Госпитальные информационные системы.

Госпитальные информационные системы (ГИС) также является разновидностью ИС ЛПУ и предназначенные для информатизации деятельности медицинского стационара.

Как и все ИС ЛПУ, эти системы в своей работе отображают частично или полностью сценарий информационных событий, которые возникают в лечебном учреждении.

Типы систем.

В зависимости от полноты отображений сценария информационных событий в госпитальной информационной системе, тип системы изменяется от сугубо статистического к полностью фактографическому, если система работает в режиме реального времени.

Статистические системы предусматривают сбор первичной информации в объеме, необходимом для получения конкретных отчетов. Они, как правило, работают «задним» числом – в компьютер вводится информация, записанная в историю болезни или другие бумажные документы. Часто для реализации такой системы, достаточно несколько компьютеров, несколько операторов, одной – двух прикладных программ.

Фактографические системы регистрируют события, которые происходят во время лечения пациента, по мере их возникновения. Внедрение таких систем нуждается в установке большого количества компьютеров, объединенных в сеть, разработки многих прикладных программ, обучение большому количеству пользователей и создание службы поддержки.

Фактографические системы имеют следующие преимущества:

• во-первых, само построение системы более логическое: статистика следует из фактов, а не собираются факты, необходимые для статистики.

• во-вторых, система разрешает получить оперативную информацию: известно, что происходит в клинике в данный момент, а не только в целом за отчетный период.

• и главное - фактографическая система многофункциональная, она разрешает одновременно, на основе одной и той же информации, решать несколько важных задач.

Отображение сценария информационных событий в лечебном учреждении.

Во всем спектре типов госпитальных информационных систем можно указать ту минимальную полноту отображения сценария информационных событий в лечебном учреждении, которое характеризует «логическую законченность» информационной системы. В этих системах объем зарегистрированных данных должен покрывать технологический процесс клиники: создание медицинских ресурсов - формирование отношений с клиентами - лечение пациентов - получение платы.

К ресурсам медицинского учреждения относятся списки отделений, служб, врачей, расписание их работы, описание фонда и др.

Отношения с клиентами состоят в выполнении соответствующих обязательств. Обязательство перед клиентами отображены в условиях договоров с вышестоящими организациями, со страховыми компаниями, предприятиями, пациентами, в прейскуранте учреждения.

Регистрация пациентов по обыкновению проводится по правилам, описанным в договорах с плательщиками

Регистрация хода лечения пациентов. По обыкновению, лечение пациента представляют в виде последовательности событий. Для каждого события составляют довольно содержательное описание, которое может содержать как формализованные, так и данные, что свободно вводятся. На данном этапе осуществляется регистрация событий, которые происходят с пациентами в процессе их лечения.

В конце концов, получение платы состоит в предъявлении счетов и регистрация оплаты лечения.

Опираясь на раньше полученную информацию, система такого типа может автоматически выставить в оплату проведенное лечение. В них можно устанавливать «обратные связи», что помогает оперативно управлять работой клиники.

Реализовав систему такого типа, учреждение может решать с ее помощью широкий спектр управленческих задач: от повышения качества лечения к сокращению потерь через недогруженность мощностей или перерасходу ресурсов.

Полученный в таких ГИС «скелет» информации о лечении пациента можно потом наращивать, наполняя все более точными медицинскими данными. В дальнейшем именно в таких системах будет плодотворной интеграция лабораторных, диагностических систем, формирование полномасштабных электронных историй болезней.