
- •Лекция №1
- •. Гигиена, как медицинская наука, профилактической направленности. . Цель, предмет, объект и метод гигиены.
- •Гигиена как фундаментальная наука.
- •Законы гигиены.
- •. Дифференциация гигиены как учебной дисциплины.
- •. История развития гигиены. Связь гигиены с лечебной медициной.
- •. Концепция гигиенической диагностики на современном этапе.
- •Заключение
- •Лекция № 2
- •Концепция факторов риска как научная основа современных представлений о профилактике заболеваний
- •. Группировка факторов риска
- •Алгоритм гигиенической донозологической диагностики
- •Гигиеническое нормирование воздействия на организм человека факторов окружающей среды
- •. Принципы гигиенического нормирования
- •Заключение
- •Лекция n 3 тема: физические и биологические основы действия ионизирующих излучений.
- •Взаимодействие ионизирующих излучений с веществом (физическая стадия)
- •Прямое и косвенное действие ионизирующих излучений. Радиолиз воды. Кислородный эффект (физико-химическая стадия)
- •Действие ионизирующих излучений на макромолекулы (химическая стадия)
- •Реакция клеток на облучение (биологическая стадия)
- •Лекция №4
- •. Гигиеническая характеристика физических факторов воздушной среды.
- •. Физические свойства атмосферного воздуха. Метеорологические факторы.
- •Температура воздуха
- •Влажность воздуха
- •. Движение воздуха
- •Ионизация воздуха и атмосферное электричество
- •Микроклимат помещений и его гигиеническая оценка
- •.Принципы гигиенического нормирования микроклимата помещений
- •Заключение
- •Лекция №5 Введение в гигиену детей и подростков
- •. Комплексная оценка состояния здоровья детей
- •Медицинские критерии
- •Гигиенические основы режима дня и учебно-воспитательного процесса
- •Заключение
- •Лекция №6
- •. Гигиеническая характеристика систем больничного строительства.
- •. Гигиенические требования к размещению и планировке лечебно-профилактических учреждений.
- •Гигиенические требования к архитектурно-планировочным решениям основных подразделений стационара.
- •Поликлиника
- •Профилактика внутрибольничных инфекций
- •Заключение
- •Лекция №7.Гигиеническое значение питьевой воды и
- •2. Эпидемиологическое значение воды.
- •3. Химический состав воды и его влияние на здоровье населения.
- •4. Гигиенические требования к качеству питьевой воды.
- •5. Гигиеническая характеристика источников водоснабжения
- •6. Санитарная охрана источников водоснабжения.
- •7. Методы улучшения качества питьевой воды
- •8. Заключение
- •Лекция № 8 .Введение в гигиену питания.
- •. Законы рационального питания и их практическая значимость.
- •Принципы рационального режима питания:
- •Теория адекватного питания.
- •Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергиидля различных групп населения и их гигиеническая оценка.
- •Заключение
- •Лекция №9
- •. Основные принципы диетического питания
- •Учет особенностей биохимических и физиологических процессов
- •Лечебные свойства пищевых продуктов и отдельных блюд.
- •2Белковый обмен и белки пищи.
- •Жировой обмен и жиры пищи.
- •Витамины и их роль в питании человека
- •Минеральные вещества и их роль в питании человека
- •Организация диетического питания и физиолого-гигиеническая характеристика основных диет
- •Заключение
- •Лекция № 10
- •Гигиеническая экспертиза пищевых продуктов: цель, задачи, этапы проведения и варианты заключения.
- •Классификация пищевых отравлений
- •. Токсикоинфекции
- •. Бактериотоксикозы.
- •Микотоксикозы.
- •Заключение
- •Лекция №11предмет и содержание военной гигиены
- •. Особенности службы в армии
- •Роль и место санитарно-гигиенических мероприятий в общей системе медицинского обеспечения войск
- •Силы и средства медицинской службы по гигиеническому обеспечению войск
- •Классификация видов размещения войск
- •Особенности санитарно-гигиенического обеспечения полевого размещения войск
- •. Заключение.
- •Лекция № 12 гигиена воды и водоснабжение в военное время.
- •Организация водоснабжения войск в военное время
- •Требования к качеству воды в полевых условиях.
