Відповіді ЕКГ-20130610-213429

Завдання 1.

1. Шлуночкова тахікардія - фібриляція шлуночків.

2. Дефібриляція шлуночків.

3. Лігнокаїн (Лідокаїн). Протипоказано дигоксин, блокатори кальцієвих каналів, бета-блокатори.

Завдання 2.

1. Задньо-нижній інфаркт міокарда.

2. Повна поперечна (AV) блокада.

3. Тимчасовий водій ритму.

Завдання 3.

1. Блокада лівої ніжки пучка Гіса.

2. Відведення V3, V4.

3. V1, V2, - QS. V3, V4 – депресія сегмента ST. V5, V6 – QRS – 0,12 c з косонисхідним ST.

Завдання 4.

1. Миготлива тахіаритмія. Блокада лівої ніжки пучка Гіса.

2. Синдром слабості синусового вузла (тахі-браді синдром). Чітко видно скорочення водія ритму.

3. Постійний водій ритму.

Завдання 5.

1. Часті суправентрикулярні екстрасистоли.

2. Тиреотоксикоз.

Завдання 6.

1. Шлуночкова екстрасистола.

2. Відсутність зубця р; широкий деформований комплекс QRS; повна компенсаторна пауза.

Завдання 7.

1. Вкорочення інтервалу PQ і дельта-хвиля.

2. WPW-синдром.

3. Наявсність додаткового пучка Кента.

Завдання 8.

1. 250 уд./хв.

2. Суправентрикулярна тахікардія.

3. Вагусні проби.

4. Дефібриляція шлуночків під анестезією. Верапаміл.

Завдання 9.

1. Гіпертрофія лівого шлуночка з систолічним перевантаженням

2. Глибокий S у V1 і високий R у V6 із систолічним перевантаженням

3. Субаортальний стеноз (гіпертрофічна кардіоміопатія).

Завдання 10.

1. Повна поперечна блокада.

2. Атропін болюсно, ізопреналін, ізадрин.

3. Штучний водій ритму.

Завдання 11.

1. Вкорочення інтервалу PQ.

2. Синдром CLC.

3. Наявність додаткового провідного шляху, який повністю обминає атріовентрикулярний вузол.

Завдання 12.

1. Наявність QS у V1-V6. Дуга Парді від V2-V6.

2. Свіжий передньобоковий інфаркт міокарду.

3. Невідкладна ангіопластика коронарних судин або тромболітична терапія.

Завдання 13.

1. Тріпотіння передсердь з частотою 300/хв.

2. Наявність неповної блокади лівої і правої ніжок пучка Гіса.

Завдання 14.

1. Нижньобоковий інфаркт міокарду. Підйом сегмента ST в I, II, aVL, aVF, V5 i V6.

2. Ні, не можна, поки не буде встановлена причина гос­трих диспептичних проявів (ендоскопічне обстежен­ня, амілаза з метою виключення гострого панкреатиту).

Завдання 15.

1. Задньодіафрагмальний інфаркт міокарду. Патоло­гіч­ний Q і підйом ST в ІІ, ІІІ, aVF.

2. Розповсюдження заднього інфаркту на правий шлуночок.

3. Добутамін; уникати застосування периферичних вазодилятаторів.

Завдання 16.

1. Неправильна робота штучного водія ритму.

2. Термінова заміна водія ритму.

Завдання 17.

1. Короткий прояв прискореного ідіовентрикулярного ритму.

2. Тромболітична терапія.

Завдання 18.

1. Глибокі інвертовані зубці Т в грудних відведеннях. Відсутність зубця Q.

2. Інфаркт міокарда без зубця Q.

3. Летальність нижча, ніж при інфаркті з зубцем Q. Хоча судинні розлади виникають частіше.

Завдання 19.

1. Депресія ST більше, ніж 2 мм.

2. Тест позитивний.

Завдання 20.

1. V3, V4.

2. Коронарний Т, або депресія ST.

3. Спочатку сублінгвально нітрогліцерин. Пізніше – нітрати в/в, гепарин.

Завдання 21.

1. Слабість синусового вузла.

2. Вузловий ритм.

3. Імплантація водія ритму.

Завдання 22.

1. Електрична інтерференція (наводка).

2. Ніякого лікування, повторне ЕКГ.

Завдання 23.

1. Встановлення водія ритму.

Завдання 24.

1. Двокамерний водій ритму.

2. В перших двох немає імпульсів до шлуночків.

3. Ні, він працює не правильно. Він вимагає перепрогра­мування або зміни позиції.

Завдання 25.

1. Шлуночкова бігемінія.

2. Дігоксин або гіпокаліємія внаслідок надмірного прийому осмодіуретиків.

Завдання 26.

1. Нижній інфаркт міокарду.

2. Депресія ST у V1-V6.

Завдання 27.

1. Блокада правої ніжки пучка Гіса; дуга Парді V2-V6.

2. Гострий передньобоковий інфаркт міокарду.

Завдання 28.

1. 190 уд./хв.

2. Суправентрикулярна тахікардія. Депресія ST у V3-V6.

