Травматолог

/.ПРОИЗВОДНЫЕ

КИСЛОТ

1. Арилкарбоновые кислоты

Салициловая кислота

Аитраниловая кислота ( феиаматы)

•

аспирин

•

флуфенамовая кислота

•

дифлунисал

•

мефенамовая кислота

•

трисалицилат

•

меклофенамовая кислота

•

бенорилат

•

инфлумиковая кислота

Арчлуксусная кислота

Арилпропиоповая кислота

•

диклофенак

•

ибупрофен

•

фенклофенак

•

флюрбипрофен

•

алклофенак

•

кетопрофен

•

фентиазак

•

напрокссн

Гетероарилуксусная кислота

•

оксапрозин

•

фенопрофен

•

толметин

•

фенбуфен

•

зомепирак

•

супрофен

•

клолерак

•

индопрофен

•

кеторолак триметамин

•

тиапрофеновая кислота

•

беноксапрофен

•

пирпрофен

Индол / инден уксусные кислоты

• индометацин

•

сулиндак

•

этодолак

•

ацемстацин

Пиразолидиидионы

Оксикамы

•

фенилбутазон

•

пироксикам

•

оксифенилбутазон

•

изоксикам

•

азапропазон

•

судоксикам

•

феиразон

•

мелоксикам

//.

НЕКИСЛОТНЫЕ ПРОИЗВОДНЫЕ

• проквазон

• флюрпроквазон

•

тиарамид

• флуфизон

•

буфсксамак

• тиноридин

•

эпиразол

• колхицин

•

набуметон

///.

КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

• артротск (диклофенак мизопростол)

Лекарственные пре-

Форма выпуска, способ

Побочные явления,

параты, синонимы

применения и дозы

противопоказания

1

2

3 .

Диклофенак

натрия

вольтарен

Таблетки 0,025 г но

30 шт.,

0,05

г по

Противопоказания.

20 шт. Таблетки рстард 0,075

и 0,1 г

по 20

Эрозивно-язвснные пора-

шт. Свечи ректальные 0,025 и 0,05 г по 10

жения желудочно-кишеч-

шт. Свечи ректальные 0, 1 г по 5 шт. в упа-

ного тракта в фазе обост-

ковке.

Раствор

для

инъекций

рения,

пептическая

язва,

3 мл ( 0,075 г) в ампулах по 5 шт. в упаков-

бронхиальная

астма,

кра-

ке.

пивница, ринит, нарушение

25 мг 3 раза в сутки в течение 3 суток,

кроветворения

неясного

затем дозу увеличивают до

100-150 мг в су-

генсза, детский

возраст (до

тки. Взрослые: 100-150 мг ежедневно, затем

1 года),

беременность (III

75-100 мг - ежедневно. Детям,

начиная

триместр),

с

первого года жизни, 0,5-3 мг/кг веса еже-

"аспириновая"

астма,

на-

дневно в равных дозах.

рушениекроветворенияне-

ясной этиологии.

- наклофен

Таблетки 0,05 г по 20 шт. Таблетки рс-

Побочные

явления.

тард 0,1 г по 20 шт. Суппозитории 0,05 г по

См. вольтарен

10 шт. Раствор для инъекций в ампулах по 3

Противопоказания.

мл (0,075 г) в упаковке по 5 ампул.

Бронхиальная астма, пеп-

Взрослым в начале лечения

назначают

100-150 мг в день в зависимости от степени

тическая язва; беремен-

тяжести заболевания по одной (50 мг) таб-

ность

(последний

три-

летке 2-3 раза в день или

таблстку-ретард

местр), детский возраст —

(100 мг) один раз в день. Поддерживающая

до 6 лет.

доза составляет 100 мг в день

по одной таб-

летке (50 мг) два раза в день

или

таблетка-

ретард (100 мг) один раз в день. Больным,

которым затруднительно принимать дикло-

фенак перорально, можно назначить суппо-

зитории в дозировке 1 суппозиторий вече-

ром и

1-2 таблетки днем. При сильных бо-

лях рекомендуется 1 ампула внутримышеч-

но один или два раза в день, затем лечение

продолжают таблетками или суппозитория-

ми. Детям старше 6 лет

рекомендуется на-

значать препарат из расчета 2-3 мг/кг веса

тела в день в виде 2-3 одинаковых дозиро-

вок.

