Іv. Анамнез життя (Anamnesis vitae)

В цій частині історії хвороби висвітлюються в хронологічній послідовності такі відомості з життя хворого, які мають відношення до стану його здоров'я, які спричинили розвиток основної та супутніх хвороб. Послідовно описують події різних вікових періодів, починаючи від народження і до моменту курації. Особливу увагу акцентують на датах і подіях захворювання, що викликали його загострення, або були факторами ризику недуги. Опис зазвичай здійснюють у такій послідовності.

Раннє дитинство: народився вчасно, передчасно, чи з переносом; в якому віці батьків, вигодовувався грудним молоком, змішано чи штучно (молочними сумішами). Побутові умови, особливості життя та харчування у дитячому періоді. Перенесені захворювання дитячого віку.

Ми не завжди повинні ретельно описувати особливість розвитку у ранньому дитинстві літніх людей, тому що це надто рідко має суттєве значения для розвитку захворювання літньої людини.

Підлітковий та юнацький вік: коли пішов до школи, чи не відставав від своїх одноліток у розумовому та фізичному розвитку, з якого часу розпочав трудову діяльність (її характер); перенесені захворювання, травми, операції в цьому періоді життя.

Дорослий період: необхідно зазначити місцевість, в якій проживав хворий переважну частину свого життя (суха, волога, болотиста, гірська, ендемічно небезпечна у відношенні до деяких захворювань, зокрема зобу, сечокислого діатезу, жовчнокам'яної хвороби). Основні види трудової діяльності, якою займався хворий протягом більшої частини життя, умови праці, наявність професійних шкідливостей; якщо хворий є інвалідом праці - відмітити групу інвалідності та її причину. Житлово-побутові умови дорослого періоду життя. Особливості харчування: чи дотримується фізіологічного ритму, режиму харчування (регулярність приймання їжі, особливості харчового раціону: переважання в їжі овочів, фруктів, м'яса, молочних продуктів, зловживання солодощами, кухонною сіллю, спеціями).

Шкідливі звички: тютюнопаління, зловживання алкоголем, чаєм, кавою, пристрасть до наркотиків, транквілізаторів. Водний, сольовий режим: чи зловживає солоною їжею і рідиною в звичайних кліматичних умовах.

Перенесені захворювання, травми, операції (описують в хронологічній послідовності). Венерічні захворювання (гонорея, сифиліс), туберкульоз, інфекційний гепатит, малярія.

Сімейний анамнез: одружений (заміжня) Для жінок: менструації (вік початку), регулярність, кількість вагітностей, самовільних абортів, викидиши, кількість пологів.

Здоров'я батьків та інших членів сім'ї за однокровною лінією у минулому та на момент обстеженя (якщо батьки померли, вказати в якому віці та причину смерті).

Спадковість: обтяжена чи ні у близьких за прямою лінією родичів, тобто чи зустрічались у них подібні гострі або хронічні захворювання (вказати які).

Алергологічний анамнез: чи відмічалась у минулому або нині непере-посність окремих речовин, в т. ч. медикаментів. Поява свербіння, почервоніння шкіри, набряк обличчя після вживання певних харчових продуктів, медикаментів або при контакті з хімічними чи природними продуктами, в тому числі лікарськими рослинами - вказати, у чому це проявлялось; відмічались алергійні реакції або алергійні захворювання у членів сім'ї.