Микрофотография околоушной слюнной железы

 

 Соединительнотканная капсула вокруг подъязычной железы не выражена. Паренхима железы разделена соединительнотканными перегородками на дольки. Конечные секреторные отделы подъязычной слюнной железы трех типов — белкового, слизистого и смешанного. Смешанные ацинусы составляют подавляющее большинство паренхимы железы. По строению они напоминают аналогичные структурные компоненты подчелюстной слюнной железы: в центре ацинусов расположены мукоциты, на периферии — белковые полумесяцы в окружении миоэпителиальных клеток и базальной мембраны. Заметим, что белковые полумесяцы ацинусов подъязычной железы выражены лучше сравнительно с подчелюстной железой и построены из так называемых мукосероцитов.

Белковые конечные секреторные отделы подъязычной железы составляют незначительную часть ее паренхимы и по строению не отличаются от аналогичных структур подчелюстной и околоушной желез. В составе подъязычной железы слизистых конечных секреторных отделов меньше, чем смешанных, но больше, чем белковых. Слизистые ацинусы построены с мукоцитов, на периферии которых размещены миоэпителиальные клетки. Вставочные и исчерченные протоки в подъязычной слюнной железе развиты слабее, сравнительно с околоушной и подчелюстной железами. Общие выводные протоки подъязычных слюнных желез впадают в ротовую полость возле проток подчелюстной железы вдоль средней линии дна ротовой полости.

При сравнении околоушной, подчелюстной и подъязычной слюнных желез следует обратить внимание на однотипность строения ацинусов околоушной слюнной железы (наличие в ее составе только белковых конечных секреторных отделов), присутствие двух типов ацинусов (белковых и смешанных) в составе подчелюстной железы и трех типов ацинусов (белковых, смешанных и слизистых) в подъязычной слюнной железе.

Аквапорин 5 играет важную роль в секреции слюны. Аквапорин 5 функционирует в плазмолемме апикальной части серозных и слизистых ацинозных клеток. Экспрессия аквапорина 5 контролируется киназой, регулируемой внеклеточным сигналом. Так, количество водных каналов увеличивается в ответ на активацию этой киназы, а активность киназы растет в ответ на увеличение гипертоничности первичной слюны.

При стимуляции холинорецепторов ацинозных клеток околоушной железы возрастает встраивания в их апикальную мембрану каналов аквапорина 5. У больных с синдромом Шегрена нарушается секреция слюны вследствии аутоиммунного поражения слюнных желез, что может быть связано с аномальным распределением в клеточной мембране аквапорина 5.

Малые слюнные железы - губные, щечные, нёбные и языковые - по строению относятся к сложным альвеолярным или альвеолярно-трубчатым разветвленным железам. Конечные секреторные отделы губных и нёбных желез расположены в толще собственной пластинки слизистой оболочки и подслизистой основы, секреторные отделы щечных и языковых желез залегают между пучками мышечных волокон соответствующих органов ротовой полости. Губные, щечные, нёбные железы и железы корня языка продуцируют слизисто-белковый секрет, железы кончика языка являются белково-слизистыми.

Васкуляризация. Все слюнные железы хорошо кровоснабжаются. Артерии, входящие в железы, сопровождают разветвления выводных протоков. От них отходят веточки, питающие стенки протоков. В конечных отделах мелкие артерии распадаются на капиллярную сетку, оплетая каждый из этих отделов. С кровеносных капилляров кровь собирается в вены, которые следуют по ходу артерий. Для кровеносной системы слюнных желез характерно наличие большого количества артериоловенулярных анастомозов. Они располагаются в воротах железы, при входе сосудов в дольку и перед капиллярными сетями концевых отделов. Анастомозы в слюнных железах обусловливают возможность значительного изменения интенсивности кровоснабжения отдельных концевых отделов, долек и даже всей железы, а следовательно, изменения секреции в слюнных железах.

Морфогенез и регенерация слюнных желез. Все слюнные железы имеют эктодермальное происхождения и развиваются из многослойного плоского эпителия ротовой бухты зародыша. На шестой-восьмой недели пренатального онтогенеза эпителий ротовой бухты врастает в окружающую мезенхиму. Сначала появляются выводные протоки, которые постепенно разветвляются; терминальные участки выводных протоков превращаются в конечные секреторные отделы. Первыми на шестой неделе эмбриогенеза начинают развиваться подчелюстные слюнные железы. На восьмой неделе эмбриогенеза формируются околоушные железы. Одновременно с орального отростка подчелюстной железы отпочковываются клетки, из которых будут развиваться подъязычные железы. В течении третьего месяца формируется система выводных протоков, четвертый месяц эмбриогенеза связан с возникновением конечных секреторных отделов, пятый месяц -. с преобразованием мезенхимы, окружающей эпителиальные врастания, в капсулу и соединительнотканные перегородки слюнных желез. Процесс формирования конечных секреторных отделов заключается ослизнением (секреции по слизистому типу) терминальных отделов выводных протоков. Сначала секреция всех трех больших слюнных желез идет по слизистому типу и только после рождения ребенка (а для околоушной железы - после второго года жизни) в слизь начинает постепенно присоединяться белковый секрет.

