I.ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

V.Клиника

Инкубационный период – вариабельный

Клиника простого герпеса 1: везикулезные высыпания на коже, слизистых, поражение ЦНС и внутренних органов, пожизненная персистенция, возможны рецидивы болезни.

Вирус простого герпеса 2: генитальные герпес

Вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса – Ветрянная оспа- встречается у детей, протекает с лихорадкой, интоксикацией, сыпью в виде везикул с прозрачным содержимым. – Опоясывающий герпес, или опоясывающий лишай – эндогенная инфекция взрослых, перенесших ветряную оспу. Сопровождается везикулезной сыпью по ходу нервов, лихорадкой и неврологическими нарушениями – реактивация вируса, персистирующего в организме.

Источники инфекции:

• больной человек

• предметы обихода больного

Пути передачи:

• контактный

Факторы передачи:

• предметы обихода

• все биологические жидкости организма

Контагиозность – .

II.Биология возбудителя

• овальная форма с D 150-200 нм

• сложноустроенный

• двунитевая линейная ДНК

• нуклеокапсид икосаэдрического т/с

• суперкапсид с гликопротеиновыми шипами

• тегумент – пространство м/у касидом

и оболочкой содержит вирусные белки и

ферменты – инициация репликации

VI.Лабораторная диагностика

Материал: содержимое герпетических везикул, слюна, соскобы с роговой оболочки глаз, кровь, сперма, моча, цереброспинальная жидкость, мозг

I.ЦИТОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

-внутриядерные включения Каудри

II.ВИРУСОЛОГИЯ

-Куриный эмбрион, мыши-сосунки, эмбриональные фибробласты человека

-РИФ

- ИФА

III. СЕРОДИАГНОСТИКА

- РИФ

- ИФА

- РСК

-РН

III.Факторы патогенности(аг)

1. Гликопротеиновый антиген

2. Общие антигенные детерминанты

IV.Патогенез

Вирус проникает через микротавмы слизистые оболочки полости рта, верхних дыхательных путей и половых органов

Контакт с рецепторами клетки  слияние оболочки с клеточной мембраной  транскрипция части вирусного генома в ядре клетки  проникновение иРНК в цитоплазму, синтез альфа-белков (регуляторы), синтез бета-белков – ферменты, синтез гамма-белков (структурные белки)  цитолиз эпителия  выход вирионов путем экзоцитоза или лизиса клетки.

Вирус обладает ЦПД к клеткам кожи, появления синтиция, в цитоплазме клеток кожи – тельца Каудри

ПРОФИЛАКТИКА

Неспецифическая

• антисептические средства (Мирамистин и подобные), которыми следует обрабатывать участки, на которые могло произойти попадание вируса.

• барьерная контрацепция (презерватив)

Специфическая

• Вакцины, содержащие специфические инактивированные антигены вирусов простого герпеса (ВПГ) Ι и ΙΙ серотипов

• Живая вакцина для VZV

• Аллокин-альфа. Сходен с α-интерфероном.

ЛЕЧЕНИЕ/ПРОФИЛАКТИКА

Химиотерапия – метисазон, симптоматическое лечение

ИММУНИТЕТ

• Клеточный

• Гуморальный