Таблетки глотать, не разжевывая, во

время еды или сразу после еды.

1

Продолжение

2

3

Пироксикам

Пироксикам 10: капсулы 0,01 г по 20

Побочные

явления.

(Felden)

и 50 шт. в упаковке.

Пироксикам хорошо перено-

Пироксикам 20: капсулы

0,02 г по 20

сится. При

длительном при-

и 50 шт. в упаковке.

менении

могут

появиться

По 1-2 таблетки в день в один или два

расстройства

со

стороны

приема во время или после еды, в течение

пищеварительного тракта. В

10 дней.

редких

случаях

возможно

Пироксикам свечи: 0,02

г по 10 и

нарушение

функции

печени

20 шт. в упаковке.

или почек;

стоматит,

кожная

сыпь

и

зуд

аллергического

генеза;

изменения

перифе-

рической

крови

(анемия,

лейкопения,

тромбоцитопе-

ния).

Противопоказания.

Эрозивно-язвенные пораже-

ния

желудочно-кишечного

тракта

в

фазе

обострения,

выраженные

нарушения

функции

печени

и

почек.

Беременность,

лактация.

Проктит

(для

применения

свечей)

Не

рекомендуется

применять

с

ацетилсалици-

ловой

кислотой,

которая

приводит

к

снижению

его

уровня

в

сыворотке крови.

Язвенная болезнь желудка и

двенадцатиперстной

кишки

в фазе обострения; наличие в

анамнезе бронхиальной

аст-

мы, вызванной НПВП; по-

вышенная

чувствительность

к пироксикаму.

Возраст

до

14 лет.

Сургам

Таблетки 0,1 и 0,3 г по 40 шт. в упа-

Противопоказания.

(тиапрофеноваяки-

ковке. По 300 мг 2 раза в день, принимать

Язва

желудка

и

двенадцати-

слота)

во время еды, в течение 10 дней.

перстной кишки в активной

Л

Свечи ректальные 0,15 и 0,3 г по 6 и

фазе.

Тяжелые

нарушения

12 шт. в упаковке.

функции

почек

и

печени.

I

Непереносимость

тиапрофс-

новой

кислоты.

Не следует

назначать больным с астмой,

в течение первых трех и трех

последних месяцев беремен-

ности, кормление грудью.

Пример взаимодействия

Эффект

/. Положительное действие на организм

Снижает частоту возникновения изъязвле-

НПВП мизопростол (200 мкг 4

раза в

ния желудка, двенадцатиперстной кишки.

Сочетание НПВП с мизопростолом не из-

день).

меняет противовоспалительное и обезболиваю-

щее действие НПВП

Нарушение

функции

костного мозга

НПВП метотрексат

(папцитопения),

почечная недостаточность, реже

- нарушение функции печени, кровотечение

1

"йарушение

функции почек

(

снижение

НПВП

на примере сулиндака) + цик-

гломерулярной фильтрации, понижение почечно-

лоспорин Л

го кровотока)

Антитромбоцитарнос действие.

Соблюдать

НПВП

кортикостероиды

осторожность! (Особенно, если в качестве НПВП

были использованы салицилаты)

НПВП

антикоагулянты прямого дей-

Усиление антитромбоцитарного действия

ствия ( гепарин, фраксипарин, эноксапарин,

цикапроста и др.)

НПВП

антикоагулянты

непрямого

Увеличение

частоты

кровотечений

( язвы желудка

в 13 раз)

действия (варфарин и др.)

Индометацин

тормозит действие мочегон-

ных препаратов,

повышает нефротоксичность

"петельных диуретиков". Сочетание индометацин

НПВП

мочегонные препараты

- триамтерен (или

другой мочегонный

препарат,

"экономящий калий") может привести к гиперка-

лиемии. Большинство НПВП ингибирует гипо-

тензивное действие бензотиазидов

НПВП

только для фенилпиразола и са-

лицилатов) + пероральные антидиабетиче-

Требуют постоянного мониторинга

ские

препараты (напр, глибенкламид), про-

тивоэпилептические препараты,

дигоксин,

соли

лития, моклобемид, пробеницид

Вызывают

нежелательные

симптомы

со

НПВП

+ фторхинолоны

(ципро-

стороны центральной нервной системы. Повы-

флоксацин, пефлоксацин)

шают частоту проявления таких

симптомов,

как

головные боли, чувство изнурения, нарушения

сна, возбуждение, состояние тревоги

Лекарственные пре-

Форма выпуска, способ

Побочные явления,

параты синонимы

применения и дозы

противопоказания

Контрикал 10000

Раствор для инъекций 1 мл ( 1 0000 ЕД) во

Побочные

явления.