Следует помнить, что морфофункциональные характеристики больших слюнных желез в течение жизни человека изменяются. Так, околоушная железа до двух и после 80 лет производит секрет слизистого типа. Полное формирование этой железы завершается до 20 лет, после 40 лет начинается ее обратное развитие. При этом растет содержание соединительнотканных компонентов, адипоцитов, сероциты постепенно замещаются мукоцитами. Подчелюстная слюнная железа окончательно формируется до 25 лет, после 50 лет проходит ее инволюция.

Регенерация эпителиальных элементов больших слюнных желез осуществляется за счет пролиферации малодифференцированных клеток, локализованных в составе вставочных протоков с их последующим передвижением как в ацинусы, так и в разделенные выводные протоки.

Нервный контроль секреции. Функция слюнных желез преимущественно контролируется парасимпатическим отделом вегетативной нервной системы. Парасимпатические холинергические волокна заканчиваются на клетках секреторного отдела и выводных протоков и значительно усиливают секреторную активность железы. Симпатическая стимуляция также усиливает саливацию, но более умеренно, чем парасимпатическая. Симпатические волокна в слюнные железы проникают по кровеносным сосудам и происходят из верхнего шейного симпатического ганглия. Ядра контролирующие слюноотделение (nucleus salivatorius inferior et superior) в стволе мозга реагируют на афферентные вкусовые и тактильные потоки импульсов, исходящих от поверхности языка и других участков полости рта. Вкусовые раздражители, преимущественно кислые, увеличивают в 8-20 раз уровень секреции в слюнных железах. Регуляция слюноотделения со стороны ядер регулирующих слюноотделение контролируется высшими нервными центрами. Хорошо известен эффект усиления слюноотделения при виде или запахе аппетитной еды. Участки мозга, ответственные за аппетит, расположенные в непосредственной близости от парасимпатических центров переднего гипоталамуса и активируются в ответ на поступление сигналов из областей коры или миндалевидного комплекса, ответственных за анализ вкусовых и обонятельных ощущений.

Печень (hepar) - это самая крупная железа организма (у взрослого человека ее масса составляет около 1,5 ... 2 кг). Она размещена в правом подреберье под куполом диафрагмы, чаще всего имеет треугольные очертания. Печень выполняет ряд жизненно важных функций. Так, жизненно важной функцией печени является дезинтоксикационная (или мочевинообразовательная), которая заключается в образовании безвредной мочевины из токсичных азотистых продуктов белкового обмена, поступающие в печень с кровью от кишки. Кроме того, в печени происходит инактивация гормонов, биогенных аминов, а также ряда лекарственных препаратов. Печень участвует в защитных реакциях организма. В печени синтезируется гликоген, который является главным источником поддержания постоянного уровня глюкозы в крови. Здесь также образуются белки плазмы крови: фибриноген, альбумин, протромбин и др. Как пищеварительная железа печень продуцирует желчь, необходимую для эмульгирования жиров. Большую роль она играет в обмене холестерина, железа. В печени накапливаются жирорастворимые витамины - A, D, Е, К и др. В эмбриональном периоде печень выполняет роль кроветворного органа. Кроме того, этот орган выполняет также эндокринную функцию, продуцируя белковые гормоны - соматомедины, которые являются посредниками гипофизарного соматотропина и стимулируют рост костей и мышц.

 

 

 

Схематическое изображение компонентов печени

 

Печень покрыта соединительнотканной капсулой, с которой плотно сростается висцеральный лист брюшины. Структурной и функциональной единицей печени, согласно классическим представлениям, является печеночная долька. Печеночные дольки имеют форму шестигранных призм с плоским основанием и выпуклой вершиной, с шириной до 1,5 мм и несколько большей высотой. Дольки могут сливаться своими основаниями, образуя сложные дольки, их насчитывается около 500 тысяч. В печени человека дольки отделены друг от друга только в углах, где проходят сосуды (так называемые портальные тракты), окруженные небольшим количеством соединительной ткани. Итак, в печени человека, где в норме соединительной ткани очень мало, дольки в некоторой степени являются мнимой структурой, в отличие от печени некоторых животных, например домашней свиньи, где дольки отделены выразительными прослойками соединительной ткани и их можно хорошо различить.