліни - 38 %. Маркери вірусних гепатитів не виявлені. На УЗД діаметр портальної вени 1 см. Ваш діагноз?

+Аутоімунний гепатит.

Первинний біліарний цироз.

Синдром Жильбера.

Холангіогенний гепатит.

Гемохроматоз.

29. Хворий 28 років, пред'являє скарги на вперше виникли місяць тому ниючі болі в епігастрії натщесерце, через 2 - 3 години після їжі, купируются прийомом антацидів, печію. Об-но: пальпаторно хворобливість в пілородуоденальних зоні. При ФГДС - ознаки антрального гастриту, бульбіта, виразка передньої стінки цибулини 12-палої кишки 0.5 см в діаметрі, уреазний тест - помірно позитивний / + + /. Хворому проведена протівохелікобактерная терапія. Коли необхідно проводити контрольний уреазний тест для оцінки ефективності ерадикації?

+Через 4 тижні після закінчення антихелікобактерної терапії.

Відразу після закінчення антихелікобактерної терапії.

Через півроку після рубцювання виразки.

Відразу після рубцювання виразки.

При повторному виникненні симптомів.

30. Хворий 35 років, скаржиться на часту печію, відрижку повітрям і кислим, пекучі, стискають болі за грудиною, по ходу стравоходу, що виникають через 30 - 40 хвилин після їжі, при нахилах тулуба вперед. Не обстежувався, самостійно приймає альмагель, після якого відзначає поліпшення самопочуття. Поставте попередній діагноз:

+Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба.

Функціональна диспепсія.

Кардіоспазм.

Виразкова хвороба шлунка.

Виразкова хвороба 12-палої кишки.

31. Хворий 52 років скаржиться на здуття живота, кашкоподібний кал (іноді рясний) з домішкою неперетравленої їжі, схуднення протягом останнього року на 5-6 кг. Зловживає алкоголем. Об'єктивно: пальпаторно хворобливість в епігастрії та обох підребер'ях. Печінка + 2 см, помірно болюча при пальпації. При УЗД органів черевної порожнини - дифузні зміни печінки, збільшення ехогенності і одиничні кальцинати підшлункової залози. Найбільш інформативним тестом, що відображає причину мальабсорбції у хворого, є:

+Секретин-панкреозіміновий тест.

Тест з Д-ксілазой.

Тест толерантності до глюкози.

Копрограма.

Рівень амілази крові.

32. Хвора 68 років, протягом останнього півроку скаржиться на болі по ходу кишечника, метеоризм, періодичну домішка прожилок бурого кольору в калі, зниження апетиту, помірну слабкість, невелике схуднення. При ірігоскопії визначається дефект наповнення і звуження просвіту дистального відділу ободової кишки. Ці зміни характерні для:

+Рака ободової кишки.

Дивертикула ободової кишки.

Неспецифічного виразкового коліту.

Гранулематозного поліпа.

Сегментарного спазму кишки.

33. Хвора 48 років скаржиться на нападоподібні болі в правому підребер'ї після прийому жирної смаженої їжі, озноби, іноді - жовтушність склер. Об'єктивно - позитивний симптом Кера, болючість в проекції жовчного міхура. При оглядовій рентгенографії органів черевної порожнини патології не виявлено. При УЗД - в жовчному міхурі виявлені конкременти 0,7-0,9 см в d. Вирішено проводити літичну терапію. Які препарати використовуються з цією метою?

+Холева кислоти (урсофальк, хенофальк).

Жовчогінні засоби (фламін, магнезія).

Саліцилати (аспірин).

Прийом ненасичених жирних кислот (оливкова олія).

Прийом великих доз вітаміну С.

34. На тлі 5-ти річного дискомфорту в правому підребер'ї у хворої 58 років 3 дні тому з'явилися болі цієї ж локалізації, гіркота в роті, нудота, підвищення температури тіла до 38 С. Об'єктивно: жовтушність склер і слизових, болючість у правому підребер'ї, печінка не збільшена. Ан. крові: лейк. 11.7 Г / л, п-11 %, с / я - 58 %. л - 27 %, е - 2 %, м - 2, ШОЕ 23 мм / год, білірубін - 32,2 мкмоль / л; непрямий-22,2 мкмоль / л, АСТ-0,54 мкмоль / год •. л, АЛТ-1,0 мкмоль / ч •. л. При УЗД - внутрішньопечінковий жовчні ходи з ущільненими стінками, конкрементів не виявлено. Ваш попередній діагноз?