(апротинин)

флаконе, по 10 шт. в упаковке.

Могут иметь место ал-

Вводят перпарат внутривенно

одномо-

лергические реакции (для

ментно ( медленно) или капельно

в

300-

предупреждения

реко-

500 мл изотонического раствора натрия хло-

мендуется

применять

рида. 20000 - 25000 ЕД 1 раз в неделю, всего

противогистаминные пре-

3-5 инъекций

параты).

При

быстром

введении

возможны не-

домогание и тошнота

Противопоказания.

Аллергия

к

апротепину,

беременность

Трасилол

Раствор для инъекций и инфузий 5 мл

Побочные

явления.

(100000 ЕИК) в ампулах по 5 и 25 шт. в упа-

Аллергические реакции.

ковке.

Противопоказания.

Раствор для инъекций и инфузий 10 мл

Повышенная

чувстви-

( 200000 ЕИК) в ампулах по 5

шт в упаковке.

тельность к апротинину

Раствор для инфузий 50 мл (500000

ЕИК) во флаконах.

Вводят по той же схеме, что и контри-

кал

Гордокс

Раствор для инъекций 10 мл (100000

Побочные

явления.

ЕД) в ампулах по 25 шт. в упаковке.

При явлениях

непере-

Вводят

внутривенно

капельно.

На-

носимости

необходимо

чальная доза 500000 ЕД, затем в виде дли-

прекратить введение пре-

тельной капельной инфузий из расчета 50000

парата. Возможны недо-

ЕД в час ( или каждые 2-3 часа по 1 00 ЕД).

могание, тошнота, аллер-

У детей: на основании вышеуказанных

гические реакции.

схем, установленных для взрослых со сред-

Противопоказания.

ней массой тела 70 кг, гордокс назначают в

Повышенная

чувстви-

дозах, рассчитанных на 1 кг

массы

тела ре-

тельность к препарату

бенка

Лекарственные препа-

Форма выпуска, способ

Побочные явления,

раты, синонимы

применения и дозы

противопоказания

Вобензим

Таблетки по 1 00 шт. в упаковке.

Противопоказания.

При "обостренном

артрозе"

(артроз в

Заболевания, связан-

состоянии воспаления).

4 раза

в день по 7

ные с повышенной ве-

таблеток в течение 5 недель. Ускоряет те-

роятностью кровотече-

чение воспалительного процесса, снабжая

ний, тяжелые заболева-

организм ферментами,

играющими

важ-

ния печени и почек, бе-

ную роль на протяжении всех фаз воспали-

ременность

тельного процесса. Стабилизирующая

до-

за

- 3 таблетки 3 раза в день

Лекарственные препа-

Форма выпуска, способ

Побочные явления,

раты, синонимы

применения и дозы

противопоказания

Миоластан

Таблетки 0,05 г по 20 шт. в упаковке.

Побочные

явления.

Назначают в дозе от 1 до 3 таблеток в

Возможны

сонливость,

сутки в зависимости

от выраженности

усталость,

головокру-

симптомов заболевания

жение.

Противопоказания.

Повышенная

чувстви-

тельность к препарату и

тяжелые формы миасте-

нии

Мидокалм

Активное вещество - толперизон. Драже

Побочные

явления.

(Menopalol,

Mideton,

0,05 г по 30 и 500 шт. в упаковке и раствор

Тошнота,

рвота, сонли-

Miodom и др.)

для

инъекций 1 мл ( содержит активного

вость, зуд,

эритема, ал-

вещества 0,1 г

и лидокаина гидрохлорида

лергические

реакции,

0,0025 г) в ампулах

по 5 и 50 шт. в упаков-

артериальная

гипото-

ке.

ния.

Взрослым по 1-3

драже 3 раза в день.

Противопоказания.

Внутримышечно по 1 ампуле 2 раза в день.

Детям до 3 лет

Вводить медлено. Детям:

3 - 6 лет вводят в

суточной дозе

5-10 мг / кг, 3 раза в день;

7 - 1 4 лет - в суточной дозе 2-4 мг / кг, 3 ра-

за

в день