Большие железы пищеварительной системы.

 

Пользуясь лекциями (на web-странице кафедры размещены презентации и текст лекций), учебниками, дополнительной литературой и другими источниками, студенты должны подготовить такие теоретические вопросы:

 

 

1.     Общая морфофункциональная характеристика больших слюнных желез и их класификация.

2.     Особенности строения конечных секреторных отделов (ацинусов) околоушной, подчелюстной и подъязычной слюнных желез.

3.     Основные микроскопические и субмикроскопические особенности муко- и сероцитов.

4.     Выводные протоки больших слюнных желез.

5.     Секреторные продукты и гормоны слюнных желез.

6.     Морфогенез и регенерация слюнных желез.

7.     Вековые изменения слюнных желез.

8.     Источники развития печени и общая морфофункциональная характеристика.

9.     Тонкое строение классической дольки печени. Печеночные балки. Гепатоциты, их микроскопическая, гистохимическая и ультрамикроскопическая характеристика и функции.

10.                       Сосудистая система печени и особенности кровоснабжения.

11.                       Особенности строения внутридольчатых гемокапиляров и значение звездчатых клеток Високовича - Купфера.

12.                       Перисинусоидное пространство Диссе, его значение.

13.                       Понятие о печеночном ацинусе и портальной дольке.

14.                       Желчевыводящие пути их морфологическая характеристика. Микроскопическая структура желчных капилляров и желчных протоков.

15.                       Строение и роль желчного пузыря.

16.                       Регенерационные способности печени.

17.                       Общий план строения и развитие поджелудочной железы.

18.                       Морфология и функциональное значение экзокринной части железы.

19.                       Микроскопическое и ультрамикроскопическое строение ацинуса. Цитофизиология секреторного процесса.

20.                       Соотношение между конечными секреторными отделами (ацинусами) и вставочным протоком. Центроацинозные эпителиоциты. Строение выводных протоков.

21.                       Эндокринная часть поджелудочной железы. Панкреатические островки, их клеточный состав, гистофизиология.

22.                       Морфофункциональная характеристика инсулоцитов (А,.В.Д, Д1, РР).

Кровоснабжение и иннервация поджелудочной железы.

 

Пищеварительная система объединяет ряд органов, которые в своей совокупности обеспечивают усвоение организмом из внешней среды веществ, необходимых для реализации его пластических и энергетических потребностей. Включает пищеварительную трубку и размещенные за ее границами железы, секрет которых способствует перевариванию частиц еды: три пары больших слюнных желез, печень и поджелудочную железу.

В ротовую полость впадают протоки трех пар больших слюнных желез — околоушных, подчелюстных и подъязычных. Сюда же попадает секрет и малых слюнных желез— губных, щечных, нёбных и языковых.

По выведению секрета слюнные железы разделяются на железы преддверия рта и собственно ротовой полости. К первым принадлежат околоушные, губные, щечные, к последним — подчелюстные, подъязычные, нёбные и языковые слюнные железы.

По строению все большие слюнные железы являются сложными альвеолярными или альвеолярно-трубчатыми железами.

Между соседними сероцитами залегают межклеточные секреторные канальцы, которыми выводятся продукты синтетической деятельности сероцитов. Часть секрета выходит из клеток через их апикальную поверхность. Миоэпителиоциты, или корзинчатые клетки, имеют отростки, которые, будто щупальца, охватывают основы сероцитов. Сокращение отростков миоэпителиоцитов способствует выведению секрета из конечных секреторных отделов.

Все слюнные железы секретируют по мерокриновому типу, т.е. без разрушения секреторных клеток. По характеру синтезированных веществ секреторные клетки слюнных желез делятся на белковые, слизистые и смешанные. Белковые клетки (сероциты) синтезируют преимущественно белки-ферменты. В молекулах последних высокое содержание пептидного компонента и относительно мало - углеводного. Продуктами синтетической деятельности слизистых клеток (мукоцитов) являются преимущественно слизеподобные белки-муцыны и протеогликаны, в составе которых преобладает углеводный компонент, а пептидные цепи составляют относительно небольшую часть молекул. Клетки со смешанным типом секреции (серомукоциты) одновременно продуцируют ферменты и слизь (гликопротеины и протеогликаны).

Секреторные продукты всех видов слюнных желез в своей совокупности образуют слюну. За сутки производится около 1,5 л слюны, которая на 99 % состоит из воды; сухой остаток включает неорганические и органические компоненты. Среди неорганических компонентов преобладают ионы натрия, калия и кальция. К органическим компонентам слюны принадлежит ряд белков-ферментов (амилаза, мальтаза, гиалуронидаза, пенсино- и трипсинобразные ферменты, лизоцим, кислая и щелочная фосфатаза, нуклеаза), а также (гликопротеины, муцины, протеогликаны). В слюне можно выявить также лейкоциты (так называемые слюнные тельца), эпителиальные клетки, а также ряд экскреторных веществ — мочевую кислоту, креатин, йод.

Слюна увлажняет еду, облегчает ее механическую обработку и глотание, способствует артикуляции. Через наличие в слюне ферментов осуществляется первичная химическая обработка еды. Слюна имеет бактерицидное действие благодаря присутствию лизоцима и лейкоцитов. Она промывает структуры ротовой полости и этим способствует отторжению омертвевших клеток эпителия, удалению остатков еды. Слюнные железы выделяют во внешнюю среду ряд промежуточных и конечных продуктов обмена веществ — мочевую кислоту, креатин, железо, йод, играет значительную роль в поддержке водно-солевого гомеостаза организма.

Кроме внешнеэксреторной деятельности, большие слюнные железы выделяют ряд биологически активных веществ непосредственно в кровь, то есть выполняют эндокринную функцию. К гормонам, что их производят слюнные железы, принадлежат паротин, инсулинообразный белок, фактор роста нервов, фактор роста эпителия, тимоциттрансформирующий фактор и др.

По строению все большие слюнные железы являются сложными альвеолярными или альвеолярно-трубчатыми железами.

 

Подчелюстная слюнная железа (glandula submandibularis) - парный орган, размещенный возле внутренней поверхности нижней челюсти. Масса каждой железы 10...І5 г, форма элипсопобразная. Это сложная альвеолярно-трубчатая разветвленная железа с белково-слизистым типом секрета. От соединительнотканной капсулы внутрь железы отходят соединительнотканные перегородки, которые разделяют паренхиму на дольки. В составе органа различают конечные секреторные отделы (ацинусы) и систему выводных проток.

Конечные секреторные отделы подчелюстной слюнной железы бывают двух типов — белковые и смешанные. Белковые ацинусы образуют подавляющее большинство паренхимы железы. Каждый белковый ацинус построен с 10—15 сероцитов, по его периферии размещены миоэпителиальные клетки, окруженные базальной мембраной. Сероциты — клетки конической формы с базофильной цитоплазмой, круглым ядром.