Новая папка / Questions_of_pulmonology 145

+Хронічним обструктивним бронхітом

Бронхіальною астмою

Інфекційним ексудативним плевритом

Дефіцитом альфа-1 антитрипсину

Хронічним абсцесом легені

143. Чоловік 39 років, шофер-дальнобійник, скаржиться на задишку при фізичному навантаженні, кашель з невеликою кількістю слизуватого харкотиння здебільшого вранці. Тривалий час хворіє на хронічний обструктивний бронхіт, гайморит. Палить, алкоголь вживає епізодично. Об'єктивно: температура – 36,5^оС, ЧДР – 24 за хв., пульс – 90 уд./хв., АТ – 120/80 мм рт.ст. При аускультації дихання жорстке, помірна кількість сухих свистячих хрипів. ОФВ1-68% від належного значення. Які профілактичні заходи доцільно провести в першу чергу для запобігання прогресування захворювання?

+Відмова від паління.

Відмова від вживання алкоголю.

Санація вогнищ хронічної інфекції.

Раціональне працевлаштування.

Переїзд в іншу кліматичну зону.

144. Хворий Д., 55 років, після апенектомії, протягом 2-х днів скаржиться на прогресуючу задуху і кашель з гнійним харкотинням. Такі симптоми відмічаються в осінній та весняний період. Палить 25 років. Температура - 37,1^оС. В легенях – дихання послаблене з поодинокими сухими свистячими хрипами. В крові - Л- 10х10⁹/л. Рентгенологічно - підвищена повітряність легень, посилений легеневий малюнок. Бронхоскопія: гіперемія слизової оболонки з наявністю виділень гнійно-слизового характеру. Який діагноз найбільш ймовірний?

+Хронічний бронхіт.

Бронхіальна астма.

Бронхоектатична хвороба.

Тромбоемболія легеневої артерії.

Пневмонія

145. Чоловік 60 років скаржиться на задишку з утрудненим видихом, що посилюється при фізичному навантаженні, кашель з невеликою кількістю слизово-гнійного харкотиння. Хворіє на хронічний обструктивний бронхіт. Об'єктивно: температура – 36,8^оС, ЧДР – 22/хв., пульс – 84/хв., АТ – 110/70 мм рт. ст. Шкіра волога, дифузний ціаноз. При аускультації дихання жорстке, розсіяні свистячі хрипи. ОФВ - 62% від належного значення; фармакологічна проба з атровентом - приріст 5%. Який механізм розвитку незворотньої бронхіальної обструкції найбільш імовірний у хворого?

+Перибронхіальний фіброз

Запальний набряк

Бронхоспазм

Гіперкринія

Мукостаз