Паутинная оболочка спинного мозга, arachnoidea mater spi-

296

297

Рис. 119. Спинной мозг и его оболочки; поперечный разрез позвоноч­ного столбу.

1 — dura mater spinalis; 2 — cavitas epiduralis; 3 — arachnoidea mater spi-nalis; 4 — radix dorsalis [posterior); 5 — radix ventralis [anterior]; 6 — gangl. spinale; 7 — n. spinalis; 8 — cavitas subarachnoidalis; 9 — lig. denticulatum.

nalis, представляет собой тонкую пластинку, расположенную кнутри от твердой оболочки. Паутинная оболочка срастается с последней возле межпозвоночных отверстий.

Мягкая (сосудистая) оболочка спинного мозга, р'ш mater spinalis, плотно прилежит к спинному мозгу, срастается с ним. Соединительнотканные волокна, ответвляющиеся от этой оболоч­ки, сопровождают кровеносные сосуды и вместе с ними прони­кают в вещество спинного мозга. От мягкой оболочки паутинную отделяет подпаутинное пространство, cavitas subarachnoidalis [spаtium subarachnoideum], заполненное спинномозговой жидкостью, liquor cerebrospinalis, общее количество которой составляет около 120—140 мл. В нижних отделах подпаутинное пространство (рис. 120) содержит окруженные спинномозговой жидкостью корешки спинномозговых нервов. В этом месте (ниже II поясничного позвонка) наиболее удобно путем прокола иглой (без риска повредить спинной мозг) получить для исследования спинномозговую жидкость.

В верхних отделах подпаутинное пространство спинного моз­га продолжается в подпаутинное пространство головного мозга. Подпаутинное пространство содержит многочисленные соедини­тельнотканные пучки и пластинки, соединяющие паутинную обо­лочку с мягкой и со спинным мозгом. От боковых поверхностей

Рис. 120. Нижние отделы спинного мозга и его оболочек; парасагитталь-ный распил позвоночного столба. 1 — conus medullaris; 2 — arachnoidea mater spinalis; 3 — cavitas subarachnoida-lis; 4 — dura mater spinalis; 5 — filum terminale; 6 — cauda equina; 7 — filum spinale [terminale externum].

спинного мозга (от покры­вающей его мягкой оболоч­ки), между передними и зад­ними корешками, вправо и влево к паутинной оболочке отходит тонкая прочная пластинка — зубчатая связ­ка, ligamentum denticulаtum. Связка имеет сплошное на­чало от мягкой оболочки, а в латеральном направлении разделяется на зубцы (в ко­личестве 20—30), которые срастаются не только с пау­тинной, но и с твердой обо­лочкой спинного мозга. Верх­ний зубец связки находится на уровне большого затылоч­ного отверстия, нижний — между корешками XII груд­ного и I поясничного спинно­мозговых нервов. Таким об­разом, спинной мозг оказы­вается как бы подвешенным с помощью фронтально рас­положенной зубчатой связки в субарахноидальном прост­ранстве. На задней поверх­ности спинного мозга вдоль задней срединной борозды, sulcus medidnus posterior, от мягкой оболочки к паутин­ной идет сагиттально рас­положенная перегородка. Помимо зубчатой связки и задней перегородки, в под-паутинном пространстве на­ходятся непостоянные тон­кие пучки соединительно­тканных волокон (перегород­ки, нити), соединяющие мяг­кую и паутинную оболочки спинного мозга.

В поясничном и крестцо­вом отделах позвоночного столба, где расположен пу­чок корешков спинномозго­вых нервов (конский хвост, cduda equina), зубчатая

298

299

Рис. 121. Артерии спинного мозга.

1 — аа. spinales posteriores; 2 — a. spinalis anterior; 3 — артерии белого вещества; 4 — артерии серого вещества.

связка и задняя подпаутинная перегородка отсутствуют. Жировая клетчатка и венозные сплетения перидурального пространства, оболочки спинного мозга, спинномозговая жидкость и связочный аппарат не стесняют спинной мозг при движениях позвоночника, они также предохраняют спинной мозг от толчков и сотрясений, возникающих при движениях тела человека.

Кровеносные сосуды спинного мозга. К спинному мозгу под­ходят ветви от позвоночной артерии (из подключичной артерии), глубокой шейной артерии (из реберно-шейного ствола), а также от задних межреберных, поясничных и латеральных крестцовых артерий.

К спинному мозгу прилежат три длинных продольных арте­риальных сосуда: передняя и две задние спинномозговые арте­рии. Передняя спинномозговая артерия примыкает к передней продольной щели спинного мозга. Она образуется из двух ана­логичных по названию артерий (ветвей правой и левой позво­ночных 'артерий) в верхних отделах спинного мозга. Задняя спинномозговая артерия — парная. Каждая артерия прилежит к задней поверхности спинного мозга возле вхождения в него задних корешков спинномозговых нервов. Эти три артерии про­должаются до нижнего конца спинного мозга, получая на про­тяжении анастомозы от спинальных ветвей (ветви задних меж­реберных, поясничных и латеральных крестцовых артерий), про­никающих в позвоночный канал через межпозвоночные отвер­стия. Передняя и две задние спинномозговые артерии соедини-

ются между собой на поверхности спинного мозга многочислен­ными анастомозами и посылают в вещество мозга тонкие ветви (рис. 121).

Вены спинного мозга впадают во внутреннее позвоночное венозное сплетение.