o_metod_metod_2_2013
.pdf93.Виявлення вітаміну Е реакцією з феруму хлоридом. Поясніть принцип методу.
94.Клініко-діагностичне значення визначення концентрації гемоглобіну крові, похідних гемоглобіну, гемінової групи гемоглобіну. Поясніть принцип методу.
95.Клініко-діагностичне значення використання колоїдних (осадових) проб. 96.Клініко-діагностичне значення визначення альбумінів і глобулінів крові. 97.Принцип методу визначення залишкового азоту крові. Клініко-діагностичне
значення його визначення.
98.Виявлення вітаміну К (вікасол) реакцією з лужним розчином цистеїну. Поясніть принцип методу.
99.Патологічні компоненти сечі – кров, гемоглобін, креатин. Шляхи їх проникнення в сечу; причини їх появи.
100.Клініко-діагностичне значення їх виявлення у сечі вуглеводів. Характеристика глюкозурій, галактозурії, фруктозурії , пентозурії, причини їх появи.
101.Клініко-діагностичне значення виявлення і визначення в сечі: індикану, фенілпіровиноградної, та гомогентизинової кислот.
102.Клініко-діагностичне значення визначення у сечі кетонових тіл, жовчних кислот і жовчних пігментів.
103.Визначення вмісту білірубіну та його фракцій в сироватці крові колориметричним діазометодом. Поясніть принцип методу.
104.Пояснити спосіб оцінювання детоксикаційної функції печінки за утворенням гіпурової кислоти (Проба Квіка).
105.Фізико-хімічні властивості сечі в нормі і при патології (кількість, реакція кислотності, колір, запах, густина та ін.)
106.Виявлення білка в сечі при її кип’ятінні, реакціями з сульфосаліциловою та азотною кислотами. Клінічне застосування цих методів.
107.Виявлення глюкози в сечі реакцією Фелінга. Поясніть принцип методу.
108.Виявлення крові в сечі (бензидинова проба).
109.Виявлення жовчних кислот в сечі. Принцип методу. Клініко-діагностичне значення.
Приклади тестового контролю знань „Крок 1”
1. У гастроентерологічне відділення госпіталізований хлопчик віком 7 років. Йому призначене біохімічне дослідження крові та сечі, зокрема визначення вмісту уропепсину в сечі. Уропепсин у педіатричній практиці визначають для дослідження...
A. Секреторної активності залоз |
C. Моторно-евакуаторної діяльності |
слизової оболонки шлунка |
шлунка |
B. Інтенсивності процесів травлення |
D. Патологічних процесів у шлунку |
в шлунку |
E. Патологічних компонентів у |
|
шлунковому соку |
131
2. У хворого дистрофія скелетної мускулатури. При якому гіповітамінозі це
спостерігається ? |
|
A. Вітамін Е |
D. Вітамін D |
B. Вітамін В1 |
E. Вітамін С |
C. Вітамін А |
|
3. У хворого при аналізі крові виявлено, що еритроцити мають форму півмісяця. Концентрація гемоглобіну - 78 г/л, кількість еритроцитів - 3,5· 1012. Які зміни в структурі гемоглобіну призводять до такої форми еритроцитів?
А. Глутаміну на гліцин |
D. Глутамінової кислоти на валін |
В. Серину на валін |
Е. Лейцину на лізин |
С. Метіоніну на тирозин 4. У пацієнта вміст загального білка в плазмі крові в межах норми. Які серед
наведених показників вірогідні для цього випадку?
А. 35-45 г/л |
D. 65-85 г/л |
В. 50-60 г/л |
Е. 85-95 г/л |
С. 55-70 г/л |
|
5. Пацієнт поступив у клініку з підозрою на інфаркт міокарда. Для
профілактики тромбоутворення |
йому призначено препарат фібринолізин |
(плазмін), який |
|
A. Плазміногену у плазмін |
E. Фібрину у пептиди каталізує |
B. Фібриногену у фібрин |
перетворення... |
C. Протромбіну у тромбін |
|
D. Проконвертину у конвертин |
|
6. У жінки віком 46 років із жовчнокам’яною хворобою, розвинулась жовтяниця. При цьому сеча стала темно-жовтого кольору, кал – знебарвлений, у плазмі крові виявлено підвищений вміст кон’югованого (прямого) білірубіну. Який вид жовтяниці можна запідозрити?
А. Гемолітичну |
D. Жовтяницю новонароджених |
B. Паренхіматозну |
E. Хворобу Жільбера |
C. Обтураційну |
|
7. Турист у жаркий день довго знаходився без питної води. Нарешті він дістався
до джерела і задовільнив спрагу. Це призвело до: |
|
|
|||
А. |
Підвищення |
осмоляльності |
D. |
Зниження |
осмоляльності |
позаклітинної рідини |
|
внутрішньоклітинної рідини |
|||
B. |
Зниження |
осмоляльності |
E. |
|
Підвищення |
позаклітинної рідини |
|
внутрішньочерепного тиску |
|||
C. |
Підвищення |
осмоляльності |
|
|
|
внутрішньоклітинної рідини |
|
|
|
||
132
8. У пацієнта 18 років при лабораторному обстеженні виявлено наявність глюкози в сечі при нормальній концентрації її в плазмі крові. Найвірогіднішою
причиною цього є порушення: |
|
А. Секреції інсуліну |
D. Канальцевої секреції |
B. Клубочкової фільтрації |
E. Канальцевої реабсорбції |
C. Секреції глюкокортикоїдів |
|
Приклади тестів та ситуаційних задач по засвоєнню практичних навичок
1. У шлунковому соку пацієнта при дослідженні виявлена молочна кислота.
