53.Фармацевтична опіка при відпуску лз геріатричним хворим.

Науки про старіння — геронтології

Пізніе зародилася геріатрія (від грец. геронтос — старець і ятрос — лікувати) [12] — галузь клінічної медицини, яка вивчає хвороби людей літнього й старечого віку, розробляє методи їх лікування і профілактики з метою збереження фізичного і психічного здоров’я людини до глибокої старості

Основа фармацевтичної геріатрії:

1. Система надання допомоги геріатричному хворому (ГХ) з залученням провізора

2. Особливості створення гері- атричних ЛФ і високоефектив них, безпечних, якісних ЛЗ для ГХ

3. Фармацевтична опіка ГХ

4. Індивідуальне дозування та особливий підхід для кожного ГХ

5. Фармацевтична профілактика ГХ

6. Біофармацев- тичні аспекти ЛЗ у ГХ

Особливістю геріатричної практики є:

1.Старіння супроводжується змінами фармакокінетики, фармакодинаміки ЛЗ;

2. Обов’язковим є індивідуальний підбір дози окремих препаратів для окремо взятої особи з

чітким розмежуванням часу, способу застосування, взаємодією з їжею, іншими чинниками;

3. Чим вищий вік хворого, тим частіше проявляються побічні дії ліків;

4. Чим більша кількість ЛЗ, що приймаються, - тим частіше виникають лікарські ускладнення:

при прийомі 1 препарату побічні реакції набувають розвитку у 10,% літніх осіб; 3-х ЛЗ -у

17%; 6-ти – у 27%;

5. Кількість ЛЗ, що одночасно призначаються, і кількість побічних реакцій, які можуть розви-

ватись при споживанні ліків, перебувають у такому співвідношенні:5:4; 5-10:19; 11-15:28; 16-20:59;

6. Характерною особливістю захворювань старості є поліморбідність: у 1 хворого похилого віку при першому огляді можна діагностувати 3 - 4 хвороби,при подальшому лабораторному та інструментальному обстеженні – 5 - 7 хвороб, а в умовах ретельного дослідження в стаціонарі – до 10-ти;

7. Поліморбідність у геріатричних хворих спонукає до необхідності застосування декількох ЛЗ; У відповідності до вимог Державної фармакопеї при розрахунку вищих доз для людей старше 60 років враховується індивідуальна чутливість до різних груп.

Виражене зниження функціональних і адаптаційних можливостей організму після 55 років зумовлює здебільшого хронічний характер протікання захворювань, що впливає на фармакодинаміку та фармакокінетику ліків, а також побічні ефекти, які спостерігаються частіше. Цей аспект покладений в основу геріатричної фармакотерапії

Суттєвою проблемою в практиці геріатрії є наявність в одного хворого декількох захворювань — поліморбідність. При цьому слід враховувати звичну для людей літнього і старечого віку множинність патології.

Недуги старості, множинність захворювань, переважно з хронічним перебігом, що часто супроводжуються больовими відчуттями, викликають необхідність застосування широкого асортименту лікарських засобів

Фармацевтична опіка-це відповідальне надання фармакотерапії з метою досягнення певних результатів, що покращують якість життя пацієнта:

1.Процесс забезпеченняЛЗ і ВМП

2.Фармацевтична Етика

3.Фармацевтична Деонтологія

4.Фармацевтична опіка:

-Фармацевтична діагностика

-Фармацевтична профілактика

Фармацевтична опіка (ФО) – це комплексна програма співпраці провізора з лікарем протягом усього періоду фармакотерапії,починаючи від моменту відпуску ЛЗ до повного закінчення йогодії.

Базис Фармацевтичної допомоги:

1. Сучасний арсенал ЛЗ

2. Динаміка використання, росту цін на готові ЛЗ

3. Рівень забезпеченості

4. ефективними, безпечними

5. ЛЗ високої доказовості

6. Дози Лз

7. Комплаєндс

8. Вибір безпечних для здоров’я лікарських форм