
- •Львівський національний медичний університет
- •Електронні історії хвороб.
- •Електронні медичні картки та електронні медичні паспорти.
- •Стандартизація медичних записів.
- •Електронна медична картка (емк)
- •Електронний медичний паспорт .
- •Гібридні емк
- •Процеси обробки медичних даних
- •Стандарти в охороні здоров’я
- •Стандарт openEhr – Відкрита електронна медична картка
- •Структура електронної медичної картки
- •Архітектура емк
- •Електронна виписка з медичної картки
- •Основні особливості стандарту ccr
- •Інформація як об'єкт власності
- •Методи та засоби захисту медичної інформації
- •Методи запобігання та ліквідації загроз інформаційній безпеці
- •Категорії інформаційної безпеки
- •Питання безпеки
- •Архітектура безпеки даних
- •Електронний цифровий підпис (ецп) як засіб захисту інформації
- •Завдання для виконання:
- •Талон амбулаторного пацієнта у закладі загальної практики – сімейної медицини ф. 025-6-1/0
- •Рекомендована література
- •Додаток 1
Основні особливості стандарту ccr
Згідно із стандартом CCR, ЕВМК складається з адміністративних даних і форми, що містить медичні дані. Прикладами адміністративних даних можуть служити:
• ідентифікація пацієнта;
• ідентифікація установи, що оформила виписку;
• ідентифікація установи, якій надається виписка;
• мета надання виписки;
• електронний цифровий підпис документа.
Форма містить сімнадцять розділів, частину з яких теж можна віднести до адміністративних даних, наприклад:
• інформація про платників медичної допомоги,
• список родичів і представників пацієнта,
• попереджуючі вказівки,
• список медичних працівників, що брали участь в наданні медичної допомоги. Медичні дані у складі форми розподілені по наступних розділах:
• оцінка функціонального стану,
• причини звернення, симптоми і діагнози,
• родинний анамнез,
• анамнез життя,
• сигнальні відмітки про несприйнятність,
• лікарська терапія,
• вироби медичного призначення,
• імунопрофілактика,
• життєво важливі показники,
• результати лабораторних аналізів і діагностичних досліджень,
• виконані процедури і маніпуляції,
• звернення до лікарів,
• план ведення пацієнта.
Кожен розділ,чи то адміністративний, чи то медичний, має власну структуру. Поточна версія стандарту CCR містить 100 сторінок і детально описує всі елементи і атрибути даних ЕВМК. Окремо від цього надається XML- схема ЕВМК. Розробник отримує право використовувати специфікацію CCR іXML- схему в створюваних їм прикладних системах, придбавши стандарт і схему в організації ASTM.
Інформація як об'єкт власності
Фактично сфера безпеки інформації - не захист інформації, а захист прав власності на неї. Інформація ж не є матеріальним об'єктом, інформація - це знання, тобто відображення дійсності у свідомості людини (причому правильне чи помилкове відображення - неістотно, важливо, що у свідомості). І тільки згодом інформація може втілюватися в матеріальні об'єкти навколишнього світу.
Право власності стосовно інформації включає в себе: право розпоряджання, право володіння, право користування. Стосовно інформації можна сказати, що суб'єкт права власності на інформацію може передати частину своїх прав (право розпоряджання), не втрачаючи їх сам, іншим суб'єктам, наприклад власнику матеріального носія інформації (це - володіння чи користування) чи користувачу (це - користування і, можливо, володіння).
Для інформації право розпоряджання передбачає виключне право (ніхто інший, крім власника) визначати, кому ця інформація може бути надана (у володіння чи користування). Право володіння передбачає володіння цією інформацією в незмінному вигляді. Право користування передбачає право використовувати цю інформацію у своїх інтересах. Таким чином, до інформації, крім суб'єкта права власності на неї, можуть мати доступ і інші суб'єкти права власності як законно, санкціоновано, так і (внаслідок відзначених вище особливостей) незаконно, не санкціоновано. Тому виникає дуже складна система взаємин між різними суб'єктами права власності. Ці взаємини повинні регулюватися та охоронятися, тому що відхилення від них тягнуть порушення прав власності на цю інформацію. Реалізацією права власності на інформацію звичайно займається певна інфраструктура (державна чи приватна).
В Україні прийнято закони «Про інформацію» і «Про захист інформації в автоматизованих системах». У першому законі в п. 39 визначено, що інформаційна продукція та інформаційні послуги громадян і юридичних осіб, що займаються інформаційною діяльністю, можуть бути об'єктами товарних відносин, регульованих цивільним і іншим законодавством. Інакше кажучи, інформація - це товар. Інформаційна продукція (п.40) - це матеріалізований результат інформаційної діяльності, призначений для задоволення інформаційних потреб громадян, державних органів, підприємств, закладів і організацій. Інформаційна послуга (п.41) - це здійснення у визначеній законом формі інформаційної діяльності з доставки інформаційної продукції до споживачів з метою задоволення їхніх інформаційних потреб.