Для її виявлення використали... |
|
A. Бензидинову пробу |
D. Реакцію з резорцином |
B. Реакцію Уффельмана |
E.Пробу Фелінга |
C. Уреазний метод |
|
2. У пацієнтки спостерігається порушення перебігу вагітності, існує загроза |
|
викиду плоду. Дефіцит якого вітаміну може спостерігатися та якою якісною
реакцією це можна виявити ? |
|
|
|
|||
A. Реакція з нітратною кислотою |
D. Реакція із феруму сульфатом |
|||||
B. Реакція з феруму хлоридом |
E. |
Біуретова |
реакція |
|||
C. |
Реакція |
з |
дихлорфенол- |
|
|
|
індофенолом |
|
|
|
|
|
|
3. Яка залежність між рН і концентрацією Н+? |
|
|
||||
А. Немає залежності |
|
D. Однакові поняття |
|
|||
В. Прямо пропорційна |
|
Е. Змінюється відповідно до умов |
||||
С. Обернено пропорційна |
|
|
|
|||
4. При гепатиті, інфаркті міокарда в плазмі крові різко зростає активність аланін- і аспартатамінотрансфераз. Які причини зростання активності цих ферментів?
А. Підвищення активності ферментів |
С. Збільшення швидкості розпаду |
гормонами |
амінокислот у тканинах |
В. Зростання швидкості синтезу |
D. Нестача піридоксину |
амінокислот у тканинах |
Е. Пошкодження мембран клітин і |
|
вихід ферментів у кров |
5. Виберіть стабілізатори крові, які в клінічних лабораторіях використовують як
хімічні антикоагулянти |
|
A. Гірудин |
D. Калію оксалат |
B. Натрію цитрат |
E. Толуїдиновий синій |
C. Гепарин |
|
6. Концентрацію олігополіпептидів за методом Лоурі і співавт. визначають
методом: |
|
А. Спектрофотометричним |
В. Хроматографічним |
133
С. Ультрацентрифугуванням |
Е. Електрофоретичним |
D. Гель-фільтрафії |
|
7. Сеча хворого на подагру при нанесенні на індикаторний папірець” Ріфан” показує сильно кислу реакцію? Про наявність якого складника сечі це свідчить?
А. Гомогентизинової кислоти |
D. Пангамової кислоти |
|
|
В. Параамінобензойної кислоти |
Е. |
Сечової |
кислоти |
С. δ–Амінолевуленової кислоти |
|
|
|
8. Із віком людини у хрящовій тканині знижується швидкість відновлення протеогліканів, що призводить до зменшення ступеня їх гідратації та втрати пружності тканиною. Активність яких ензимів лізосом при цьому підвищується?
А. Катепсинів, глікозидази |
D. Карбоксилази, ліпази |
В. Ізомерази, дегідрогенази |
Е. Оксидази, трансамінази |
С. Дезамінази, декарбоксилази |
|
9. У клінічній практиці як індикатор активності гниття білків у кишечнику та функціонального стану печінки розглядається величина екскреції тваринного індикану, який утворюється в печінці в результаті реакції кон’югації:
А. сульфування |
D. ацетилювання |
В. глюкурування |
Е. з гліцином |
С. метилювання |
|
10. У хворих на колагеноз спостерігається деструкція сполучної тканини. Які дослідження лабораторних показників крові та сечі доцільно призначити хворому з підозрою на наявність колагенозу (хронічна форма)?
A. Активності трансаміназ крові |
E. Вмісту оксипроліну та оксилізину |
B. Активності ізоензимів ЛДГ крові |
в крові та сечі |
C. Вміст уратів в крові |
|
D. С-реактивного білка в крові |
|
11. У хворого на гепатит показник де Рітіса (відношення активності АсАТ до активності АлАТ) становить 0,50. Про що це свідчить? Як внутрішньоклітинна локалізація цих ензимів впливає на зростання їх активності у крові при цитолітичних процесах різного ступеня?
Література
Основна:
1.Губський Ю.І.. Біологічна хімія. – Київ-Тернопіль: Укрмедкнига, 2000. – 508 с.
2.Губський Ю. І. Біологічна хімія. – Київ-Вінниця: Новакнига, 2009. – 664 с.
3.Гонський Я.І., Максимчук Т.П. Біохімія людини. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2001. – 744 с.
134
4.Біохімічний склад рідин організму та їх клініко-діагностичне значення // За ред. проф. Склярова О.Я., Київ: Здоров’я, 2004. – 191 с.
5.Практикум з біологічної хімії // За ред. Склярова О.Я. – Київ: Здоров’я,
2002. – 298 с.
6.Ситуаційні задачі та тести з біологічної хімії: Посібник для студентів // За ред. проф. Склярова О.Я. – Львів: Світ, 2006. – 272 с.
135