Возрастные особенности спинного мозга

Спинной мозг новорожденного имеет длину 14 см (13,6—14,8), нижняя граница мозга находится на уровне нижнего края II по­ясничного позвонка. К двум годам длина спинного мозга дости­гает 20 см, а к 10 годам по сравнению с периодом новорожден-ности удваивается. Наиболее быстро растут грудные сегменты спинного мозга. Масса спинного мозга у новорожденного — около 5,5 г, у детей 1 года — около 10 г. К 3 годам масса спинного мозга превышает 13 г, а в 7 лет равна примерно 19 г.

На поперечном срезе вид спинного мозга такой же, как у взрослого человека. У новорожденного шейное и поясничное утолщения выражены хорошо, центральный канал шире, чем у взрослого. Уменьшение просвета центрального канала происхо-

дит главным образом в течение 1—2 лет, а также в более позд­ние возрастные периоды, когда увеличивается масса серого и белого вещества. Объем белого вещества возрастает быстрее, особенно за счет собственных пучков сегментарного аппарата, который формируется раньше, чем проводящие пути, соединяю­щие спинной мозг с головным.

Оболочки спинного мозга

Спинной мозг окружен тремя оболочками мезенхимного про­исхождения (рис. 119). Наружная — твердая оболочка спинного мозга. За ней лежит средняя — паутинная оболочка спинного мозга, которая отделена от предыдущей субдуральным про­странством. Непосредственно к спинному мозгу прилежит внут­ренняя мягкая оболочка спинного мозга. Внутренняя оболочка отделена от паутинной субарахноидальным пространством. В неврологии принято эти две последние, в противоположность твердой мозговой оболочке, называть мягкой оболочкой.

Твердая оболочка спинного мозга, dura mater spindlis, пред­ставляет собой продолговатый мешок с довольно прочными и толстыми (по сравнению с другими оболочками) стенками, рас­положенный в позвоночном канале и содержащий спинной мозг с передними и задними корешками спинномозговых нервов и остальными оболочками. Наружная поверхность твердой мозго­вой оболочки отделена от надкостницы, выстилающей изнутри позвоночный канал, надоболочечным эпидуральным простран­ством, cdvitas epidurdlis [spdtium epidurale]. Последнее запол­нено жировой клетчаткой и содержит внутреннее позвоночное венозное сплетение. Вверху, в области большого затылочного от-верстия твердая оболочка спинного мозга прочно срастается с краями большого затылочного отверстия и продолжается в твер-дую оболочку головного мозга. В позвоночном канале твердая оболочГка укреплена при помощи отростков, продолжающихся в периневральные оболочки спинномозговых нервов, срастаю­щихся с надкостницей в каждом межпозвоночном отверстии. Помимо этого, твердую оболочку спинного мозга укрепляют мно­гочисленные фиброзные пучки, направляющегося от оболочки к задней продольной связке позвоночного столба

Внутренняя поверхность твердой оболочки спинного мозга отделена от паутинной узким щелевидным субдуральным про­странством, которое пронизано большим количеством тонких пучков соединительнотканных волокон. В верхних отделах по­звоночного канала субдуральное пространство спинного мозга свободно сообщается с аналогичным пространством в полости черепа. Внизу его пространство заканчивается слепо на уровне II крестцового позвонка. Ниже пучки волокон, принадлежащие твердой оболочке спинного мозга, продолжаются в терминаль­ную (наружную) нить.