+Хронічний холангіт.

Хронічний вірусний гепатит.

Гострий вірусний гепатит.

Хронічний калькульозний холецистит.

Правобічний плеврит.

35. Хворий 52 років скаржиться на тупий оперізує біль в епігастрії з іррадіацією в спину, нудоту, блювоту 1-2 рази на добу. Хворий близько 10 років. Загострення 2-3 рази за рік, зазвичай після вживання алкоголю. Зниженого харчування. Шкіра суха, злегка жовтяничний. Живіт в епігастрії, а також в зоні Шоффара хворобливий і резистентний. Відзначається позитивний симптом Мейо-Робсона. Яке головна ланка патогенезу цього захворювання?

+Активація протеолітичних ферментів у підшлунковій залозі.

Підвищена продукція соляної кислоти в шлунку.

Утруднення відтоку жовчі з печінки.

Порушення активності ентерокінази в кишечнику.

Зниження всмоктування поживних речовин в тонкій кишці.

36. Хворий 24 років, останнім часом турбує біль в епігастральній ділянці, печія, які посилюються після нервово перевантаження. Обстеження НЕ виявили органічніх змін шлунка та 12-п. к. за винятком підвищеної базальної кислотності (ВАО 8 мгекв / л; № 2-4) та підвищеної кількості шлункового соку в цій порції-135 мл (№ 50-100). Який з наведених діагнозів Ви поставите пацієнту?

+Невиразкова шлункова диспепсія

Хронічній гастрит типу B з підвищеною секрецією.

Хронічній гастрит, пангастрит з підвищеною секрецією

Хронічній гастрит, рефлюкс-гастрит

Хронічній гастродуоденіт у фазі загострення, ерозивних бульбіт

37. Хворий 31 рік, підвищеного відживлення. Після їди турбує печія, відчуття жару за грудиною. Стан погіршується, коли пацієнт приймає горизонтальне положення. При інструментальному обстеженні (ФГС) виявлено гіперемію слизової нижньої третини стравоходу. Взята біопсія. Виберіть характерні морфологічні зміни для стравоходу Баретта.

+Метаплазія епітелію слизової стравоходу циліндричним, шлунковим та кишечним.

Запальний детрит, слиз, набухання слизової, скупчення лейкоцитів.

Переважають сполучнотканинні елементи, волокна над запальним детритом.

В біоптаті серед запальних елементів зустрічаються атипові клітини.

Гостре катаральне запалення.

38. Хворий К., 43 років, має комплекс функціональних порушень, які тривають більше 3 місяців, основними клінічними проявами якого є болі в животі, що зменшуються після дефекації, супроводяться метеоризмом, вурчанням, відчуттям неповного опорожнення кишечника або імперативними покликами на дефекацію, закрепами чи проносами чи їх чергуванням. Змін у лабораторних показниках не виявлено. Поставте діагноз.

+Синдром подразненої товстої кишки

Спастичний коліт

Коліт з дискінезією по гіпертонічному типу.

Хронічний ентероколіт в фазі загострення

Атонічний коліт

39. Пацієнт 26 років. Хворіє з дитинства. Проноси почались, коли дитині дали докорм кашами. Проноси тонкокишкові, виражений “mal digestion”-синдром. Хворому виставлений діагноз “вродженої ензимопатії”- целіакії. Яка причина лежить в основі даного захворювання?

+Вроджений дефіцит протеолітичних ферментів

Зовнішньо- секреторна недостатність підшлункової залози

Хронічний гастрит з пониженою секрецією.

Вторинний дигестивний синдром

Карциноїд, пухлина, що продукує серотонін.

40. У хворого 44 років виявлена виразка 12-п. к. повторно. Вперше захворів два роки тому, лікувався амбулаторно, сучасне лікування не отримував. В даний час турбують болі в епігастрії, біля пупка, голодні, нічні, інтенсивні, печія, рН шлункового соку 1,5. Яка з приведених схем лікування найбільш оптимальна.

+Клацид, трихопол, омепразол, де-нол.

Флемоксин, метронідазол, ранітидин.

Амоксициклін, метронідазол, ранітидин, контрацид.

Оксацилін, трихопол, квамател, вентер.

Трихопол, солкосерил, альмагель.