3. В/в аденозин. В подальшому ангіографія судин; антиаритмічні препарати (соталол).

Завдання 29.

1. Фібриляція шлуночків.

2. одна із причин – прийом антиаритмічних препаратів.

3. Дефібриляція; магнезія; корекція електролітни розладів.

Завдання 30.

1. Різна амплітуда зубців R.

2. Пацієнт знаходиться на штучному диханні.

Завдання 31.

1. 44 уд/хв.

2. Синусова брадикардія.

3. Бета-блокатори.

Завдання 32.

1. 110 уд/хв.

2. Синусова тахікардія

3. Підвищена температура, біль, дегідратація.

Завдання 33.

1. Тріпотіння передсердь

2. Блокада правої ніжкі пучка Гіса.

3. Антикоагулянти, дигоксин, діуретики.

Завдання 34.

1. Фібриляція передсердь.

2. Блокада правої ніжки пучка Гіса.

3. Гіпертрофія правого шлуночка.

Завдання 35.

1. Фібриляція передсердь.

2. 150-300 уд./хв.

3. Блокада правої ніжки пучка Гіса.

4. Можливо WPW-синдром.

Завдання 36.

1. Гострий передній інфаркт міокарда.

2. Відсутність R у V1,V4; глибокий Q, елевація ST.

Завдання 37.

1. Повна AV-блокада.

2. Дисоційовані скорочення передсердь і шлуночків; повільний ідіовентрикулярний ритм; розширені QRS-комплекси.

3. Через наявність двох ідіовентрикулярних фокусів.

Завдання 38.

1. Частота передсердних скорчень -110 уд./хв; частота шлуночкових скорочень – 60 уд./хв.

2. Повна AV-блокада.

3. Бета-агоністи (ізопреналін).

Завдання 39.

1. Два вентрикулярних мультиформних ектопічних скорочення.

2. Можливе виникнення шлуночкової аритмії.

Завдання 40.

1. Передсердні ектопічні скорочення.

2. В зв’язку з порушенням провідності.

Завдання 41.

1. Тріпотіння передсердь.

2. В зв’язку з порушенням провідності. Необхідно ЕКГ у всіх відведеннях, щоб встановити де знаходиться блок

Завдання 42.

1. Гострий задньо-діафрагмальний інфаркт міокарда. (ІІ, ІІІ, аVF).

2. Трифасцикулярна блокада.

3. Гіпертрофія лівого шлуночка.

Завдання 43.

1. Клінічно у пацієнта нестабільна стенокардія. Ознаки ішемії міокарду. Депресія ST у V3-V6. Двофазний Т в V3.

2. Гіпертрофія лівого шлуночка (S_V5+R_V2>35 мм)

Завдання 44.

1. Блокада лівої ніжки пучка Гіса (можливо інфаркт?).

2. QRS>0.12 c; SRS уV1; RSR у V6.

Завдання 45.

1. Глибокий Q у V1-V3. Відсутність R у V1-V3; підйом ST у V1-V5.

2. Можливо аневризма лівого шлуночка.

3. Церебральна емболія тромбом з аневризми.

Завдання 46.

1. Глибокий Q у V1-V3.

2. Високий Т у V1-V3 є ознакою ішемії мокарду.

Завдання 47.

1. Високий Т, що є можливою ознакою ішемії.

Завдання 48.

1. Фібриляція шлуночків.

2. Негайна дефібриляція.

3. Адреналін 4 покоління.

Завдання 49.

1. Знижена амплітуда Т; наявність U-хвиль.

2. Гіпокаліємія внаслідок діареї.

Завдання 50.

1. Гіпотермія?.

2. Брадикардія (30 уд./хв.), депресія ST, інверсія Т.

3. Відновити температуру тіла.

Завдання 51.

1. Гострий вірусний перикардит.

2. Підйом сегмента ST.

3. Вірусні інфекції, гострий інфаркт міокарда, аутоімунні захворювання, неопластичні процеси.

Завдання 52.

1. P-pulmonale.

2. У хворого легеневе серце.

Завдання 53.

1. Шлуночкова тахікардія, фібриляція передсердь.

2. Можливо отруєння дигоксином.

Завдання 54.

1. Тріпотіння передсердь з нестабільною AV-блокадою.

2. Дигоксин, аміодарон, верапаміл, бета-блокатори.

Завдання 55.

1. AV-блокада 2 ступеня (Мобітц 1).

2. Інфаркт міокарда в анамнезі.

Завдання 56.

1. Суправентрикулярна тахікардія.

2. Аденозин 4 покоління.

3. Дефібриляція під заг. наркозом.

Завдання 57.

1. Респіраторна синусова аритмія.

2. Зубець р звичайної морфології, частота скорочень зростає на вдиху і сповільнюється при видоху.

3. Нормальне фізіологічне явище.

Завдання 58.

1. Декстрокардія.

2. Зубець R зростає від V1 до V6. Інвертоване aVL; інверсія р в І.

Завдання 59.

1. Шлуночкова тахікардія.

2. ЧСС 140-250/хв.; широкі нетипові комплекси; нормальні синусові скорочення переривають аритмію; дисоційовані зубці р.