Навчальні практичні завдання

(основний етап заняття 70%) 

1. Ознайомитися із законодавчими документами (Державними будівельними нормами, Санітарними правилами і нормами), які регламентують планування, обладнання, режим експлуатації лікарень та їх відділень.

2. Ознайомитися з законодавством з питань охорони праці медичних працівників.

3. Накреслити алгоритм санітарно-гігієнічного обстеження лікарні.

4. Скласти режим дня хворих у лікарні.

5. Розв’язати ситуаційні задачі.

Задача 1.Прибирання всіх, у тому числі асептичних палат хірургічного відділення проводиться один раз на день з використанням 0,1% розчину хлораміну. Усі палати провітрюються один раз на день вранці після підйому хворих. Забезпечення постільною білизною здійснюється самими хворими. Якість достерилізаційної обробки інструментів контролюється за допомогою фенолфталеїнової проби, перевіряється 0,1% усіх інструментів. Бактеріологічне відділення клінічної лабораторії та бактеріологічна лабораторія територіального управління держсанепідслужби один раз на рік здійснює перевірку якості стерилізації інструментів. Дайте гігієнічну оцінку та запропонуйте заходи щодо оптимізації санітарно-гігієнічного та санітарно-протиепідемічного режиму хірургічного відділення.

Задача 2.Хірург районної лікарні 80 % робочого часу знаходиться в позі стоячи, з них біля 40 % у статичній фіксованій позі. Кожні 1,5-2 год. роботи і після кожної операції робить 10-15 - хвилинні перерви. За даними територіального управління держсанепідслужби температура в операційній влітку становить 24-25С, взимку – 17-18С, відносна вологість 55 %, швидкість руху повітря 0,15 м/с. В повітрі операційної наприкінці операції вміст вуглекислого газу сягає 1,1 %₀, мікроорганізмів – 1500 у м³, при застосуванні маскового наркозу виявляються закис азоту в концентрації 6-10 мг/м³та фторотан - 30 мг/м³. Загальна штучна освітленість операційної становить 300 лк, освітленість операційного поля – 3000 лк.

Визначити характер несприятливої дії режиму праці та відпочинку, умов праці на стан здоров’я хірурга і запропонувати оздоровчі заході. Дати гігієнічну оцінку та запропонуйте заходи щодо оптимізації санітарного режиму лікарні.

Задача 3.  Усі приміщення лікарні забезпечені централізованим водопостачанням і каналізуванням. Стічні води інфекційного відділення збираються в окремий нагромаджувач, звідки після механічного та біологічного очищення скидаються у міську каналізацію. Усі приміщення лікарні обладнані центральним водяним опаленням і припливно-витяжною вентиляцією з переважанням витяжки, зокрема в операційній, у якій припливне повітря очищається на бактерицидних фільтрах. Дати гігієнічну оцінку водопостачання, каналізування та вентиляції лікарні.

Задача 4. Операційна загально-хірургічного профілю площею 36 м², обладнана двома операційними столами. Загальна освітленість 400 лк, освітленість операційного поля 5000 лк, орієнтація вікон операційної – південно-західна, вентиляція операційної проводиться за рахунок штучної припливної вентиляції. Дати гігієнічну оцінку та запропонуйте заходи щодо оптимізації планування та санітарного благоустрою операційної.

Задача 5. Інфекційна лікарня обладнана боксами загальною площею 27 м², в кожному з яких розташовано по 3 ліжка. Для вентиляції приміщень використовується витяжна система від кожного боксу. Централізована система водопостачання передбачає подачу води в кількості 350 л на одного хворого. Очищення знезараження стічних вод здійснюється на загальноміських очисних спорудах. КПО (коефіцієнт природної освітленості) – 1%, світловий коефіцієнт – 1:6, загальна штучна освітленість 100 лк. Дайте гігієнічну оцінку площі та місткості боксів, санітарно-технічного благоустрою (вентиляція, водопостачання, освітлення).