41. Хвора 32 роки, протягом року є прояви хронічного гепатиту вірусної етіології, вірус В, з високою ступінню активності. Білірубін 132 мкм/л, прямий 68 мкм/л; трансамінази АсАТ 1,98 од; АлАТ 2,34 од. Полімеразна реакція додатня, вірус у фазі реплікації. Яке лікування оптимальне?

+Противірусна терапія, поєднана з глюкокортикоїдами.

Противірусна терапія.

Хофітол.

Есенціале.

Гептрал.

42. В клініку доставлений пацієнт 38 років з інтенсивними оперізуючими болями в епігастрії, нудоту, блювоту. Погіршення наступило після вживання алкоголю з жирною, гострою їжею. У хворого підвищений вміст альфа-амілази крові 101 од. (№ до 30), діастази сечі до 281 од. (№ до 160). Які з перерахованих препаратів найбільш ефективно виключають екскреторну функцію підшлункової залози?

+Інфузії синтетичних аналогів соматостатину.

Інфузії контрікалу.

Інфузії квамателу.

Інфузії 5-фторурацилу.

Інфузії атропіну, гастроцепіну.

43. Пацієнтка 37 років, тривалий час хворіє хронічним гастритом з пониженою секрецією, хронічною анемією. При обстеженні виявлений аутоімунний фундальний гастрит типу А. Звернулась до лікаря в час загострення зі скаргами на біль і важкість в епігастрії, слабість, головокружіння: Нв 90 г/л, ВАО 0,8 мг/екв/л, SАО 4 мг/екв/л. Яке лікування найбільш ефективне хворій?

+Дієта 1, гастроцепін, альмагель, еуфілін. Препарати заліза, червоне м’ясо.

Дієта 1, гастроцепін, плантаглюцид, препарати заліза.

Дієта 1, но-шпа, натуральний шлунковий, препарати заліза.

Санаторно-курортне лікування в санаторіях гастроентерологічного профілю.

Стаціонарне лікування із застосуванням інфузійної загальнозміцнюючої терапії.

44. Хвора 41 рік., турбують болі в епігастрії, відрижка тухлим, загальна слабість, головокружіння, поганий апетит. Хворіє давно. Поряд з хронічним гастритом з пониженою секрецією виявлена анемія середнього ступеня важкості. Запідозрений хронічний фундальний гастрит типу А. Виберіть механізм виникнення даного гастриту.

+Аутоімунний гастрит типу А.

Хронічний гастрит типу В.

Хронічний гастрит типу С.

Хронічний гастрит, пангастрит.

Хронічний гастродуоденіт в фазі загострення.

45. Хворий 43 роки. Тривалий час хворіє хронічним гастритом з різковираженою недостатністю. При проведенні шлункової стимуляції максимальним гістаміновим тестом (0,025 мг/кг ваги) соляної кислоти та пепсину в шунковому соці отримано не було, кількість шлункового соку також незначна. Який з приведених методів лікування Ви назначите хворому?

+Натуральний шлунковий сік; 3\% соляна кислота з пепсином; ацидин-пепсин.

Бульйони: овочеві та м’ясні, соки, кисломолочні продукти.

Плантаглюцид, полин.

Еуфілін, етимізол, преднізолон.

Санаторно-курортне лікування на курортах гастроентерологічного профілю.

46. Хворому 64 роки, хворіє цирозом печінки в стадії декомпенсації. В минулому перехворів вірусним гепатитом В, зловживав алкоголем. В даний час поступив в важкому стані: значний асцит, виражені ознаки печінкової енцефалопатії, явні печінкові стигмати. Вміст білірубіну, трансамінази в межах норми. Значно підвищений вміст в крові аміаку. Яке з запропонованих видів лікування найбільш ефективне для даного пацієнта?

+Орніцетилу, верошпірон, лактулоза.

Інфузії глюкози з есенціале, фуросемід, лактулоза.

Інфузії глюкози з рибоксином, еуфілін.

Інфузії глюкози з коргліконом, еуфіліном; верошпірон стрептоміцин рer os.

Інфузії гептрала, верошпірон, лактулоза.

47. Хворий 34 роки, поступив в стаціонар з проносами товстокишечного типу, частими до 12-14 разів на добу. В калових масах є слиз, гній, не постійно кров. Крім цього з’явились на нижніх кінцівках болючі вузли, в діаметрі до 1,5-2 см, червоні на вигляд і гарячі на дотик. Що в даній клінічній картині свідчить на користь неспецифічного виразкового коліту?