Световая микроскопия печени свиньи

 

Кровеносная система печени тесно связана с ее строением, поэтому рассматривается к описанию частей печеночной дольки. Первой особенностью кровоснабжения печени является то, что она получает кровь из двух сосудов, входящих в ее ворота. Это воротная вена и печеночная артерия. Воротная вена собирает кровь от всех непарных органов брюшной полости и приносит в печень вещества, из кишечника и необходимы для его жизнедеятельности. Печеночная артерия несет от аорты кровь, богатую кислородом. Эти два сосуда расположены рядом и разветвляются на более мелкие сосуды: долевые, сегментарные, междольковые, околодольковые вены и артерии. Они сопровождаются желчными протоками и вместе образуют так называемые печеночные триады. Наряду с ними лежат также лимфатические сосуды.

 

Междольковые вены и артерии идут вдоль боковых граней долек, а околодольковые, отходят от них, опоясывают дольки на разных уровнях. Междольковые и околодольковые вены являются типом вен со слаборазвитой мышечной оболочкой, и только в местах разветвлений в стенке этих сосудов находятся скопления мышечных клеток, которые образуют сфинктеры. Соответствующие им артерии относятся к сосудам мышечного типа. Артерии дольки в несколько раз меньше по диаметру, чем соответствующие им вены.

От околодольковых вен и артерий начинаются гемокапилляры. Венозные и артериальные гемокапилляры на периферии дольки сливаются, образуя синусоидальные капилляры, по которым течет смешанная кровь в направлении от периферии к центру долек. Синусоидальные гемокапилляры дольки имеют диаметр до 30 мкм и прерывистую базальную мембрану. Они идут между тяжами печеночных клеток - печеночными балками, в радиальном направлении и сливаются в центральную вену, которая расположена в центре печеночной дольки.

Итак, дольчатые гемокапилляры в печени расположены между ветвями двух венозных систем - системы воротной вены (околодольковой вены) и системы печеночных вен (центральные вены). Такие гемокапилляры называют чудесной венозной капиллярной сетью. Вследствие того, что печень содержит большое количество гемокапилляров с широким диаметром, кровь течет в дольках очень медленно. Это способствует осуществлению обменных процессов между кровью и клетками печени. Кроме того, в сосудах печени может депонироваться большая масса крови.

 

Строение синусоидального гемокапилляра печени.

1 - звездчатый макрофаг (клетка Купфера), 2 - эндотелиоцит: а - поры, б - липидные гранулы (включения), 3 - перисинусоидное пространство (пространство Диссе), 4 - ретикулярные волокна, 5 - липоциты, 6 - ямковая клетка (гранулярный лимфоцит), 7 - плотные контакты гепатоцитов, 8 - десмосомы гепатоцитов, 9 - желчный капилляр.

 

 

Схематическое воспроизведения кровоснабжения долек печени

 

Печеночные дольки построены из печеночных балок и дольковых синусоидальных гемокапилляров. Печеночные балки, как и расположенные между ними капилляры, идущие в радиальном направлении - от периферии к центру дольки, где находится центральная вена. Стенка капилляров выстлана эндотелиальными клетками. В области сообщения клеток находятся мелкие поры (ситовидные участки). Между эндотелиоцитамы рассеяны многочисленные звездчатые макрофаги (клетки Купфера), которые не образуют сплошного слоя. Это клетки моноцитарного происхождения, относятся к макрофагической системе. Благодаря клеткам Купфера печень способна обезвредить микробы и другие инородные частицы. Звездчатые макрофаги имеют отростки, их строение типично для фагоцитов. При осуществлении защитных реакций они теряют связь со стенкой капилляра, превращаясь в свободные макрофаги.

 

 

Схема строения печеночной балки: 1 - печеночная балка (пластинка), 2 - гепатоцит, 3 - кровеносные капилляры, 4 - перисинусоидное пространство, 5 - перисинусоидальный липоцит, 6 - желчный каналец, а) околодольковая вена, б) вокругдольковая артерия, в ) вокругдольковый желчный проток, 8 - центральная вена

 

Базальная мембрана в большей части капилляра отсутствует и есть только в периферической и центральной его участках. Вокруг капилляров, т.е. между капилляром и печеночной балкой, есть узкий (0,2, .. 1 мкм) перисинусоидальное пространство, так называемое пространство Диссэ. В этом пространстве, кроме плазмы крови, которая проходит через поры в эндотелии капилляров, содержатся микроворсинки гепатоцитов, отростки звездчатых макрофагов, а также отростки так называемых перисинусоидальных липоцитов (клеток Ито).

Последние являются клетками небольших размеров (5 ... 10 мкм), которые располагаются между гепатоцитами и контактируют с пространством Диссэ. В печени человека их количество составляет 5-12 на 100 гепатоцитов, распределение в дольке с небольшим преобладанием в центре. В цитоплазме эти клетки содержат мелкие капли жира, а их длинные цитоплазматические отростки поддерживают кое-где слой эндотелиоцитов. Характерная перинуклеарная локализация липидных капель. Считают, что липоциты подобно фибробластам образуют волокна, а также депонированные жирорастворимые витамины. Около 80% витамина А содержится в печени именно в клетках Ито.

В перисинусоидальном пространстве также содержатся ретикулярные волокна, которые являются главными опорными образованиями мягкой ткани печеночной дольки. Печеночные балки состоят из двух рядов гепатоцитов, между которыми расположены желчные капилляры диаметром от 0,5 до 1 мкм. Если сравнивать печень с другими железами, то печеночная балка является аналогом конечного секреторного отдела, клетки которого продуцируют желчь. Желчные капилляры не имеют собственной стенки, их стенка образована плазмолеммой так называемой биллиарной поверхности двух соседних гепатоцитов, на которых есть небольшие углубления, которые совпадают. Просвет желчного капилляра отделен от межклеточного пространства благодаря наличию плотных запирающих контактов между гепатоцитами, и поэтому желчь в нормальных условиях не попадает в это пространство и далее в кровь.

При заболеваниях, связанных с повреждением и гибелью части печеночных клеток, желчь поступает в кровеносные капилляры, разносится кровью по всему организму и окрашивает его ткани в желтый цвет - возникает желтуха. Поверхности гепатоцитов, ограничивающие желчные капилляры, имеют микроворсинки, которые выступают в их просвет. Желчные капилляры на обычных препаратах не заметны, видны только при импрегнации серебром или инъекции капилляров крашеной массой через желчный проток. На таких препаратах видно, что желчные капилляры слепо начинаются на центральном конце печеночной балки, идут вдоль нее, слегка изгибаясь и образуя с обеих сторон короткие слепые выросты, а на периферии дольки переходят в холангиолы.

Холангиолы- это короткие трубочки, просвет которых ограничен двумя-тремя овальными клетками и впадающих в междольковые желчные протоки.