- •.Табельные средства по организации водоснабжения в полевых условиях
- •. Обязанности медицинской службы по контролю за водоснабжением в 0 2полевых условиях
- •Индивидуальные средства обеззараживания воды
- •Хлорирование воды по способу профессора Драчева
- •Хлорирование воды по способу профессора Черкинского
- •Заключение
- •Лекция № 13
- •Гигиена труда в артиллерии и ракетных войсках
- •Особенности службы и медицинского обеспечения в бронетанковых и мотострелковых войсках
- •Особенности санитарно-гигиенического обеспечения передвижения войск
- •Гигиена труда в радиотехнических войсках
- •Глубина проникновения поля свч в организм
- •Заключение
- •Лекця №14 гигиена питания войск
- •2. Организация питания войск и задачи
- •3. Организация санитарно-гигиенического контроля
- •4. Организация питания войск в военное время
- •5. Защита продуктов питания от отравляющих, радиоактивных веществ и бактериальных средств
- •6. Санитарная экспертиза продовольствия
- •7.Методы дезактивации и обезвреживания продовольствия и тары
- •8. Заключение
Реакция клеток на облучение (биологическая стадия)
Возможны три типа реакций:
1) радиационный блок митозов;
2) митотическая (репродуктивная) гибель клетки;
3) интерфазная гибель клетки.
Наиболее универсальной реакцией клетки на воздействие ИИ является временная задержка деления или РАДИАЦИОННЫЙ БЛОК МИТОЗОВ.Длительность его зависит от дозы: на 1 Гр дозы задержка на 1 час. Проявляется этот эффект независимо от того, выживет ли клетка в дальнейшем.Причём с увеличением дозы облучения увеличивается не число реагирующих клеток, а время задержки деления каждой облучённой клетки. Эта реакция имеет огромное приспособительное значение :увеличивается длительность интерфазы, оттягивается вступление клетки в митоз, создаются благоприятные условия для нормальной работы системы репарации ДНК.
При больших дозах, чем необходимы только для радиационного блока митозов, развивается МИТОТИЧЕСКАЯ ГИБЕЛЬ КЛЕТКИ. Это полная потеря клеткой способности к размножению. Это не относится к клеткам, не делящимся или делящимся редко. В клетке не выражены дегенеративные процессы.
Варианты митотической гибели:
1) клетка гибнет в процессе одного из первых четырёх пострадиационных митозов (показателем выживаемости клетки является её способностьпроходить 5 и более делений);
2) облучённые клетки после первого пострадиационного митоза формируют так называемые "гигантские" клетки (чаще в результате слияния "дочерних" клеток), такие клетки способны делиться не более 2-3 раз, после чего погибают.
Основная причина митотической гибели клетки - повреждение хромосомного аппарата клетки, приводящее к дефициту синтеза ДНК.
ИНТЕРФАЗНАЯ ГИБЕЛЬ КЛЕТКИ наступает до вступления клетки в ми-
тоз. Для большинства соматических клеток человека она регистрируется после облучения в дозах в десятки и сотни Гр. Лимфоциты (радиочувствительные клетки) гибнут по этому механизму даже при небольших дозах. В клетке наблюдаются различные дегенеративные процессы вплоть до её лизиса.
Механизм интерфазной гибели следующий.За счёт разрывов в молекуле ДНК нарушается структура хроматина.В мембранах идёт процесс ПОЛ.Изменения ДНК-мембранного комплекса вызывают остановку синтеза ДНК.Повреждение мембраны лизосом приводит к выходу из них ферментов - протеаз и ДНК-аз.Эти ферменты разрушают ДНК ,что ведёт к пикнозу ядра.Повреждение мембран митохондрий ведёт к выходу из них кальция ,который активирует протеазы.В итоге клетка лизируется.
Лекция №4
Рассматривая во вступительной лекции проблему определения гигиены, мы пришли к выводу, что гигиена является наукой о здоровье здорового человека, о способах его укрепления и приумножения.
Такая дефиниция консолидируется с определением гигиены Мишеля Леви - "Гигиена есть клиника здорового человека". Отсюда можно сделать вывод, что способы и методические подходы к решению проблемы сохранения здоровья в клинике и в гигиене аналогичны. И там, и здесь врач должен провести исследования, обдумать и обсудить его результаты и сделать медицинское предписание. Как известно, этот процесс обозначается термином "диагностика". Таким образом, гигиеническая диагностика представляет собой систему мышления и действий, имеющих целью исследование состояния природной и социальной среды, здоровья человека и установление зависимостей между состоянием среды и здоровьем. Вот и начнем с изучения факторов природной среды.
Тесно соприкасаясь с воздушной средой, организм человека подвергается воздействию и ее физических факторов. На него оказывают влияние солнечная радиация, температура, влажность и скорость движения воздуха, барометрическое давление, атмосферное электричество, акустическое состояние воздушной среды и др.
Под физическим факторами обычно понимают свойства воздушной (рабочей для закрытых помещений) среды как физической системы, с ее состоянием и происходящими в ней процессами.
Следовательно, важнейшей задачей гигиены является научное обоснование мероприятий по оптимизации воздушной среды в населенных местах и закрытых помещениях, а также предупреждение ее неблагоприятного воздействия.